Показания к массажу плечевого сустава
Лечебный массаж плеча выполняют в следующих случаях:
- болевой синдром, спровоцированный воспалительным процессом или мышечным спазмом;
- остеоартроз, артрит, артроз (в фазе ремиссии);
- периартрит и плексопатия (поражение нервного сплетения);
- в течение реабилитационного периода после перелома, вывиха, подвывиха после стихания острых процессов;
- после операций, артроскопии;
- отек, подкожные гематомы, нарушения лимфооттока;
- бурсит.
В целях профилактики массажные процедуры можно выполнять и здоровым людям, испытывающим высокие нагрузки (спорт, работа). Массаж здорового плечевого сустава улучшает работоспособность сочленения, расслабляет мышцы, является отличным средством профилактики спортивных травм.
Что такое остеохондроз?
Основная причина возникновения остеохондроза – нарушения обмена веществ. Это довольно серьезно сказывается на состоянии межпозвоночных дисков, поскольку они не имеют кровеносных сосудов.
Пульпозное ядро в них страдает от утраты жидкости, что негативно влияет на его амортизирующие свойства, а это основная функция диска. В результате диск обретает плоскую форму и выступает за границы позвоночного столба, ввиду чего защемляются и воспаляются нервные корешки.
Заболевание провоцирует сильную боль и становится для организма серьезным стрессом. Для ликвидации болевого синдрома организм ограничивает подвижность пораженного отдела, поскольку возникают спазмы мышц спины.
Применяемые медикаменты только устраняют симптом и убирают боль, но она возвращается снова. Поэтому при данном заболевании нужно заняться укреплением мышечного корсета и связок
Также важно работать над нормализацией обменных процессов в организме
Примерный комплекс ЛФК при шейном остеохондрозе в неострой стадии
Начинать следует с разминки. Можно в качестве разминочного упражнения использовать обычную ходьбу на месте. Эффективно будет сначала походить на полной стопе, а затем – на носках и пятках. При этом руки должны быть расслаблены, свисать свободно, плечи должны быть расправлены и немного опущены вниз. Продолжительность разминки – 2-3 минуты.
1. Упражнение, направленное на расслабление мышц шеи
Встать прямо. Руки должны свободно свисать вдоль тела. Сжать кулаки, напрячь руки. Одновременно с этим опускать плечи и лопатки и выпрямлять спину. 30 секунд удерживать напряжение. Затем расслабиться и дать рукам свободно покачаться.
2. Наклон головы вбок
Это упражнение можно выполнять как стоя, так и сидя.
Осторожно наклонить голову вбок (опуская ухо к плечу). Почувствуйте, как растягиваются мышцы шеи
Выдержите так 10-15 секунд. Затем медленно примите исходное положение и наклоните голову в другую сторону
Очень важно выполнять данное упражнение максимально осторожно, не допускать боли
3. Повороты головы в сторону
Это упражнение можно выполнять как стоя, так и сидя.
Наклонить голову вниз. Подбородком стараться коснуться яремной впадины. Поверните голову вправо, как бы скользя подбородком по верхней части грудины. Задержитесь в этом положении 3 – 6 секунд. Потом медленно поверните в другую сторону. Повторить это упражнение в каждую сторону 5 – 7 раз.
4. Поднимаем и опускаем плечи
Можно выполнять это упражнение как стоя, так и сидя.
Поднимите плечи как можно выше, не перемещайте их вперед. Опустите, слегка отведите назад, словно расправляя их. Повторите 6 – 8 раз.
5. Двигаем плечами вперед и назад
Это упражнение можно выполнять как стоя, так и сидя.
Исходное положение – плечи свободно расправить и опустить. Приподнимаем плечи, смещаем их вперед. Затем нужно вернуться в исходное положение. Отвести плечи назад, стараться сомкнуть лопатки. Вернуться в исходное положение. Повторить упражнение 6 – 8 раз.
6. Наклоняем голову вперед
Это упражнение тоже можно выполнять как стоя, так и сидя.
Согните шею вперед, плавно опустите подбородок на грудь. Затем нужно медленно выпрямиться. Повторить упражнение 6 – 8 раз
Важно: спину держать прямо!
7. Машем руками назад
Выполняем это упражнение стоя или сидя.
Руки вытянуть в стороны, плечи опустить. Лопатки прижать к спине. Вытянутые прямые руки при этом переместятся чуть назад. Вернуться в исходное положение. Повторить упражнение 6-8 раз. При выполнении этого упражнения нужно по-минимуму двигать руками, а стараться использовать только мышцы спины.
8. Вращаем кисти
Руки в стороны, плечи опустить. Согнуть руки в локтях, кисти сжать в кулаки. Сделать 4 круговых вращения в кистевом суставе, не опуская локтей, в одну сторону, потом 4 раза – в другую. Повторить по 4 – 6 раз в каждую сторону.
9. Вращаем локтями
Исходное положение то же самое, как и в двух предыдущих. Сделать 4 круговых вращения в локтевом суставе в одну и другую сторону. Локти опускать не нужно. Повторить по 4 – 6 раз в каждую сторону.
10. Вращаем плечами
Руки вытянуть в стороны, плечи опустить. Выполнить по 4 вращения в плечевом суставе в каждую сторону. Повторить от 4 до 6 раз.
11. Поднимаем – опускаем руки
Расслабляем плечи и руки. Поднимаем руки вверх, затем свободно роняем вниз. Дыхание должно быть свободным и расслабленным. Повторить 4 – 6 раз.
Подробнее о лечении шейного остеохондроза можно прочитать здесь.
СОВЕТЫ ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ ОБОСТРЕНИЯ ПРИ БОЛЕЗНЯХ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА
В этом разделе
читатель получит несколько общих
советов, которые могут быть
полезными при острых и хронических
формах заболеваний шейного отдела
позвоночника.
Избегайте
переохлаждения и сквозняков. При
всех формах болезней шейного
отдела позвоночника существует
тесная взаимосвязь между болями в
позвонках и теми, что вызваны
напряженностью прилегающих к ним
мышц и мест их прикрепления.
Сквозняк и охлаждение могут
привести к увеличению
напряженности в мышцах, что часто
служит причиной заболеваний
шейного отдела позвоночника. Чтобы
предотвратить это, в холодную,
ветреную погоду, при большой
влажности воздуха шею следует
закутать, например, шарфом и носить
головной убор (рис. 111).
Рис. 111. | Рис. 112. Массаж |
| Рис. 113. Круговые движения головойопасны | Рис. 114. Применение устройств для вытяжения шейных позвонков опасно |
Массируйте виски
при головных болях. Многих людей,
страдающих от болей в шее и
плечевом поясе, мучают также боли в
области висков. Это вызвано тем, что
при напряжении мышц шеи и плечевого
пояса задействованы также и
височные мышцы
Осторожно массируя
кончиками пальцев виски, можно
ослабить головную боль. Делают
небольшие, легкие круговые
движенияв
области над ухом и по направлению к
глазу (рис
112).
Не делайте
круговых движений головой.
Вращение головой при заболеваниях
подобного рода абсолютно
противопоказано (рис. 113). Такие
движения дают очень большую
нагрузку на шейный отдел
позвоночника, в особенности на его
нижнюю часть. Это может привести не
только к усилению болей, но и к
продлению острого периода из-за
повреждений мягких тканей в
результате такого рода упражнений.
Не пользуйтесь
устройствами для вытяжения шейных
позвонков без консультации
специалистов
Шейные позвонки
особо чувствительны к силовым
воздействиям, поэтому
неосторожность в такого рода
процедурах может стать причиной
серьезных травм многих точек
шейного отдела позвоночника.
Попытки подобного лечения чреваты
разъединением двух позвонков,
обусловливающим весьма серьезные
повреждения спинного мозга (рис.114)
ПРОДОЛЖЕНИЕ
О пользе йоги
Йога помогает не только максимально щадящим образом укрепить мышечный корсет, но и несет пользу для всего организма. Йога – это целая философия. Она укрепляет весь организм, способствует оздоровлению всех органов и систем, помогает развить гибкость и улучшить фигуру.
Йога помогает укрепить мышечный корсет, что полезно для позвоночника
Кроме того, асаны способствуют нормализации состояния не только тела, но и души. Йога помогает обрести внутреннюю гармонию, учит бороться со стрессами и депрессиями, улучшает психическое состояние в целом.
Велика польза йоги для опорно-двигательного аппарата. Она помогает добиться следующих результатов:
- укрепляет мышечный корсет;
- выравнивает позвоночник и снижает напряжение между позвонками;
- повышает эластичность и гибкость связок и сухожилий;
- активизирует кровообращение в проблемной области.
При остеохондрозе йога укрепляет мышцы шеи, плечевого пояса, груди и спины в целом. Она способствует вытяжению позвоночника, ввиду чего защемления исчезают.
Польза ходьбы для больных сахарным диабетом 2 типа
Для больных сахарным диабетом второго типа первая рекомендация, которую должен дать врач – минимум полчаса ходьбы в умеренном темпе ежедневно.
Это не просто слова. Всё дело в том, что при сахарном диабете второго типа в организме вырабатывается достаточное количество инсулина, однако ткани теряют к нему чувствительность. Инсулин нужен, чтобы глюкоза смогла попасть в клетки, он выступает в роли ключа.
Когда этот процесс нарушается, происходит следующая картина – глюкоза попадает в организм вместе с пищей содержащей углеводы.
После этого ей необходимо всосаться в клетки, но сделать это невозможно без гормона инсулин, который при попадании углеводов в организм и начинает активно вырабатываться.
У людей со вторым типом сахарного диабета с выработкой никаких проблем нет, а вот с чувствительностью беда.
Глюкоза по прежнему не попадает в клетки и инсулина требуется всё больше и больше. Невозможность всасывания глюкозы в клетки и приводит к росту уровня сахара в крови.
Из всего этого логично предположить, что человеку необходимо снизить потребление углеводов, а в вечернее время вообще свести к минимуму, диета составляется из продуктов с низким гликемическим индексом.
Но и это ещё не всё – недавно исследование показало, что ежедневная ходьба в течении получаса повышает толерантность клеток к глюкозе в 6 раз! Если глюкоза свободнее проникает в клетки, то снижается нагрузка на поджелудочную железу и организму требуется меньше инсулина, что облегчает состояние людей со вторым типом диабета.
Польза
При регулярном и правильном выполнении массажа плечевого сустава снижается вероятность мышечного спазма в шейно-плечевой зоне. За счет укрепления мышц, суставной губы уменьшается риск получения травмы при высокой нагрузке. При этом сустав лучше двигается, исчезают привычные щелчки или хруст.
Местно отмечается усиление кровообращения, восстановление лимфооттока, развитие капиллярной сети. Благодаря этому улучшается состояние хряща, покрывающего суставные поверхности, осуществляется профилактика дегенеративно-дистрофических изменений.
Стоимость услуг
| Описание | Цена, руб. |
|---|---|
| Массаж верхней конечности (продолж-ть процедуры 15-20 минут) | 850 рублей |
Все услуги
Упражнения для мышц шеи и плеч
Сочетание растяжки и укрепления – лучший способ добиться долгосрочной пользы для здоровья шеи. Упражнения, которые стоит включить:
- Статическую растяжку, которая поможет снять мышечный спазм и улучшить кровоснабжение в шейном отделе.
- Изометрические упражнения. Например, сгибание шеи и головы вперед и в стороны и удержание этого положения в течение 5-10 секунд. Они помогут укрепить мышцы.
Упражнения для растяжки шеи
1. Поворот шеи
Начните с самого простого. Медленно поверните голову влево, держа подбородок на одном уровне. Задержитесь на десять секунд, затем медленно поверните голову в другую сторону. Выполните 10 повторений.
2. Наклоны головы по бокам, вверх и вниз
Здесь важно не делать резких и пружинящих движений. Исходное положение – стоя
Опустите одну руку вдоль ноги с небольшим усилием, будто тянетесь к чему-то, при этом голову двигайте в противоположном направлении. Например, правую руку вниз, а голову – влево. Повторите тоже самое в другую сторону, в общей сложности по 5-7 раз. Вы должны отчетливо ощутить натяжение мышц шеи.
Для того, чтобы растянуть переднюю поверхность шеи, следует придерживаться такого же принципа, только вместо одной руки вниз тянуть сразу обе, при этом они должны располагаться вдоль туловища, а голова запрокидывается назад. Сделайте 5-7 повторений.
Для эффективной проработки задней поверхности шеи, используйте свои ладони, скрепленные в замок. Поместите их на затылок, опустите голову вниз и медленно поднимайте ее, оказывая небольшое сопротивление руками.
3. Боковые растяжки
Еще один простой вариант. В положении стоя медленно вытяните шею влево, стараясь ухом коснуться плеча. Повторите с правой стороны
Очень важно при этом следить за тем, чтобы плечо, к которому тянется ухо, не поднималось к нему навстречу. Для более глубокой растяжки можно задействовать руку
4. Пожимания плечами и круговые вращения
Смотрите прямо перед собой. Медленно поднимите оба плеча вверх. Задержитесь на 5 секунд, затем вернитесь в исходное положение. Сделайте 10 повторений.
Стоя, поднимите плечи прямо вверх, затем двигайте ими по кругу, вниз и снова вверх в обоих направлениях.
5. Растяжка шеи с помощью валиков, роллеров или подручных средств (полотенца, коврика для йоги)
Это одно из эффективных упражнений для шеи при остеохондрозе.
Исходное положение: лягте на спину, ноги можно согнуть в коленях. Положите валик или свернутое полотенце, коврик для йоги под шею так, чтобы он был перпендикулярен позвоночнику. Затем начинайте совершать кивательные движения головой, постепенно увеличивая амплитуду. Выполняйте упражнение не меньше 30 секунд. С небольшим интервалом выполните еще 2-3 подхода.
6. Вертикальная растяжка
С этим же инвентарем можно сделать еще одно упражнение. Лягте на валик так, чтобы он расположился параллельно позвоночнику, при этом голова, шея и плечи должны опираться на него. Согните руки в локтях и заведите их за голову, прижимая локти к полу. Вы должны почувствовать растяжение грудных мышц. Задержитесь около 10 секунд, затем сведите локти перед собой и повторите.
Укрепляющие упражнения для мышц шеи
7. Упражнения на сопротивление
Положите правую руку на голову над ухом и осторожно надавите, сопротивляясь движению шеей. Проделайте то же самое левой рукой с другой стороны
Лягте на спину, согнув колени и поставив ступни на пол. Поднимайте и опускайте голову, держа плечи на полу. Затем лягте на бок и поднимите голову как можно выше. Повторите это движение на другой бок. Лягте на живот. Поднимите подбородок, приподнимите лоб и нос на 1 см. Удерживайте положение не менее 3 секунд.
8. Шраги с гантелями
Встаньте прямо, ноги на ширине плеч, колени слегка согнуты. Руки расположите вдоль туловища, держите гирю в каждой руке. Поднимите плечи вверх, сокращая верхнюю трапециевидную мышцу, задержитесь на один счет, а затем опустите. Повторяйте от восьми до 12 раз за подход. Оптимальный вес гантелей для женщин – 5 кг.
Оценка
Оценка предоставит нам информацию для разработки индивидуальной программы. Применяйте правильно отдельные статьи; инвестируйте в хорошее образование для того чтобы научиться понимать протоколы оценки. Соотносите результаты нескольких оценок (кластерное тестирование) для предоставления точной картины положения, строения и функции плечевого комплекса. Рекомендуются следующие виды оценки (Clark & Lucett, 2010):
- Оценка осанки в статике
- Оценка в переходных положениях
- Оценка динамических движений.
При проведении оценки в статике обратите внимание на пять основных, несущих нагрузку суставов спереди, сбоку и сзади. Посмотрите на голеностопы, колени, таз, плечи и голову – пять контрольных точек кинетической цепи
Простая оценка переходных положений: тест касания Appley или тест ротации плеча может помочь определить асимметрию движений, а также в некоторой степени оценить подвижность грудного отдела (Clark & Lucett, 2010; Cook et al. 2010).
Другими вариантами оценки в переходных положениях являются: приседания с палкой над головой, тест отжимания или жима, тест подтягивания или тяги, показывающие, как плечевой комплекс интегрируется в движение остальной кинематической цепи (Clark & Lucett, 2012). При оценке приседаний с палкой над головой попросите клиента начать с нейтрального положения и наблюдайте за выполнением 5 – 10 повторений спереди, сбоку и сзади
Также обратите внимание на асимметрии и компенсации в движении в остальных регионах кинетической цепи.
Каждая оценка – упражнение и каждое упражнение – оценка. Посмотрите, как клиент выполняет жимы и тяги, например жим в кроссовере стоя или тягу эспандера в выпаде. Изменяйте точку наблюдения каждые несколько повторений и следите за всеми 5 контрольными точками. Следите за подниманием плечевого пояса, сгибанием грудного отдела, разгибанием шеи или переразгибанием поясницы. Если клиент выполняет движение хорошо, демонстрируя достаточную стабильность и подвижность, усложните упражнение. Дополнительную информацию можно найти в приложении Оценка и корригирующие упражнения в клинике.
Эффективность гимнастики Бубновского
Профессор Бубновский пропагандирует лечение артроза плеч при помощи упражнений с дополнительными утяжелениями в виде гимнастических блоковых тренажёров, резиновых эспандеров или простых гантель.
Доктор Бубновский
Эффективность методики Бубновского объясняется тем, что во время мышечной нагрузки выделяется большое количество противовоспалительных агентов, которые блокируют распад арахидоновой кислоты. За счет этого происходит уменьшение отёка и боли, снимается спазм мышц.
Благодаря тому, что снимается спазм мышц, пропадают явления, связанные с перекрытием оттока и притока крови по венам и артериям. Это ведёт к нормализации метаболизма в хрящевой ткани и улучшению трофических возможностей синовиальной жидкости.
За счет активной нагрузки в полость сустава попадает больше синовии, которая необходима для амортизации работы плеч во время выполнения упражнений или физической работы.
Основные цели упражнений при артрозе плечевого сустава по Бубновскому:
- полное восстановление двигательной функции плечевого сустава;
- уменьшение отёка;
- устранение боли.
Начального результата можно достичь за 1–2 недели, а постоянную стабильную ремиссию – за 2–3 месяца.
Тейпирование при кифозе грудного отдела позвоночника
Тейпирование, как способ нанесения специальной клейкой ленты на пораженный участок спины, может применяться для облегчения состояния при грудном кифозе.
Стандартно накладывают Х-образную аппликацию с использованием «кинезио-тейп-хлопка 5 см/5 м».
Тейпирование выполняют поэтапно:
- кожные покровы на спине протирают спиртовым раствором;
- отмеряют и отрезают необходимую длину тейпа (около 40 см);
- складывают ленту пополам бумагой кверху, разрезают посередине с концов, не дорезая до конца 2,5 см, расправляют (должна получиться Х-образная форма);
- пациент приводит лопатки примерно в среднее положение;
- клеят центральную часть тейпа в центре грудного позвоночного отдела, хорошо прижимают;
- пациент сводит лопатки;
- клеят сначала правую, затем левую сторону тейпа, выдерживая натяжение примерно в 50%;
- растирают ленту для улучшения качества клеящего слоя.
Если в процессе приклеивания была допущена ошибка, то нельзя отклеивать ленту для того чтобы приклеить её снова: необходимо заменить тейп новым.
Ткани и движение
Перед тем, как рассмотреть плечо, давайте взглянем на систему человеческих движений в целом. Помните, что это лишь обзор, тренеры нуждаются в более глубоком изучении темы перед составлением программ корригирующих упражнений для клиентов с нарушением функции плеча.
Соединительные ткани имеют различные упруго-вязкие свойства, большую или меньшую плотность и предназначены для противодействия повседневной нагрузке. В нормальных условиях они реагируют на нагрузку по-разному в зависимости от скорости, величины и продолжительности прикладываемого усилия (Magee et al. 2007).
Каждая разновидность тканей имеет своё предназначение и уникальные способности. Плотные соединительные ткани костей, связок, сухожилий жёсткие и могут удлиняться только на 10% до разрыва. Вследствие их относительной неподатливости плотные ткани защищают крайние положения амплитуды движения, но их травмы широко распространены. Рыхлая соединительная ткань намного податливей. Рыхлые ткани суставной капсулы, мышц, нервов и других мест могут удлиняться на 80% по сравнению с состоянием покоя без структурного перенапряжения (Magee et al. 2007)
Это очень важно знать фитнес-специалистам, потому что с того момента, когда нагрузка сместится в основном на повреждённые более плотные соединительные ткани, любые ошибки в технике или контроле движения существенно увеличат риски.
Ткань повреждается, когда не может больше противостоять нагрузке и деформации, вызванной быстрым развитием усилия, углом, продолжительностью и частотой приложения. Проявлению таких распространённых следствий повторяющихся перегрузок, как тендениты и бурситы плеча, обычно предшествует нарушение движений. Хороший персональный тренер может определить подобные нарушения прежде, чем они перейдут в травму. В этом случае можно использовать лечебную физкультуру и оказать помощь в исправлении нарушенной модели движения (Sahrmann, 2001).
ЛФК после удаления грыжи
Чтобы нормально восстановиться после удаления грыжи позвоночника, без лечебной физкультуры не обойтись. Реабилитация проходит в несколько этапов:
- Первые две недели после операции. Пациент пребывает в больнице, должен носить корсет, пройти медикаментозное лечение. Вставать можно на 2-3 день, сидеть не рекомендуется. Запрещено поднимать вес больше 3-5 кг, нельзя делать массаж.
- 2-6 недели. Пациента выписывают из больницы. Он должен ходить в клинику на физиотерапевтические процедуры. Долго сидеть и стоять еще нельзя. Тяжести не больше 8 кг.
- 1,5-2 мес. после операции. Лечащий врач назначает ЛФК, массаж.
- 2-6 мес. Доктор разрешает увеличить нагрузку при выполнении ЛФК. Поднимать тяжести и переутомляться еще нельзя.
- После 6 мес. Надо пройти курс ЛФК на специальных тренажерах.
Таким образом, после операции больной первые две недели почти неподвижен. За это время мышцы слабнут, слегка атрофируются. Информацию, когда начинать лечебную гимнастику, скажет врач. Обычно ЛФК назначают с 6 недели после операции. Занятия в это время такие же, как и при лечении грыжи, зависят от локализации протрузии. Но увеличивать нагрузку можно только по решению врача.
О всех методах лечения грыж читайте в нашей статье “Лечение межпозвоночной грыжи”.
Когда нельзя упражнения делать после удаления
ЛФК после удаления грыжи должен назначить врач, а пациент – в точности соблюдать его инструкции.
В первое время после операции нужно носить корсет, который способствуют заживлению швов. В это время запрещены любые нагрузки. Вес до 5 кг можно поднимать только с корсетом. Активные упражнения под запретом, в т.ч. резкие скручивающие движения.
Через 2 недели после операции пациента выписывают из больницы, но в это время ЛФК еще под запретом. Только минимум через 1,5 мес. (к этому моменту швы затягиваются) и после обследования у врача можно начинать делать упражнения.
Лучшие упражнения
Врач назначает ЛФК, исходя из клинической картины. Занятия возможны только под присмотром специалиста. Основные усилия направлены на укрепление мышечной массы, восстановление работы прооперированной части позвоночника. Если состояние пациента позволяет, ему рекомендуют «Полукобру», «Кобру», «Кошку», поворотам и наклонам головы, затем переходят к более сложной гимнастике.
Через 6 месяцев после операции реабилитолог назначает работу на тренажерах. При необходимости пациент проходит тесты, на основании которых компьютер разрабатывает программу занятий. Больной занимается на компьютеризованных установках, которые:
- тестируют состояние пациента во время занятий, что позволяет вовремя корректировать программу;
- измеряют и рассчитывают мускульную силу, амплитуду движений больного;
- контролируют занятие, исключая возможность травмирования позвоночного столба.
Первые занятия ЛФК после операции должны проводиться только под наблюдением врача
Когда основная реабилитация закончится, пациенту надо ходить на групповые занятия по лечебной гимнастике. Если такой возможности нет, он может делать упражнения дома с учетом рекомендаций реабилитолога и инструктора по ЛФК.
Упражнения для плеча и плечевого пояса с высоким риском травмы
Некоторые популярные силовые упражнения могут представлять угрозу для плечевого сустава. Специфические упражнения, связанные с травмой плечевого сустава, указаны в таблице 1. Некоторые авторы считают положение «Дай пять!» потенциально опасным для плеча из-за высокого стресса, приходящегося на переднюю часть плеча (12, 14, 24, 26). Положением «Дай пять!» называется одновременное отведение на 90 градусови вращение наружу на 90 градусов (Рисунок 1). Многократное повторение положения «Дай пять!» с нормальной нагрузкой может привести к недостаточности или нестабильности статических плече-лопаточных связочно-капсульных ограничителей движения.
Рис. 1. Положение «Дай пять!». Это положение предрасполагает
плечевой сустав к повреждениям.
Согласно Jobe and Kvitne (19), при ослаблении и уменьшении стабильности в плечевом суставе мышцы вращательной манжеты плеча, по-видимому, производят большее усилие для стабилизации головки плечевой кости. Многократная динамическая компенсация со стороны вращательной манжеты может привести к утомлению, а затем тендиниту и боли во вращательной манжете.
Есть и другие часто выполняемые упражнения с отягощениями, представляющие риск для плечевого сустава. По мнению Reeves et al (37, 38), упражнения, которые требуют разгибания плеча (движение кзади от фронтальной плоскости туловища), также способствуют нестабильности плеча и повреждениям вращательной манжеты. Сходным образом Haupt (19) связывает остеолиз дистального конца ключицы с эксцентрической фазой упражнения жим лёжа, когда плечо оказывается ниже плоскости туловища, с повторными микротравмами акромиально-ключичного сустава.
Другие упражнения, предрасполагающие плечевой сустав к повреждению – упражнения, в которых плечо вращается внутрь во время отведения (отведения плеча для дельтовидных мышц). В исследовании, оценивающем характеристики соударения плеча у людей, тренирующихся с отягощениями для рекреации, Kolber et al (25) пришли к выводу, что исключение тяг вверх и отведения плеча для средних дельтовидных мышц выше 90 градусовотведения плеча способно снизить вероятность повторных соударений плеча. Hawkins and Kennedy (17) сообщили, что при вращении плеча внутрь во время поднимания лопатки сухожилье вращательной манжеты ущемляется между большим бугорком плечевой кости и акромионом.
