Мелатонин: действие, курсы приема, побочные эффекты, содержание в продуктах

Где есть мелатонин

Мелатонин вырабатывается в организме. Мелатонин также содержится в некоторых продуктах и его можно синтезировать искусственным путем из гормона шишковидной железы животных. Сейчас в аптеках можно найти много препаратов мелатонина в виде лекарств или пищевых добавок, поэтому разбираемся вместе, кому необходимо принимать мелатонин и насколько он безопасен.

Существует несколько показаний для приема мелатонина:

Синдром отложенной фазы сна (СОНФС или синдром «совы») это такая редкая патология, когда у человека сбиваются биоритмы, такие люди не могут уснуть и поздно встают. Исследования показывают, что прием мелатонина внутрь укорачивает время засыпания, и ускоряет наступление сна у людей с этим заболеванием. Однако через год после прекращения терапии, проблема может вернуться.
Бессонница. Согласно исследованиям, кратковременный прием мелатонина сокращает время засыпания при бессоннице примерно на 7-12 минут. Было показано, что мелатонин может улучшить проблемы, связанные со сном и засыпанием, при таких сопутствующих состояниях, как депрессия, шизофрения, эпилепсия, аутизм, при различных когнитивных нарушениях. Мелатонин может уменьшить вечернюю спутанность сознания и беспокойство у людей с болезнью Альцгеймера, Паркинсона, деменцией и при черепно-мозговых травмах, но не улучшает когнитивные способности.
Бессонница, вызванная бета-блокаторами. Нарушение сна, вызванное некоторыми лекарствами для нормализации кровяного давления, может быть отрегулировано с помощью мелатонина. Доказано, что мелатонин может немного сократить время, необходимое для засыпания, но его влияние на качество сна и общее время сна до конца неясно. Также мелатонин может быть полезным для пожилых людей, у которых есть физиологический дефицит мелатонина.
Расстройство суточных биоритмов в связи с дальним перелетом. Большинство исследований показывают, что мелатонин может улучшить определенные симптомы джетлага, такие как дневная сонливость и усталость. Также он помогает быстрее адаптироваться к новому часовому поясу.
Мигрень. Согласно многим отечественным и иностранным исследованиям, мелатонин помогает предотвратить мигрень у взрослых и детей, а возникающие приступы проходят быстрее.
Посменная работа. До конца не доказано, может ли мелатонин улучшить качество и продолжительность дневного сна у людей, работа которых проходит в ночном режиме.
Нарушения циркадного ритма у слепых людей. Мелатонин помогает наладить биоритмы у незрячих людей.
Нарушения сна у детей. Небольшие исследования показали, что мелатонин может помочь в лечении нарушений сна у детей с различными формами задержек развития. Однако в качестве начального этапа обычно рекомендуют выработать режим дня и здоровые привычки перед сном.

Безопасно ли принимать мелатонин?

Хотя мелатонин не так эффективен, как некоторые снотворные, у него меньше побочных эффектов, чем у других лекарств. В редких случаях он вызывает головную боль, головокружение, чувство легкого беспокойства и снижение концентрации внимания.

Так как мелатонин обладает определенным седативным эффектом, первые 5-6 часов после его приема необходимо воздержаться от поездок за рулем и работы с технически опасными механизмами.

Хотя мелатонин является довольно безопасным веществом, все же решение о его приеме необходимо обсудить с вашим лечащим врачом. Врач определит показания и противопоказания, поможет подобрать дозировку, если посчитает, что Вам необходим прием мелатонина и определит длительность курса лечения. Как правило, после прекращения приема мелатонина, нарушения сна возвращаются, так как прием гормона не помогает наладить его выработку организмом, а является лишь временной мерой. Поэтому, кроме назначения мелатонина, доктор даст рекомендации как устранить причины нарушенного сна, как восстановить нарушенные механизмы засыпания и поддержания нормального сна.

К кому обращаться

С жалобами на нарушения сна следует обратиться к неврологу, психиатру или психотерапевту. В нашей клинике Вы сможете получить консультацию и, при необходимости, пройти обследование и лечение всех видов нарушений сна.

Подробнее о лечении нарушений сна смотрите ЗДЕСЬ .

О лекарствах для восстановления сна смотрите ЗДЕСЬ .

Планы на будущее и перспективы

Наряду с оптимизацией дозы, композиции и времени введения мелатонина необходима соответствующая оценка его безопасности. Такие проблемы, как продолжительность действия, взаимодействие с другими лекарственными препаратами, применение во время беременности и воздействие на половое созревание у людей, еще недостаточно изучены. При оральном введении мелатонин имеет очень короткий период полувыведения; наблюдаются также огромные индивидуальные различия его фармакокинетики . Действительно, у одних людей имеются очень низкие естественные концентрации мелатонина, в то время как у других эти величины в 100 раз превышают нормальный уровень. Некоторые из уже обнаруженных противоречивых и разрушительных воздействий мелатонина могут быть обусловлены этой индивидуальной метаболической изменчивостью и(или) трудностями определения оптимального времени введения.

Функции

Когда глаза получают свет от солнца, производство мелатонина шишковидной железой подавляется, и вырабатываемые гормоны не дают человеку уснуть. Когда глаза не получают света, в шишковидной железе вырабатывается мелатонин, и человек устает.

Циркадный ритм

У животных мелатонин играет важную роль в регуляции циклов сна и бодрствования . Уровни мелатонина у младенцев становятся регулярными примерно через третий месяц после рождения, при этом самые высокие уровни измеряются между полуночью и 8:00 утра. Производство мелатонина снижается с возрастом. Кроме того, по мере того, как дети становятся подростками, ночной график выделения мелатонина откладывается, что приводит к более позднему засыпанию и бодрствованию .

Антиоксидант

Впервые о мелатонине было сообщено как о мощном антиоксиданте и поглотителе свободных радикалов в 1993 году. In vitro мелатонин действует как прямой поглотитель кислородных радикалов и активных форм азота, включая OH • , O ₂– • и NO • . В растениях мелатонин работает с другими антиоксидантами, улучшая общую эффективность каждого антиоксиданта. Доказано, что мелатонин в два раза активнее витамина Е, который считается наиболее эффективным липофильным антиоксидантом. Посредством передачи сигнала через рецепторы мелатонина мелатонин способствует экспрессии антиоксидантных ферментов, таких как супероксиддисмутаза , глутатионпероксидаза , глутатионредуктаза и каталаза .

Мелатонин встречается в митохондриальной жидкости в высоких концентрациях, которые значительно превышают концентрацию мелатонина в плазме . Из-за его способности улавливать свободные радикалы, косвенного воздействия на экспрессию антиоксидантных ферментов и его значительных концентраций в митохондриях, ряд авторов указали, что мелатонин выполняет важную физиологическую функцию в качестве митохондриального антиоксиданта.

Метаболиты мелатонина, образующиеся в результате реакции мелатонина с активными формами кислорода или активными формами азота, также вступают в реакцию со свободными радикалами и уменьшают их количество. Метаболиты мелатонина, образующиеся в результате окислительно-восстановительных реакций, включают циклический 3-гидроксимелатонин , N1-ацетил-N2-формил-5-метоксикинурамин (AFMK) и N1-ацетил-5-метоксикинурамин (AMK).

Иммунная система

Хотя известно, что мелатонин взаимодействует с иммунной системой , детали этих взаимодействий неясны. Противовоспалительный эффект , как представляется, наиболее актуальными. Было проведено несколько исследований, посвященных оценке эффективности мелатонина в лечении болезней. Большинство существующих данных основаны на небольших неполных исследованиях. Считается, что любой положительный иммунологический эффект является результатом действия мелатонина на высокоаффинные рецепторы (MT1 и MT2), экспрессируемые в иммунокомпетентных клетках. В доклинических исследованиях мелатонин может увеличивать выработку цитокинов и тем самым противодействовать приобретенному иммунодефициту . Некоторые исследования также предполагают, что мелатонин может быть полезен при борьбе с инфекционными заболеваниями, включая вирусные, такие как ВИЧ , и бактериальными инфекциями, и, возможно, при лечении рака .

У других видов

Другие животные

У позвоночных мелатонин вырабатывается в темноте, обычно ночью, шишковидной железой , небольшой эндокринной железой, расположенной в центре мозга, но за пределами гематоэнцефалического барьера. Информация о свете / темноте достигает супрахиазматических ядер от светочувствительных ганглиозных клеток сетчатки глаза, а не от сигнала мелатонина (как когда-то предполагалось). Мелатонин, известный как «гормон темноты», проявляется в сумерках, что способствует активности ночных (ночных) животных и дневному сну, в том числе людям.

Многие животные используют изменение продолжительности выработки мелатонина каждый день в качестве сезонных часов. У животных, включая человека, на профиль синтеза и секреции мелатонина влияет различная продолжительность ночи летом по сравнению с зимой. Таким образом, изменение продолжительности секреции служит биологическим сигналом для организации зависимых от продолжительности светового дня ( фотопериодических ) сезонных функций, таких как размножение, поведение, рост шерсти и маскировочная окраска у сезонных животных. У сезонных заводчиков, которые не имеют продолжительных периодов беременности и которые спариваются в течение более продолжительного светового дня, сигнал мелатонина контролирует сезонные колебания их сексуальной физиологии, и аналогичные физиологические эффекты могут быть вызваны экзогенным мелатонином у животных, включая птиц майны и хомяков. Мелатонин может подавить либидо путем ингибирования секреции лютеинизирующего гормона и фолликулостимулирующего гормона из передней доли гипофиза железы, особенно у млекопитающих, у которых есть разведение сезон , когда часы дневного света долго. Воспроизводство длинного дня заводчики будет и воспроизведение короткого дня заводчики стимулируется мелатонина.

Ночью мелатонин регулирует лептин , снижая его уровень.

Китообразные потеряли все гены синтеза мелатонина, а также гены рецепторов мелатонина. Считается, что это связано с их однополушарным режимом сна (одно полушарие мозга за раз). Подобные тенденции были обнаружены у сирен .

Растения

До его обнаружения в растениях в 1987 году мелатонин на протяжении десятилетий считался в первую очередь нейрогормоном животных. Когда в 1970-х годах мелатонин был обнаружен в кофейных экстрактах, считалось, что он является побочным продуктом процесса экстракции. Однако впоследствии мелатонин был обнаружен во всех исследованных растениях. Он присутствует во всех частях растений, включая листья, стебли, корни, плоды и семена, в разных пропорциях. Концентрации мелатонина различаются не только между видами растений, но и между разновидностями одного и того же вида в зависимости от агрономических условий выращивания и варьируются от пикограмм до нескольких микрограммов на грамм. Особенно высокие концентрации мелатонина были обнаружены в популярных напитках, таких как кофе, чай, вино и пиво, а также в сельскохозяйственных культурах, включая кукурузу, рис, пшеницу, ячмень и овес. В некоторых распространенных пищевых продуктах и напитках, включая кофе и грецкие орехи, концентрация мелатонина была оценена или измерена как достаточно высокая, чтобы поднять уровень мелатонина в крови выше дневных базовых значений.

Хотя роль мелатонина как растительного гормона четко не установлена, его участие в таких процессах, как рост и фотосинтез, хорошо установлено. Только ограниченные доказательства эндогенных циркадных ритмов уровней мелатонина были продемонстрированы у некоторых видов растений, и не было описано никаких мембраносвязанных рецепторов, аналогичных тем, которые известны у животных. Скорее, мелатонин играет важную роль в растениях как регулятор роста, а также защитник от стресса окружающей среды. Он синтезируется в растениях, когда они подвергаются как биологическим стрессам, например, грибковой инфекции, так и небиологическим стрессам, таким как экстремальные температуры, токсины, повышенное засоление почвы , засуха и т. Д.

Окислительный стресс, вызванный гербицидами , был экспериментально уменьшен in vivo на трансгенном рисе с высоким содержанием мелатонина .

Другая роль – устойчивость к грибковым заболеваниям. Добавлено мелатонина увеличивается сопротивление в яблоня сливолистного против Diplocarpon Mali . Также выступает в качестве ингибитора роста на грибковые патогены , включая Alternaria , Botrytis и Fusarium SPP. Уменьшает скорость заражения. В качестве обработки семян защищает Lupinus albus от грибков. Радикально замедляет и .

Грибы

Было обнаружено, что мелатонин снижает стрессоустойчивость Phytophthora infestans в системах растение-патоген.

Когда и как лучше принимать мелатонин

Несложно догадаться, что гормон рекомендуют пить ближе к вечернему времени. Оптимальный период для приема препарата – за 30–50 минут до желаемого засыпания. Дело в том, что, попадая в организм, активное вещество начинает действовать только спустя 45–60 минут. Обычно таблетки мелатонина необходимо запивать большим количеством воды. Также стоит помнить, что яркий свет может подавлять действие препарата. Поэтому после приема мелатонина не рекомендуется смотреть телевизор, пользоваться телефоном и смотреть на сильное освещение. Чтобы определить правильную дозировку гормона, лучше обратиться к специалисту.

Применение в медицине

Польза мелатонина научно доказана, поэтому препараты на его основе применяются в официальной медицине. В основном вещество назначается в составе комплексной терапии вместе с другими лекарствами.

В продаже существуют разные формы мелатонина для перорального приема: таблетки обычные и жевательные, пастилки для рассасывания, капсулы, жидкость. Есть также и спрей для назального введения, он быстро проникает в системный кровоток.

При нарушениях сна

Основные показания к применению гормона в лечебных целях – различные нарушения циркадных биоритмов. Препараты на основе мелатонина оказывают мягкое успокаивающее действие при бессоннице. Они ускоряют засыпание, уменьшают количество ночных пробуждений и по утрам придают бодрости.

Смотрите видео с советами сомнолога о том, как быстро уснуть:

Как быстро уснуть? Во сколько ложиться спать? Культура сна | Вопрос доктору

При опухолях

Мелатонин подавляет пролиферацию злокачественных клеток, производит прямой цитотоксический эффект. Особенно полезно принимать вещество при лечении онкологии молочной железы, яичников, простаты. Мелатонин также рекомендуется принимать для профилактики рака людям, которые работают в ночные смены.

При сахарном диабете

Польза гормона при нарушениях углеводного обмена пока не до конца изучена, но уже доказано, что механизм действия мелатонина заключается в способности нормализовать уровень глюкозы в крови. В испытании на добровольцах с сахарным диабетом 2 типа было установлено улучшение клинического состояния и ослабление проявлений оксидантного стресса. Но информации об антидиабетических свойствах мелатонина мало, поэтому препараты на его основе врачи диабетикам пока не назначают.

При эпилепсии

Установлено, что у пациентов с эпилепсией секреция мелатонина в темноте снижается в среднем на 25%. Впервые гормон был использован для лечения приступов у ребенка, страдающего прогрессирующей миоклонической эпилепсией. В итоге у малыша снизилась возбудимость нейронов всех отделов головного мозга и усилилось действие других противосудорожных препаратов. Поэтому гормон можно использовать как дополнительный компонент в схеме лечения эпилепсии.

При аутоиммунных процессах

В официальной инструкции к препаратам мелатонина аутоиммунные заболевания указаны в разделе противопоказаний. Но в лабораторных и клинических испытаниях была доказана эффективность средства для нормализации иммунного ответа, уничтожения патологических аутоагрессивных клеток. Но пока гормон не применяется для терапии коллагенозов.

При патологиях щитовидной железы

В высоких дозировках гормон способен подавлять активность железистого эпителия щитовидки, поэтому лекарства на его основе можно использовать при тиреотоксикозе, узловом зобе. Мелатонин также уменьшает секрецию тиреоидных веществ в щитовидной железе, купирует симптомы гипертиреоза.

Для психического здоровья

Мелатонин особенно эффективен при меланхолической депрессии, он повышает уровень серотонина (гормона радости). Помогает это вещество и при хронических стрессах, биполярном и расстройстве, а также:

стабилизирует уровень нейромедиаторов в головном мозге;
улучшает настроение;
повышает когнитивные возможности.

При снижении иммунитета

Рецепторы к мелатонину расположены на лимфоцитах и фагоцитах, поэтому гормон способен стимулировать иммунный ответ. Средства на основе этого вещества используются при длительной неконтролируемой иммуносупрессии для повышения резистентности организма к бактериальным и вирусным инфекциям.

При избыточном весе

Мелатонин обладает жиромобилизующим действием на организм, он помогает пациентам с ожирением. Вещество активирует биохимические реакции, а также выработку АТФ в митохондриях, нормализует метаболизм глюкозы и повышает липолиз. Быстрое похудение наблюдается при сочетании гормона с липолитиками, адекватной диетой и физическими нагрузками.

В качестве anti-age терапии

В научных исследованиях доказано, что мелатонин замедляет естественные процессы старения, увеличивает продолжительность жизни. Эти эффекты производятся благодаря защите клеток от свободных радикалов, повышению репаративных возможностей ДНК и сохранению генетического материала в первоначальном виде.

История

Мелатонин был впервые обнаружен в связи с механизмом, с помощью которого некоторые земноводные и рептилии изменяют цвет своей кожи. Еще в 1917 году Кэри Пратт МакКорд и Флойд П. Аллен обнаружили, что кормовой экстракт шишковидной железы коров осветляет кожу головастиков , сокращая темные эпидермальные меланофоры .

В 1958 году профессор дерматологии Аарон Б. Лернер и его коллеги из Йельского университета в надежде, что вещество из может быть полезно при лечении кожных заболеваний , выделили гормон из и назвали его мелатонином. В середине 70-х годов Lynch et al. продемонстрировали, что производство мелатонина демонстрирует циркадный ритм в шишковидной железе человека.

Открытие того, что мелатонин является антиоксидантом, было сделано в 1993 году. Первый патент на его использование в качестве снотворного с низкой дозой был выдан Ричарду Вуртману из Массачусетского технологического института в 1995 году. Примерно в то же время гормон получил широкую известность в прессе. лечение многих болезней

В 2000 году « Медицинский журнал Новой Англии» сделал редакционную статью: «Благодаря этим недавним тщательным и точным наблюдениям за слепыми людьми становится очевиден истинный потенциал мелатонина, и важность выбора времени лечения становится очевидной».

Он был одобрен для медицинского использования в Европейском Союзе в 2007 году.

Суточная потребность

У взрослого человека за сутки в организме вырабатывается около 30 мкг мелатонина. Этого уровня вполне достаточно для регуляции циркадных ритмов и поддержания слаженной работы внутренних органов. Поэтому врачи рекомендуют использовать такие дозировки:

для взрослых – 0,5-5 мг в день;
для детей 12-16 лет – 0,5-3 мг.

Но сначала требуется определить, сколько гормона присутствует в организме. Для этого следует сдать анализ крови. Нормой у взрослых людей является концентрация 10 пг/мл в дневное время, 70-100 пг/мл – при заборе крови ночью. У детей показатели меняются в зависимости от возраста. Максимальные значения (до 300 пг/мл) наблюдаются у малышей 1-3 лет.

Характерные особенности гормона

Продуцирование мелатонина напрямую обусловлено суточным ритмом. На свету, то есть днем, выработка гормона резко снижается. В темное время суток его концентрация наоборот начинает повышаться. Летом, когда продолжительность светового дня поднимается, синтез мелатонина в значительной степени снижается, а зимой, наоборот, повышается. Возраст тоже играет немаловажную роль.

Чем старше становится человек, тем меньше производится мелатонина. Это становится причиной ухудшения засыпания. Человека чаще мучает бессонница, что негативно отражается на фазе глубокого сна. Он становится более раздражительным. Его системы и органы перестают должным образом восстанавливаться. Мелатонин приводит к снижению систолического давления.

Мелатонин (Гормон сна. N-acetyl-5-methoxytryptamine). 10 фактов

Watch this video on YouTube

Инструкция по применению

Гормон предназначен для приема в вечернее время. Лучше всего употреблять препарат за тридцать минут до отхода ко сну. Активное вещество начинает действовать спустя 45-60 минут. Когда принимают гормон, необходимо избегать прямого контакта с ярким светом. Он подавляет эффект после употребления препарата. Таблетки запивают большим количеством воды.

мелатонин применение

Watch this video on YouTube

Продолжительность курса

Мелатонин рекомендовано принимать в течение месяца. Более продолжительный прием курса (до двух месяцев) возможен исключительно по назначению врача. Далее, обязательно делают перерыв, равный недели. Если возникает необходимость, то после недельной паузы курс вновь повторяют. От трех месяцев и до полугода принимать препарат могут прописывать пожилым людям, которые проходят лечение с целью нормализации кровеносного давления.

Коммерческая доступность

Мелатонин с немедленным высвобождением не регулируется жестко в странах, где он доступен без рецепта. Он доступен в дозах от 0,3 мг до 10 мг и более, можно купить сырой порошок мелатонина на фунт. Препараты с немедленным высвобождением приводят к тому, что уровень мелатонина в крови достигает своего пика примерно через час. Гормон можно вводить перорально в виде капсул, жевательных конфет, таблеток или жидкостей. Он также доступен для использования сублингвально или в виде трансдермальных пластырей.

Раньше мелатонин получали из ткани шишковидной железы животных, например, крупного рогатого скота. Теперь он синтетический, что ограничивает риск заражения или способы передачи инфекционного материала.

Мелатонин является самым популярным лекарством от сна в США, продаваемым без рецепта, в 2017 году его продажи превысили 400 миллионов долларов США.

Что такое мелатонин?

Мелатонином называют гормон, отвечающий за регулирование циркадного ритма живых организмов, то есть за бодрствование и сон. Соединение помогает избавиться от бессонницы, возникающую на фоне переутомления, раздражительности от резкой смены часового пояса. Благодаря таким особенностям, его нередко называют «гормон сна». Мелатонин представляет собой производное серотонина, вырабатываемый триптофаном.

Последний является незаменимой аминокислотой Л-триптофаном. Наибольшая концентрация гормона в крови приходится на ночное время, а именно с полночи и до пяти утра. Наивысший пик достигается в 2 часа ночи. Днем уровень мелатонина снижается. Иными словами, когда человек бодрствует мелатонин понижается, а повышается во время сна.

Побочные эффекты

Мелатонин вызывает очень мало побочных эффектов, как было проверено в краткосрочной перспективе, до трех месяцев, в низких дозах. Два систематических обзора не выявили побочных эффектов экзогенного мелатонина в нескольких клинических испытаниях, а сравнительные испытания показали, что побочные эффекты – головные боли, головокружение, тошнота и сонливость – наблюдались примерно одинаково как для мелатонина, так и для плацебо . Мелатонин с пролонгированным высвобождением безопасен при длительном применении до 12 месяцев. Мелатонин в низких дозах, хотя и не рекомендуется для длительного использования, обычно более безопасен и является лучшей альтернативой, чем многие рецептурные и безрецептурные снотворные средства, если снотворное необходимо использовать в течение длительного периода времени. Низких доз мелатонина обычно достаточно для снотворного эффекта у большинства людей. Более высокие дозы, по-видимому, не приводят к более сильному эффекту, а вместо этого вызывают сонливость на более длительный период времени.

Появляются доказательства того, что время приема экзогенного мелатонина по отношению к еде также является важным фактором. В частности, прием экзогенного мелатонина вскоре после еды коррелирует с нарушением толерантности к глюкозе. Поэтому Рубио-Састре и его коллеги рекомендуют подождать не менее 2 часов после последнего приема пищи, прежде чем принимать добавку мелатонина.

Мелатонин может вызвать тошноту , сонливость на следующий день и раздражительность. У пожилых людей это может вызвать снижение кровотока и переохлаждение . При аутоиммунных заболеваниях существуют противоречивые данные о том, может ли добавление мелатонина облегчить или усугубить симптомы из-за иммуномодуляции .

Мелатонин может снизить уровень фолликулостимулирующего гормона . Влияние мелатонина на репродуктивную способность человека остается неясным.

Некоторые данные свидетельствуют о том, что у тех, кто принимает варфарин , может существовать потенцирующее лекарственное взаимодействие , увеличивающее антикоагулянтный эффект варфарина и риск кровотечения.

Что может помешать действию мелатонина

Прием гормона не всегда дает ожидаемый результат. Но обычно люди виноваты в этом сами. Есть продукты и напитки, которые могут мешать нормальному засыпанию. К ним относятся копчености, консервы. В подобных продуктах много различных вкусовых добавок, которые раздражают рецепторы и обладают возбуждающим действием. Это относится и к многочисленным блюдам фастфуда, газировкам, конфетам, чипсам и т. д. Во время приема средства не рекомендуется и употребление алкоголя. Человеку только кажется, что спиртные напитки имеют расслабляющее действие. В реальности же они могут оказать обратный эффект.

Узнайте, как питатьсясбалансированнои контролироватьсвой вес

3 октября 2019, 18:00

Добавить отзыв

Отзывы

Артур
| 11.12.2019 12:00

Очень полезная и информативная статья.

Дарья
| 10.12.2019 16:33

теперь знаю, что это такое мелатонин – залог здоровья, бодрости и хорошего настроения))) Конечно, прежде всего надо с рационом разобраться, на ночь не наедаться и всякую гадость если очень хочется, то утром есть. А если уж никак, то надо себе однозначно медикаментами помогать