Особенности применения
Препарат не следует применять для купирования приступов стенокардии, при нестабильной стенокардии или инфаркте миокарда как первичную терапию на догоспитальном этапе или в первые дни госпитализации.
В случае нападения нестабильной стенокардии на фоне текущей терапии необходимо повторно оценить состояние пациента и откорректировать лечение (медикаментозную терапию и возможность реваскуляризации).
Триметазидин может вызывать или ухудшать симптомы паркинсонизма (тремор, акинезия, гипертонус мышц), которые следует регулярно исследовать, особенно у пациентов пожилого возраста. В сомнительных случаях пациентов нужно направлять к невропатологу для соответствующих исследований.
При появлении расстройств движений, таких как симптомы паркинсонизма, синдрома беспокойных ног, тремора, неустойчивости походки, лекарственное средство необходимо отменить. Такие расстройства возникают редко и обычно исчезают после прекращения лечения, у большинства пациентов – в течение 4 месяцев после прекращения приема триметазидина. Если симптомы паркинсонизма сохраняются более 4 месяцев после отмены препарата, необходимо обратиться к невропатологу.
Могут быть падения, связанные с неустойчивостью походки или артериальной гипотензии, особенно у пациентов, принимающих антигипертензивное лечение (см. Раздел «Побочные реакции»).
Необходимо с осторожностью назначать триметазидин:
– пациентам с умеренной почечной недостаточностью (см. Раздел «Способ применения и дозы»);
– пациентам старше 75 лет (см. «Способ применения и дозы»).
Таким пациентам рекомендуется проводить мониторинг функциональных показателей и при необходимости снижать дозу.
Информация по применению лекарственного средства при печеночной недостаточности данных.
Больным сахарным диабетом коррекция дозы лекарственного средства не нужна.
Применение лекарственного средства не влияет на подготовку к анестезии.
Важная информация о вспомогательные вещества.
Фармакологическое действие
От чего таблетки Триметазидин и Триметазидин МВ? Прием этих таблеток снижает гипоксию тканей, защищает сосуды и сердечную мышцу (является антиангиальным и кардиопротекторным препаратом). Оптимизирует энергетический потенциал клеток и обменные процессы в организме, в результате чего сердечная мышца человека становится более устойчивой к нагрузкам. Также улучшает состояние мозга, вестибулярного аппарата и глаз.
Данный препарат улучшает метаболизм миокарда и нейросенсорных органов при ишемии. Оказывает прямое воздействие на кардиомиоциты и нейроны в головном мозге, улучшает их функцию и метаболизм. За счет рационализации потребления кислорода, активации окислительного декарбоксилирования и повышения энергетического потенциала, оказывает цитопротекторное действие.
При патологии глаз сосудистого характера улучшает работу сетчатки, при стенокардии сокращает количество приступов, через две недели применения препарата снижаются перепады артериального давления и повышается толерантность к физической нагрузке.
Уменьшает выраженность сердечных повреждений от ишемии и выход из клеток креатинфосфокина, повышает длительность электрического потенциала, нейтрализует вредное воздействие свободных радикалов.
Снижает ацидоз внутри клеток и количество фосфатов, накопленных из-за реперфузии и ишемической болезни.
Оптимизирует количество калия в клетках, не позволяет натрию и кальцию накапливаться в кардиомиоцитах, поддерживает сократительную способность миокарда.
Описание ТРИМЕТАЗИДИН LPH 35 мг
Фармакологическое действие
Средство, нормализующее энергетический метаболизм клеток, подвергшихся гипоксии или ишемии. Предотвращает снижение внутриклеточного содержания АТФ, обеспечивает нормальное функционирование мембранных ионных каналов, трансмембранный перенос ионов калия и натрия и сохранение клеточного гомеостаза.
Триметазидин замедляет окисление жирных кислот за счет селективного ингибирования длинноцепочечной 3-кетоацетил-КоА тиолазы, что приводит к повышению окисления глюкозы и к восстановлению сопряжения между гликолизом и окислительным декарбоксилированием и, как было показано, обеспечивает защиту миокарда от ишемии. Переключение окисления жирных кислот на окисление глюкозы лежит в основе антиангинального действия триметазидина.
В экспериментальных исследованиях на животных показано, что триметазидин поддерживает энергетический метаболизм сердца и нейросенсорных органов в периоды эпизодов ишемии; уменьшает величину внутриклеточного ацидоза и степень изменений в трансмембранном ионном потоке, возникающем при ишемии; понижает уровень миграции и инфильтрации полинуклеарных нейтрофилов в ишемических и реперфузионных тканях сердца, уменьшает размер повреждения миокарда; при этом не оказывает влияния на гемодинамику.
Фармакокинетика
Триметазидин быстро и практически полностью абсорбируется слизистой кишечника. Биодоступность составляет 90%. Cmax достигается в течение 2 ч и составляет (после однократного перорального приема 20 мг триметазидина) около 55 нг/мл. Vd – 4.8 л/кг. Легко проходит через гистогематические барьеры. Связывание с белками плазмы составляет 16%.
T1/2 – 4.5-5 ч. Выводится почками (около 60% – в неизмененном виде).
Дозировка
Принимают внутрь в дозе 40-60 мг/сут, кратность приема 2-3 раза/сут. Продолжительность терапии устанавливают индивидуально, в зависимости от клинической ситуации.
Беременность и лактация
Триметазидин противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Побочные действия
Возможно: аллергические реакции (в т.ч. кожная сыпь, зуд).
Редко: тошнота, рвота, гастралгия.
Показания
Длительная терапия ИБС: профилактика приступов стенокардии (монотерапия или в составе комбинированной терапии); лечение кохлео-вестибулярных нарушений ишемической природы (в т.ч. головокружение, шум в ушах, нарушения слуха); хориоретинальные сосудистые нарушения с ишемическим компонентом.
Противопоказания
Беременность, период лактации (грудное вскармливание), повышенная чувствительность к триметазидину.
Особые указания
Применение в бодибилдинге
Тренировки в спорте и культуризме всегда сопряжены с высокими и длительными нагрузками. В результате ткани, клетки и органы работают на пределе возможностей, и потому часто не выдерживают сильного напряжения. Чтобы избежать травм и повреждений, применяются различные лекарственные средства для усиления иммунитета организма, его способности к восстановлению.
Использование Трметазидина для усиления резервов организма обосновано способностью его активного вещества улучшать снабжение кислородом и кровью тканей сердечной мышцы, усиления сопротивляемости клеточных оболочек и их восстановления после сильных физических нагрузок. Основными показаниями использования средства являются:
- Защита миокарда и нейросенсорных органов во время тренировочного процесса, особенно при силовых упражнениях
- Предупреждение повреждений клеток во время сильных нагрузок
- Головокружение вследствие сосудистых нарушений
- Недостаточное снабжение организма кислородом
- Тяжелые условия тренировок.
ЛС устраняет нарушения кровоснабжения, и тем самым дает возможность людям с проблемами кровообращения заниматься бодибилдингом. В результате приема препарата наблюдаются следующие эффекты:
- Устраняется поражение тканей в условиях гипоксии
- Укрепляются сосуды и сердце
- Улучшается энергетический метаболизм в клетках
- Усиливается устойчивость организма в условиях повышенных нагрузок
- Улучшается снабжение кислородом клеток мозга
- Поддерживаются в нормальном состоянии метаболические процессы в организме.
Как принимать Триметазидин в бодибилдинге
Препарат отпускается из аптек без рецепта, однако это не означает, что его можно принимать по своему усмотрению. Людям, серьезно занимающимся культуризмом, обязательно нужно проконсультироваться у медика или тренера, в какой дозировке и сколько времени принимать Триметазидин.
Если говорить о средних значениях, ЛС принимают в количестве 40-60 мг в несколько вместе с едой. Длительность курса определяется в соответствии с состоянием организма и сложностью тренировок.
Первый результат проявляется обычно спустя 2 недели после начала приема Триметазидина в виде улучшения переносимости тренировок и состояния в целом. Однако если никаких изменений не наблюдается, нужно обратиться к врачу, чтобы тот скорректировал дозировку.
Противопоказания и побочные действия
От лекарства придется отказаться при:
- Индивидуальной чувствительности организма
- Возрасте до 18 лет
- Выраженных дисфункциях печени и почек
- Беременности, ГВ.
ЛС обычно хорошо переносится пациентами, однако у некоторых из них могут развиться индивидуальная аллергия, головные боли, повышенное сердцебиение. Нарушения со стороны органов пищеварения случаются редко, проявляются в основном в виде диспепсии, тошноты, болей в животе.
Фармакологические свойства
Фармакологические.
Механизм действия.
Благодаря сохранению энергетического метаболизма в клетках, которые страдают от гипоксии или ишемии, триметазидин предотвращает уменьшение уровня внутриклеточной аденозинтрифосфатнои кислоты (АТФ), обеспечивая тем самым надлежащее функционирование ионных насосов i трансмембранного натрий-калiевого потока при сохранении клеточного гомеостаза.
Триметазидин тормозит β-окисления жирных кислот, блокируя длинноцепочечных 3-кетоацил-КоА тiолазу (3-КАТ), что повышает окисление глюкозы. В клетках в условиях ишемии процесс получения энергии путем окисления глюкозы требует меньше кислорода по сравнению с процессом получения энергии путем β-окисления жирных кислот. Усиление процесса окисления глюкозы улучшает энергетические процессы в клетках и соответственно поддерживает достаточный метаболизм энергии в условиях ишемии.
Фармакодинамические эффекты.
У пациентов с ишемической болезнью сердца триметазидин действует как метаболический агент, сохраняя внутриклеточные уровне высокоэнергетических фосфатов в миокарде. Эффекты достигаются без сопутствующих гемодинамических эффектов.
Фармакокинетика.
Максимальная концентрация триметазидина в крови наблюдается в среднем через 5:00 после приема таблетки. В течение суток концентрация в плазме крови стабильна: в течение 11:00 после приема концентрация триметазидина в плазме крови составляет не менее 75% максимальной концентрации. Состояние стабильной концентрации устанавливается позже на 60-й час. Прием пищи не влияет на фармакокинетические характеристики триметазидина. Объем распределения составляет 4,8 л / кг связывания с белками низкое: по данным измерений in vitro – 16%.
Триметазидин выводится в основном с мочой, преимущественно в неизмененном виде. Период полувыведения составляет в среднем 7:00 для здоровых молодых добровольцев и 12:00 для лиц старше 65 лет. Полный вывод триметазидина является результатом почечного клиренса, который непосредственно коррелирует с клиренсом креатинина, и в меньшей степени является результатом печеночного клиренса, который с возрастом уменьшается.
Особые группы пациентов.
Пациенты пожилого возраста. У пациентов пожилого возраста возможно повышение концентрации триметазидина из-за возрастного снижения функции почек.
Торговые марки
Триметазидин продается под многими торговыми марками: 3 Kat, Adexor, Aiyiling, Angimax, Angimet, Anginox, Angintriz, Angiozil, Angirel, Angirid, Angitrim, Angivas, Angivent, Antoris, ApoTrimet, Apstar, Atanol, Bustidin, Cardimax, Carvidon, Curime, Cyto-Protectin, Cytogard, Dilatan, Dimesar, Domisin, Energotrim, Feelnor, Idaptan, Imovexil, Intervein, Invidon, Kardin, Liomagen, Matenol, Metacard, Metacardia, Metagard, Metazydyna, Mezitan, Miozidine, Moduxin, Neotri, Novazidine, Portora, Prectazidine, Predizin, Predozone, Preductal, Predutrim, Preduxl, Protevasc, Rimecor, Setal, Sitorel, Tacirel, Tazidinol, Tazz, TevaTrim, TMZ, Triacyt, Tricardia, Triguard, Trimductal, Trimecard, Trimeductan, Trimektal, Trimeluzine, Trimepect, Trimerel, Trimet, Trimetacor, Trimetaratio, Trimetazidin, Trimetazidinã, Trimetazidine, Trimetazidinum, Trimetazigen, Trimetazydyna, Trimezar, Trimpol, Trizedon, Trizid, Trizidine, Tryme, Vascotasin, Vascotazin, Vashasan, Vasorel, Vasotrim, Vaspycar, Vastar, Vastarel, Vastazid, Vastinan, Vastinol, Vastor, Vestar, Vosfarel, Whilst, Ze Wei Er, Zidimet, Zidin, Zidmetin, Zilutra, and Zimetin.
Список использованной литературы:
«Trimetazidine – International brands». Drugs.com. Retrieved 7 May 2017
«European Medicines Agency recommends restricting use of trimetazidine-containing medicines» (pdf). Press release. European Medicines Agency. 2012-06-12
Tuunanen H, Engblom E, Naum A, Någren K, Scheinin M, Hesse B, Juhani Airaksinen KE, Nuutila P, Iozzo P, Ukkonen H, Opie LH, Knuuti J (September 2008). «Trimetazidine, a metabolic modulator, has cardiac and extracardiac benefits in idiopathic dilated cardiomyopathy». Circulation. 118 (12): 1250–8. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.108.778019. PMID 18765391
Ciapponi A, Pizarro R, Harrison J (2005). «Trimetazidine for stable angina». Cochrane Database Syst Rev (4): CD003614. doi:10.1002/14651858.CD003614.pub2. PMID 16235330
Fragasso G, Rosano G, Baek Hong S, Sisakian H, Di Napoli P, Alberti L, Calori G, Kang SM, Sahakyan A, Vitale C, Marazzi G, Margonato A, Belardinelli R. «Effect of partial acid oxidation inhibition with trimetazidine on mortality and morbidity in heart failure: results from an international multicentre retrospective cohort study.» Int J Cardiol. 2013; 163: 320–5
Kantor PF, Lucien A, Kozak R, Lopaschuk GD (March 2000). «The antianginal drug trimetazidine shifts cardiac energy metabolism from fatty acid oxidation to glucose oxidation by inhibiting mitochondrial long-chain 3-ketoacyl coenzyme A thiolase». Circ. Res. 86 (5): 580–8. doi:10.1161/01.RES.86.5.580. PMID 10720420
Stanley WC, Marzilli M (April 2003). «Metabolic therapy in the treatment of ischaemic heart disease: the pharmacology of trimetazidine». Fundam Clin Pharmacol. 17 (2): 133–45. doi:10.1046/j.1472-8206.2003.00154.x. PMID 12667223
Медицинское использование
Триметазидин обычно назначают как препарат для долговременного лечения стенокардии, а в некоторых странах (включая Францию) – для лечения тиннита и головокружения. Принимается два раза в день. В 2012 году Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA) завершило обзор преимуществ и рисков триметазидина и рекомендовало ограничить использование препаратов, содержащих триметазидин, в качестве вспомогательных средств для лечения стенокардии в случае недостаточной эффективности и непереносимости препаратов первой линии.
Контролируемые исследования пациентов со стенокардией показали, что триметазидин увеличивает резерв коронарного кровотока, тем самым задерживая начало ишемии, связанной с физическими нагрузками, ограничивает быстрые колебания артериального давления без каких-либо значительных изменений частоты сердечных сокращений, значительно снижает частоту приступов стенокардии и приводит к значительному снижению использования нитратов.
Препарат улучшает функцию левого желудочка у пациентов с диабетом с ишемической болезнью сердца. Недавно было показано, что препарат эффективен у пациентов с сердечной недостаточностью различной этиологии.
Дальнейшая информация
Внимание: Перевод на русский язык, выполнен редакторской командой Tabletki.info
- https://www.darnitsa.ua – ЗАО «Фармацевтическая фирма «Дарница»
- http://www.drlz.com.ua – Государственный реестр ЛС Украины
Триметазидин-Дарница и Алкоголь?
Производитель прямо не указывает на противопоказания при сочетании препарата Триметазидин-Дарница с алкоголем. Но это не следует трактовать как одобрение на одновременный прием лекарственного средства и алкоголя.
Ваше состояние само по себе может ухудшаться после приема спиртного, так как алкоголь расширяет сосуды и вызывает отечность. Не рекомендуем принимать алкоголь в течение всего курса приема препарата Триметазидин-Дарница, а также несколько дней после завершения лечения.
| Тип данных | Сведения из реестра |
| Торговое наименование: | Триметазидин-Дарница |
| Производитель: | ЗАО «Фармацевтическая фирма «Дарница» |
| Форма выпуска: | таблетки, покрытые оболочкой 20 мг, по 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке; по 6 контурных ячейковых упаковок в пачке |
| Регистрационное удостоверение: | UA/2256/01/01 |
| Дата начала: | 12.08.2019 |
| Дата окончания: | неограниченный |
| МНН: | Trimetazidine |
| Условия отпуска: | по рецепту |
| Состав: | 1 таблетка содержит триметазидина дигидрохлорида 20 мг |
| Фармакологическая группа: | Кардиологические средства. Триметазидин. |
| Код АТХ: | C01EB15 |
| Заявитель: | ЗАО «Фармацевтическая фирма «Дарница» |
| Страна заявителя: | Украина |
| Адрес заявителя: | Украина, 02093, г.. Киев, ул. Бориспольская, 13 |
| Тип ЛС: | Обычный |
| ЛС биологического происхождения: | Нет |
| ЛС растительного происхождения: | Нет |
| Гомеопатическое ЛС: | Нет |
| Тип МНН: | Моно |
| Досрочное прекращение | Нет |
| Код ATХ | Название группы |
| C | Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему |
| C01 | Кардиологические препараты |
| C01E | Другие кардиологические препараты |
| C01EB | Другие кардиологические препараты |
| C01EB15 | Триметазидин |
Описание препарата
Триметазидин гидрохлорид считается отличной антиангинальной добавкой. Он способен оказывать поддержку нормального вещественного обмена в клеточной структуре, которая страдает от ишемического заболевания сердца и гипоксии.
СПРАВКА! Располагаясь в тканях, триметазидин способен обеспечить правильную работу большинства сосудов, а также адекватное функционирование важнейшего органа – сердца.
Препарат помогает образовываться энергическому потенциалу в клетках, а также его поглощать. Он исключает сокращение числа АТФ, обеспечивает работу мембраны, с помощью которых производится аденозинтрифосфорная кислота. При поддержке гемостаза на необходимом уровне, триметазидин формирует условия для непрекращающейся работы каждой клетки организма.
Химический состав
Одна таблетка, которая покрывается оболочкой (пленкой), имеет:
- Триметазидиндигидрохлорид – 0,02 грамма.
- Лактозные вещества.
- Крахмал картофеля.
- Поливиниловый спирт.
- Макрогол-3350.
- Тальк.
- Титана диоксид E
Препарат покрывается белой пленкой, круглый, выпуклый с двух сторон, на поперечном разрезе можно увидеть 2 слоя.
Показания к применению
К основным показаниям к использованию добавки стоит отнести:
- ишемия, стенокардия;
- любая дисфункция сосудов в организме;
- заболевание Меньера.
ВАЖНО! В культуризме добавка обеспечивает нормальную работу клеточной мембраны, которая повреждается в период усиленных тренировок, а также способствует как можно быстрому восстановлению после нагрузок.
К основным показаниям в спортивной практике и культуризме является:
- профилактика усиленной тренировки;
- головокружение из-за сосудов;
- состояние гипоксии;
- сложные или отрицательные условия тренировочного процесса.
Противопоказания
Из основных противопоказаний выделяется:
- Личная непереносимость.
- Беременность и лактация.
- Высокая чувствительность к каждому из компонентов лекарства.
- Почечная недостаточность.
- Заметные нарушения функции печении.
- Несовершеннолетний возраст.
Побочные действия
Зачастую можно увидеть развитие аллергии в виде крапивницы или зуда кожных покровов. В определенных ситуациях вероятно возникновение тошноты, рвоты и иных расстройств.
На данный момент ситуации передозировки лекарства не наблюдались. Также использование добавки не воздействует на возможность к управлению машиной и исполнению работ, которые требуют скорости психомоторной реакции.
Также в разделе
| Передача, потеря и приток тепла у новорожденных Гуннар Седин ВСТУПЛЕНИЕ Процессы обмена веществ производят тепло, которое распределяется по организму преимущественно путем циркуляции крови, а также,… | |
| Связь между геликобакторной инфекцией и некоторыми гастроинтестинальными симптомами и синдромами С. Постников Существует много препятствий изучению возможной связи между инфекцией Helicobacter pylori и гастроинтестинальными симптомами. Так, клиническая картина… | |
| Лечение острого ишемического инсульта (лекция) В.И. Скворцова, д.м.н., профессор, член-корреспондент РАМН РГМУ, г. Москва, Россия В России инсульт занимает 2-е место в структуре общей смертности населения и… | |
Аллергия к материалам, применяемым в ортопедической стоматологии Ю. В. Сергеев, доктор медицинских наук, профессор Т. П. Гусева Институт аллергологии и клинической иммунологии, Москва Аллергология изучает… | |
| Контроль артеріального тиску в різних регіонах України за даними багатоцентрового дослідження “Можливості ефективного контролю артеріального тиску за допомогою вітчизняних ліків. Артеріальна гіпертензія (АГ) – це найбільш поширене неінфекційне захворювання на Землі, яке в сучасних умовах може лікуватися за допомогою антигіпертензивних… | |
| Нарушение нормального состава кишечного биоценоза и методы его коррекции П.Я. Григорьев, Э.П. Яковенко Микрофлора пищеварительного тракта представляет собой сложную экологическую систему, ведущая роль которой состоит в защите… | |
| Психологическая консультация Куракин Олег Геннадьевич Психолог-психотерапевт Эта статья освещает тему психологических консультаций и предназначена, в основном, для тех, кому… | |
| Диагностика и скорая помощь при некоторых отравлениях детей Угрожающее состояние – критическое состояние здоровья, которое представляет реальную угрозу жизни, иногда даже при кажущемся благополучии в момент первичного… | |
| Ревматологические аспекты стрептококкового тонзиллита и современные подходы к его антибактериальной терапии Б.С. Белов, В.А. Насонова, Т.П. Гришаева Институт ревматологии РАМН, Москва Введение Острый тонзиллит (ангина) – заболевание, которое характеризуется… | |
| Гіпергомоцистеїнемія у хворих на системний червоний вовчак як фактор ризику розвитку дисфункції ендотелію, атеросклеротичного ураження судин та порушень функціональної здатності міокарда. Останніми роками широко обговорюється роль гіпергомоцистеїнемії (ГГЦ) як одного з провідних факторів ризику атеросклеротичного процесу та його ускладнень [13,… |
Механизм действия триметазидина
Триметазидина гидрохлорид является превосходным антиангинальным препаратом. Он поддерживает нормальный обмен веществ в клетках, пострадавших от ишемии и гипоксии
Присутствуя во всех тканях организма, триметазидин обеспечивает нормальное функционирование многих сосудов, а также адекватную работу самого важного органа – сердца
Триметазидин способствует образованию энергии в клетках, а также ее нормальному поглощению
Он предотвращает снижение количества АТФ (самого важного источника энергии в организме человека), а еще обеспечивает работу мембранных ионных каналов, через которые проходит аденозинтрифосфорная кислота. Поддерживая гемостаз на нужном уровне, триметазидин создает условия для бесперебойного функционирования всех клеток организма
