О чем молчат паникеры
Как правило, главные симптомы панического расстройства, о которых говорят люди, страдающие им – это страх, тревога, неприятные ощущения в теле. Но мало кто указывает на такие признаки, как деперсонализация и дереализация.
Дереализация – нереальное восприятие мира, проявляется как ощущение тумана, окутывающего больного. Сквозь него ему все кажется каким-то далеким, расплывчатым, отстраненным.
Девушка описывает свои приступы дереализации, как чуждое восприятие всего, что привычно окружает ее. Даже когда она находится в своей комнате, она не узнает ее. Как будто она пришелец, случайно спустившийся сюда из космоса. Вещи вокруг – нечеткие и безжизненные. Хочется найти какую-то опору, ориентир, но не удается. Близкие люди смотрятся как незнакомцы.
Деперсонализация ощущается ею как существование вне своего тела, вроде она смотрит на себя со стороны. В такие моменты она не может управлять своими мыслями и движения, все выполняет автоматически.
А еще нередко у людей с ПР случаются слуховые и зрительные галлюцинации, особенно перед сном. Они проявляются в виде отчетливого писка или шороха, зрительных размытых образов, переговаривающихся между собой голосов.
Отпечаток на психике
Такое состояние нервного напряжения не может не сказаться на психоэмоциональном фоне паникера. Он становится раздражительным и беспокойным, настроение его резко меняется, вздрагивает при любом постороннем звуке.
Бессонница – вечный спутник панического расстройства. Развиться она может как следствие нервного перенапряжения или как результат страха сна, если приступы одолевают в ночное время. Бывает так, что бессонница развивается на фоне опасения о том, что можно не уснуть.
Наверное, каждый человек видел сон, когда он падал в пустоту. Итогом такого сновидения становится вздрагивание во сне, кто-то просыпается. При ПР количество таких вздрагиваний за ночь доходит до 5 и более.
Напряжение, чувство тревоги и страха, неприятные и непонятные ощущения в теле, невозможность побороть болезнь приводят человека к состоянию апатии и беспомощности, перерастающие в депрессию.
Как сбросить 2 кг. День 6, неделя 1.
Вчерашний день прошел с утра более или менее гладко. Я нашел одну интересную теорию, и немножко ошибся в том, что если брать 4 приема пищи в день + 8 часов сна. На самом деле нужно есть не каждые 4 часа, а каждые 5 часов.
Как похудеть на 2 кг, принимая пищу 4 раза в день
То есть, если мы позавтракали в 8 часов, то следующий прием пищи в час дня, потом в 6 и в 11 вечера. Тогда приемы пищи будут более или менее распределены в течение дня, и будет меньше хотеться есть.
Это теория, но практика у меня оказалась немного другой. Вчера вечером, ориентировочно в 8 часов сделал себе ужин из бутербродов, – это был хлеб с отрубями, это было мясо – говядина, и, соответственно был еще сыр. Все на 400 ккалорий, я съел эту пищу, и, в результате, через 2 часа меня начали мучать жуткие приступы голода. Я чуть-ли не лез на стену. О том, как сбросить 2 кг за эту неделю я уже не думал, если честно.
К счастью, у меня оставалось 450 ккалорий до конца дня. Я себе сделал мюсли с кефирм, и в мюсли я добавил чистые отруби из пшеницы – большую столовую ложу. Все это съел – после этого проблема с голодом исчезла. Я совершенно спокойно заснул, но….
Утренний голод, не знаю, что делать
Сегодня опять проснулся в 4 утра от приступа голода. Не знаю, пока, что с этим делать. Я успел за сегодня сделать зарядку, успел сделать разминку и потренироваться с атлетической резинкой для фитнеса, чтобы увеличить выносливость. И только после этого в половине шестого я позавтракал.
Сейчас половина одиннадцатого. Да, хочется есть, я вышел на прогулку, перед прогулкой я съел один банан, выпил L-карнитин. В принципе, жизнь продолжнается. Завтра будет финальный отчет, будем взвешиваться. И я расскажу, сколько я смог сбросить за эту неделю.
Что чувствует невротик, испытывающий страх сойти с ума?
Наомню, что естественное чувство страха, придуманное природой, чтобы защищать нас от опасности, у невротика превращается во врага. Врага самого человека. Оно больше не несет полезной функции защиты организма, а превращается в медленного разрушителя физического и психического здоровья человека.
На осознаваемом уровне это может выражаться в следующих симптомах
Они возникают при необходимости сделать выбор, а также в непривычных для человека ситуациях. При этом может страдать и соматическое здоровье. Человека неожиданно бросает в жар, от одной мысли о трудностях начинает кружиться голова, учащается сердцебиение, начинают дрожать конечности.
Мысли в этом случае всегда направлены в будущее. Человек боится повторения приступов паники и страха, повторения травмирующих ситуаций, вызвавших этот страх. Человек прислушивается к своим ощущениям и отмечает непорядок в теле и мыслях. Его посещает навязчивый страх потерять контроль над ситуацией.
Боязнь того, чего не было
Человек, даже испытывающий сонливость, никак не может уснуть. Его воображение рисует ему страшные картины собственного бессилия и беззащитности перед неизвестной опасностью.
Заболевание 2. Гиперактивность щитовидной железы
Гипертиреоз – состояние, характеризующееся чрезмерной активностью щитовидной железы и поступлением чрезмерного количества ее гормонов в организм.
Тиреоидные гормоны контролируют многие функции организма. Они оказывают стимулирующее действие на нервную и сердечно-сосудистую систему, повышают сахар в крови и физическую активность, но в первую очередь они изменяют обмен веществ. При чрезмерной активности щитовидной железы энергетический обмен усиливается, стимулируется распад жиров и белков при одновременном угнетении их синтеза.
Несмотря на хороший и даже повышенный аппетит, калории сжигаются быстро, в результате чего человек быстро и необъяснимо худеет.
Кроме потери веса, для гипертиреоза характерны следующие симптомы:
- частый, нерегулярный пульс;
- изменения в настроении, такие как увеличение раздражительности, нервозности, тревожность;
- усталость;
- непереносимость тепла;
- проблемы со сном;
- дрожь в руках;
- диарея;
- нарушение менструального цикла вплоть до его остановки (у женщин);
- снижение половой активности (у мужчин).
Возможные причины гипертиреоза:
- базедова болезнь (зоб);
- тиреоидит (воспаление железы);
- избыток йода;
- неконтролируемый прием препаратов, содержащих гормоны щитовидной железы;
- опухоли гипофиза.
Терапия гипертиреоза зависит от возраста и тяжести синдрома. Как правило, его лечат антитиреоидными препаратами, радиоактивным йодом, бета-блокаторами.
Гиперактивность щитовидной железы
Как при похудении страдают органы пищеварительной системы?
Особо опасная зона для фанатов стройного тела, поскольку «мины» ждут с обеих сторон. Существует 2 типа риска: химической и биологической природы. Первый – вред таблеток для похудения (как БАДы, так и лекарственные препараты, если вы худеете во время простуды/болезни). Второй – недостаток питательных веществ, витаминов, дисбаланс в рационе.
Загоняя себя в жесткие диетические рамки без предварительного обследования, вы подвергаете опасности вереницу органов пищеварения:
- желудок;
- поджелудочную;
- кишечник;
- желчный пузырь;
- печень.
Каждый из них требует ежедневного поступления питательных элементов, чтобы сохранить здоровье организма, обеспечить выполнение всех функций. Особенно в этой истории страдает ЖКТ, принимая первый удар голодом/относительным голодом.
Желудочный сок, который помогает усваивать питательные вещества из пищи, по-прежнему продолжает вырабатываться. Его суточная норма составляет 2 литра для взрослого человека. Когда в желудок попадает минимум еды или не попадает вообще, этот сок начинает активно разъедать стенки органа. Гастрит или язва не за горами.
Порцию «негатива» получает и кишечник, как ближайший соратник желудка. Чаще всего он испытывает дефицит пищевых волокон, за счет чего страдает перистальтика. Стенки органа в таких условиях плохо сокращаются – это приводит к запорам.
Вред резкого похудения провоцирует:
- изжогу;
- вздутие живота;
- тошноту;
- воспалительные процессы;
- болезни кишечника;
- образование желчных камней.
Разумный контроль над рационом, его сбалансированностью, сдача анализов и обследование перед началом диеты – ваша личная защита от вреда похудения (для женщин и мужчин в равной степени).
Почему так важно принимать меры?
Понятно, что тревога бывает адекватной и необоснованной. В нашем случае тревога, вызванная происходящим в стране, — естественная реакция здорового человека на угрозу. И это нормально. Но если не принять меры и позволить тревоге полностью завладеть собой, то из здорового человека можно запросто превратиться в больного.
Из личного опыта. Изначально мое состояние было нормальной реакцией на сильнейший стресс, вызванный смертью мужа. Но так как сама я не справлялась, вовремя не пролечилась и все это попросту терпела, то не леченное годами состояние постепенно стало нормой, а немотивированная тревога вцепилась в организм мертвой хваткой и стала постоянной спутницей.
И теперь для того, чтобы началась паническая атака или сильнейший приступ тревоги, не нужен даже триггер. Организм что хочет, то и делает, совершенно бесконтрольно.
Предпосылки развития
Доподлинно неизвестно, почему развивается это расстройство. Имеется много теорий, пытающихся раскрыть механизм его развития. Точно установлено, что особенно склонны к формированию такого состояния люди с лабильной (неустойчивой) нервной системой. У них быстрее развивается тахикардия под действием эмоций или физических нагрузок, они сильно потеют, раздражительны, краснеют при волнении. В помещении им душно, они всегда норовят открыть окна.
Люди с акцентированной тревожностью в характере тоже склонны к возникновению заболевания. В некоторой степени играет роль и наследственность.
Обязательное условие для созревания расстройства – наличие психотравмирующих факторов, стрессоров, расстраивающих работу нервной системы. Обычно именно они предшествуют появлению первого признака панической атаки.
Первый приступ паники настиг Анастасию, когда она готовилась отойти ко сну. Ее внезапно охватило ощущение, что она падает стремительно с обрыва, в пустоту. Она не могла пошевелить руками и ногами, как будто они не принадлежали ей. Появилось стойкое чувство, что она сейчас умрет. Ей стало невообразимо страшно.
Затем начало колотиться сердце. Казалось, что она не могла контролировать дыхание. Оно было сбивчивым, частым, было трудно вдохнуть, постоянно не хватало воздуха. Такое состояние продолжалось до самого утра, и уснуть в эту ночь Анастасии так и не посчастливилось.
Следующий приступ случился через 4 дня. Затем частота приступов увеличилась, и они одолевали молодую женщину по несколько раз на день. Между ними она чувствовала себя выжитой и обессиленной. У нее появилось непоколебимое чувство страха засыпания, поскольку первый случай атаки случился перед сном. Она мучилась бессонницей, а вскоре и процесс поглощения пищи давался с трудом. Случалось, что идя по улице или находясь в многолюдном месте, она чувствовала головокружение и спёртое дыхание.
Затем приступы атаки стали не такими яркими, ограничивались сердцебиением и ощущением тревоги, проходящей через все тело. На протяжении всего лечения ей трудно было смириться с мыслью, что ее проблема носит чисто психологический характер. Ей казалось, что врачи пропустили в ее теле какую-то болезнь.
Анализируя ситуацию в беседе с психотерапевтом, женщина указала, что за 5 месяцев до первого атакующего случая она потеряла работу, а за 2 месяца до этого тяжело заболел ребенок. Таким образом, потеря источника дохода, а затем страх за жизнь своего чада стали мощнейшими стрессовыми факторами, запустившими патологический процесс.
Такое патологическое состояние чаще формируется у молодых людей в возрасте 20–35 лет. Женщины страдают от него в 2 раза чаще, нежели мужчины.
Разновидности
Современная психология разделяет несколько форм синдрома деперсонализации, отличающихся между собой своеобразием восприятия окружающего мира и себя:
- Аутопсихическая деперсонализация – обостренное ощущения своего «Я», нарастание ощущения его утраты. Человеку кажется, что в нем живет, чувствует себя вольготно и действует по-своему какой-то незнакомец. Такое раздвоение заставляет страдать и испытывать дискомфорт, отвергать себя же. Социальные контакты затруднены.
- Аллопсихическая деперсонализация – дереализация. Окружающее воспринимается как сновидение, мир видится, как сквозь мутное стекло. Все кажется чужим и враждебным: звуки гулкие, предметы – нечеткие, люди – на одно лицо. Мысли и движения автоматические, дезориентация, дежавю.
- Анестетическая деперсонализация – повышается внутренняя ранимость при совершенной внешней бесчувственности.
- Соматопсихическая деперсонализация, характеризующаяся патологическим восприятием своего тела и его функций. Она самая необычная: человеку кажется, что у него нет волос или отсутствует одежда, части тела видоизменились и живут своей отдельной жизнью. Прием пищи затруднен – горло «не хочет» проталкивать еду, нет желания питаться. Меняются вкусовые ощущения, чувствительность снижается к температуре воздуха и воды.
Расстройства питания – в какой момент диета становится фатальной?
Начнем с того, что серьезные нарушения чаще возникают у фанатиков от похудения вне зависимости от возраста. Это может быть взрослая и разумная женщина, которая не в силах справиться со стрессом, а может быть – юная и немножко глупая школьница, что увлеклась погоней за стройным телом и не смогла остановиться вовремя. Речь идет о трех расстройствах, разных по специфике проявления, но близких по природе возникновения. Первое из них – компульсивное переедание. В голове исчезает знак «СТОП», и человек не может отказаться от еды. Причем в ход идут все «подручные» продукты – от изысканных сладостей до отварных макарон с кетчупом. Как правило, такое расстройство выступает следствием не проработанных конфликтов внутри себя. Человек заедает прошлые обиды, терзающие его душу, заедает мелкие и крупные неудачи, стрессы, депрессию. Вот он снова решительно садится на диету, и снова срывается. Расстройство усиливается, клубок закручивается. Одна из причин – неверный подход к похудению. Человеку свойственно казаться сильным, полагать, что он справится с любой задачей. Наконец, снова диета и твердая уверенность, что уж на этот раз я точно похудею, смогу перебороть тягу к еде.
На деле происходит иначе: без знания механизмов работы психики и подсознания, все попытки сбросить вес обречены на провал. В результате проблема усугубляется, а лишних килограммов от раза к разу становится больше. Переедание стало систематическим – клубочек закрутился. Распутывать будет сложно и врачу, и вам лично. Существует и две радикальных формы расстройства – анорексия и булимия. Последняя идет рука об руку с компульсивным перееданием, отличие лишь в том, что при булимии человек обязательно вызывает рвоту сразу после еды. Это создает иллюзию контроля над весом, успокаивает, но одновременно затаскивает в пропасть.
Анорексия, наоборот, приводит к полному отказу от пищи. Заболевание опасно тем, что систематический голод нарушает все внутренние процессы, приводя к единственному результату: организм вообще перестает усваивать пищу. Лечить анорексию сложно, поскольку изменения произошли на всех уровнях тела – физическом, психическом, подсознательном. Тема пищевых расстройств изучена не до конца, что усложняет дело. Достоверно одно: эти пагубные состояния можно успешно предотвратить, если своевременно заметить проблему и пойти к профильным врачам (психотерапевт, диетолог).
Причины пищевых отклонений лежат в трех плоскостях:
- Первая – физиологическая. Ученые указывают на гормональный сбой, нарушенный метаболизм и недостаточную выработку серотонина, которые в результате способствуют развитию расстройства.
- Вторая причина – эмоциональная. От депрессии и стрессов до серьезных психических нарушений вроде психозов. Под флагом эмоций кроется также недостаток родительской любви, насилие в раннем возрасте и другие потрясения, глубоко ранившие человека.
- Третья причина отсылает к устройству личности и социуму. Некоторые люди крайне остро реагируют на мнение других людей, не умеют воспринимать объективную критику, стараются «быть как все», чтобы избегать замечаний и получать только восхищение. Отсюда болезненное желание гнаться за стандартами красоты, даже если параметры тела отклоняются на 1 см от навязанной нормы.
Что объединяет все три расстройства пищевого поведения? Конечно же, голод. Психологический. Один голоден до материнской любви, другой – до уважения коллег, а третий попросту погряз в депрессии и растерял все интересы, взамен которым пришла еда. Она становится роковым удовольствием, которое позволяет утолить голод на уровне подсознания. Неделю человек соблюдал диету, а на восьмой день напал на торт. Получил 10-минутное наслаждение, а после – 10-часовое самобичевание («безвольная тряпка», «жирное ничтожество» и все в таком духе).
Вред похудения при нестабильной психике вполне может привести к такому исходу. Если вы срываете диету или каждую неделю ждете нового понедельника, чтобы начать худеть, но по факту объедаетесь и продолжаете толстеть, бегите к врачу. Чем раньше вы проработаете проблему с психотерапевтом, тем скорее диетическое питание отразится на вашей фигуре.
Сергей Павлов, психоаналитик
Даже самые тяжелые переживания, которые могут быть осознаны, выражены и разделены с другими людьми, оказываются не такими травматичными. Ущерб могут наносить как раз те, которые не осознаются, а потому не могут быть переработаны. Карантин переживается как травматическое событие, даже если кто-то и говорит: я о такой жизни всегда мечтал! Происходят внезапные драматические перемены в окружающем мире. Вот был у нас один образ окружающего мира, а тут внезапно многое изменилось… Можно сказать: ничего страшного, так даже лучше! Человек в этом случае не кривит душой — он может наслаждаться уединением и прочими прелестями карантина, но в то же время мир резко изменился, и это породило ощущение небезопасности и ненадежности. Еще вчера вы могли при желании купить билет на самолет и полететь на выходные куда-нибудь в Европу, а сегодня даже выход в ближайший магазин позиционируется как опасный для чьей-то жизни и здоровья. Это травматическое переживание, и справляются с ним все по-разному.
Меня ждет предсказуемое будущее
Следующее когнитивное искажение — предсказание будущего. Большинство людей привыкло думать, что грядущее можно спрогнозировать, и это заблуждение приводит нас в уныние. Мы рисуем себе однообразное будущее «как у всех»: рутинная работа, свадьба, дети, ипотека, машина, дача. Однако потом оказывается, что найти своего человека и построить крепкую семью не так-то просто. Что дети могут не получаться с первого раза и даже с первого года. Что и в 35 купить квартиру удается не всегда. А привычные автомобили скоро вообще заменит самоуправляемый транспорт.
Кажущееся постоянство — это тоже когнитивное искажение. Сценарий, пугающий нас «гнетущим однообразием», маловероятен. Стоит попробовать оценить собственные предсказательские способности: если в 20 лет мы по-другому представляли свои 30, то почему думаем, что не ошибемся в прогнозе на следующее десятилетие?
Вероятно, существуют и более надежные способы предсказаний — но и они помогают не всегда. Например, для прогнозирования показателей в бизнесе используются эконометрические (экономико-математические) модели, опирающиеся на статистику. Как правило, для их построения используется информация как минимум за три года — чтобы учесть смену сезонов, а достоверным периодом для прогноза будет только треть этого временного отрезка — всего год.
Допустим, мы обрели такую суперспособность и научились строить прогнозы на уровне самых продвинутых математических моделей. Более-менее осознанная жизнь, которую мы планируем самостоятельно, у нас началась в 18–20 лет. Сейчас нам около 30 — то есть мы накопили данные за 10–12 лет. В этом случае эконометрическая модель могла бы достоверно предсказать будущее только на 3–4 года, но никак не на 10 и тем более не на всю жизнь. Данных просто недостаточно, чтобы утверждать, что случится в отдаленном будущем.
Причина страха сумасшествия и как от него избавиться
Бывает, что среда, в которой живет человек, сильно его травмирует. Звуковик очень страдает, если приходится жить в атмосфере криков или скандалов, орущей на всю громкость музыки. Или слушать ругань и оскорбительные слова. От такого воздействия на свою особо чувствительную зону — ухо — он уходит в себя, отгораживается от невыносимого мира снаружи.
Отношения с окружающими отталкивают. Речь, мысли и намерения большинства людей кажутся звуковику нелепыми, приземленными. А значит, и социальная реализация не складывается. Скрытый вопрос «Кто я и зачем живу на Земле?» — даже не всегда осознается. Просто есть ощущение, что в жизни не хватает самого главного. Осмысленности происходящего.
Звуковик теряет ко всему интерес, ничего не хочет. Нарастает депрессия, человек становится вялым и бессильным. Он пытается сбежать в сон (как варианты — в интернет, в игры) от унылой и серой реальности. Позже, наоборот, возникает бессонница. Бывает, что собственные мысли разбредаются, их трудно упорядочить и как-то выразить.
На фоне тяжелых состояний могут возникать непроизвольные суицидальные мысли, ощущение, что человек сходит с ума. Теряет способность управлять собой, контролировать свои мысли и поступки. В особо тяжелых состояниях ему могут мерещиться голоса: в собственной голове или снаружи.
Решить эту проблему не помогают ни лекарства, ни попытки заставить себя думать о хорошем. Внутренними состояниями человека управляет бессознательное, психика. Если вами руководит страх сумасшествия — есть всего один способ от него избавиться. Осознать психические процессы, которые влияют на мысли и чувства. Понять природу своих желаний и наконец реализовать свой талант. Это снимает природный звуковой страх сумасшествия.
Тренинг «Системно-векторная психология» помогает и при некоторых психиатрических диагнозах, таких как эндогенная депрессия, шизотипичное расстройство и др. Это подтверждают результаты:
Когда с ума сходишь… от страха
Если признаками психических проблем вы считаете свои страхи или панические приступы — значит, природа наделила вас зрительным вектором. У обладателей таких свойств нет риска по-настоящему утратить контроль над сознанием — то есть сойти с ума. А вот эмоциональные расстройства могут возникать, и весьма серьезные. Огромный эмоциональный диапазон зрительного человека способен раскачивать его тревожные состояния до огромной амплитуды.
Это может быть беспричинный страх перед самыми обычными действиями:
«Испытываю страх, когда захожу к себе на страницу. Потому что кто-то может прислать сообщение и тогда мне становится страшно читать, что там написано. Не говорю уже о том, чтоб спросить время у прохожего. Часто захлестывают эмоции, состояние такое, будто что-то всеми силами меня пытается разорвать изнутри. Бывали случаи, когда что-то накатывало на меня, и я просто бежал по улице с такой скоростью, с какой еще никогда не бегал… Перебегая дорогу на красный и расталкивая прохожих.»
А иногда на почве страха формируются настоящие панические приступы, которые вообще не дают человеку жить нормальной жизнью:
«Вот уже месяц не живу, а существую, начала прием лекарств, чтобы купировать приступы и тревогу. На улицу не могу выйти. Кошмар. Оденусь, постою у двери и слезы истерики. Даже до психолога не могу дойти, чтобы спросить совет. Только плачу и плачу, и мысли о том, что схожу с ума, что пора в больницу ложиться.»
Что делать, если вы стали заложником собственных страхов? Есть ли способ от них избавиться?
Не надо бояться врачей, таблеток, больниц
Если вы не справляетесь со своим состоянием, не нужно бояться идти к врачу, принимать таблетки и даже ложиться в больницу.
В каждой поликлинике, в каждом медицинском центре сегодня есть психотерапевты и психологи. Только специалист сможет оценить степень тяжести вашего состояния и поможет определиться, какие методы лучше использовать.
Если доктор рекомендует медикаментозное лечение, не нужно бояться и таблеток. У нас по-прежнему живуча еще одна стигма — так называемые «психотропные» препараты, но это больше от неграмотности. Если нам нужно пролечить язву, пиелонефрит или сахарный диабет, то мы совершенно спокойно принимаем назначенные врачом препараты. Как только речь заходит о нашем ментальном здоровье, сразу откуда-то выпрыгивают эти страшилки. На самом деле ничего страшного нет ни в антидепрессантах, ни в нейролептиках, ни в транквилизаторах, если они назначены специалистом.
Фото: Nick Karvounis, unsplash.com
По личному опыту. Я принимала не один препарат, и ни к чему не возникло привыкания, периодически пропиваю курс препаратов (примерно раз в несколько лет), и благодаря этому я более или менее полноценно живу и работаю.
Естественно, все под контролем врача: без рецепта вам попросту никто ничего не продаст. Если помогают безрецептурные успокоительные из серии «на травках» или «ноотропы» — вообще отлично, вы не безнадежны.
Что касается больниц, то это и вовсе ночной кошмар большинства из нас. Многие будут удивлены, но ничего такого ужасного в тех же «Новинках» нет — об этом мы тоже уже писали — и сейчас самое время перечитать. Кроме того, отделение «неврозов» также есть в 10-й больнице, психоневрологическом диспансере на Бехтерева, врачи могут предложить и дневные стационары — первую половину дня лечитесь, а затем возвращаетесь домой.
