Лечение и реабилитация
Любое повреждение связок сустава нуждается в своевременном и качественном лечении. Отсутствие последнего опасно развитием осложнений патологического состояния, нарушением двигательной функции и, как результат, существенным ухудшением качества жизни больного человека.
Растяжение и частичный разрыв связок сустава нуждается в проведении симптоматической медикаментозной терапии, которая включает в себя:
применение нестероидных противовоспалительных средств (нимесил, ибупрофен, диклофенак), которые помогают уменьшить болевые ощущения и устранить проявления местного воспалительного процесса;
назначение в случае необходимости обезболивающих препаратов (кетанов, анальгин);
местное использование противовоспалительных гелей и мазей, что уменьшают отечность мягких тканей, устраняют покраснение и проявление гематом, а также способствуют сокращению периода реабилитации;
спустя 3-4 дня после травмы, пациенту могут быть предложены компрессы с димексидом для согревания и быстрого восстановления поврежденных участков.
Огромное значение в процессе быстрого выздоровления человека и восстановления нарушенной функции сустава имеет соблюдение потерпевшим рекомендаций врача относительно образа жизни и характера питания пациента. Больному запрещается употреблять алкоголь, принимать горячие ванны или посещать сауну, заниматься физическими упражнениями, самостоятельно массажировать поврежденный сустав.
При полном разрыве связки, независимо от места его возникновения, пациенту предлагается хирургическая коррекция травмы, в процессе которой хирург проводит сшивание концов соединительнотканных волокон друг к другу.
После лечения пациент обязательно должен пройти курс реабилитации, который позволит ему полностью восстановиться после травмы и не столкнуться в будущем с ее последствиями
Этот период является очень важной частью терапии поврежденных связок и должен проводиться под наблюдением квалифицированных специалистов
Реабилитация разрыва и растяжения связок включает в себя несколько ключевых моментов:
назначение комплекса лечебных упражнений, которые помогают возобновить подвижность в суставе и укрепить поврежденные связки;
прохождения курса физиотерапевтических процедур (фонофорез, УВЧ, парафинотерапия);
выполнение профессионального лечебного массажа;
кинезиотейпирование при растяжении связок голеностопа или колена.
Важно понимать, что повреждение связок сустава относится к числу серьезных травм, опасных своими последствиями. Именно поэтому при получении подобных повреждений не стоит заниматься самолечением, следует немедленно обращаться за помощью к специалистам
Действительно опытные и квалифицированные врачи работают в центре Восстановительной медицины. Они способны быстро оценить масштабы повреждения и назначить эффективное лечение проблемы, придерживаясь принципа индивидуальности в каждом конкретном клиническом случае.
Наша современная клиника оказывает только качественные медицинские услуги по приемлемой стоимости. Мы работаем для достижения положительного результата и прилагаем максимум усилий, чтобы каждый клиент остался доволен результатами проведенного нами лечения.
Лечение растяжения связок голеностопа
Первая помощь состоит в том, чтобы ликвидировать сдавливание отека обувью или носками. Конечность нужно положить на возвышение и зафиксировать при помощи шины из подручных материалов. Сустав оберните ватой, плотно забинтуйте, но не до бела и не посинения, разумеется – кровоток в конечности должен быть свободным. Прикладывайте лед каждые 2 часа.
Растяжение связок голеностопа лечится отдыхом для конечности, холодом, наложением давящей повязки, физиотерапией. Часто используются нестероидные противовоспалительные препараты. Мази эффективно справляются с растяжением и связанными с ним неприятными симптомами. Они обладают обезболивающим эффектом, снимают воспаление и отек. Сразу после травмы применяют мази для охлаждения, а в период реабилитации – разогревающие. В состав охлаждающих мазей входят анальгетики, ментол, спирт.
Например, для лечения растяжений можно использовать ментоловую мазь. Она содержит ментол, дистиллированную воду, воск и ланолин. Обладает охлаждающим эффектом. Небольшую полоску мази нанести на поврежденное место и втереть. Использовать несколько раз в день до полного исчезновения боли и отека.
Очень полезно ходить в бассейн после того, как боль стихнет.
В любом случае, своевременное обследование станет залогом успешного лечения. При болях назначают ибупрофен. Дозировка при травмах мягких тканей – 600 мг 2 раза в сутки. Сильное растяжение связок стопы может закончиться даже хуже, чем перелом кости. Перед началом лечения связок голеностопа всегда устанавливается степень их травмы. В легких случаях будет достаточно наложить эластичную повязку. При повреждении средней степени тяжести нужна иммобилизация до 3-4 нед. Без лечения травма связок может закончиться хронической нестабильностью голеностопного сустава.
Мази при растяжении связок голеностопа
Растяжение связок голеностопа успешно лечится мазью Бом Бенге. Действующее вещество мази – ментол и вазелин. Бом Бенге – противовоспалительная мазь. Нанесите ее на кожу в месте повреждения и вотрите. Возможна аллергия на ментол.
Вольтарен Эмульгель – мазь диклофенака, использующаяся при ревматизме и растяжениях, воспалительных заболеваниях суставов.
Гевкамен – содержит ментол, горчичное и эвкалиптовое масла. Охлаждает и улучшает кровообращение пораженного участка.
Дип Рилиф – охлаждающая мазь с ибупрофеном при ушибах и растяжениях.
Лечение дома растяжения связок голеностопа
Растяжение связок голеностопа нужно лечить, обеспечив ему покой и закрепив его шиной. Не принимайте горячую ванну. Натрите на терке сырую картошку и приложите к голеностопному суставу. Разведите глину до консистенции сметаны и приложите к больному месту. Приложите к голеностопному суставу кашицу из листьев алоэ. При сильной боли можно принять Кетанов. Дозировка препарата – 1 таблетка 1 раз в 8 часов. Не принимайте Кетанов больше 3 дней. Может вызывать сонливость, боль в животе и диарею, головокружение и сухость во рту. Противопоказания: беременность, детский возраст, астма, язва желудка, выраженная почечная недостаточность
Осторожно принимайте при сердечной недостаточности
Характерные симптомы
Трудно не заметить случившееся повреждение, так как симптомы протекают весьма ярко:
В момент повреждения наблюдается четкий хруст.
Болевые ощущения могут иметь различных характер, это зависит от масштаба травмы. Боль может быть острой, ноющей, регулярной или нерегулярной. При минимальных растяжениях дискомфорт отмечается только при выполнении физических нагрузок. В запущенных случаях боль беспокоит даже в состоянии покоя.
При пальпации можно заметить, что тревожащая область будто горит, на ощупь отчетливо чувствуется тепло, а визуально отмечается покраснение кожного покрова и небольшая отечность.
Если речь идет об обширном повреждении, в таком случае возможно образование гематом и значительное увеличение отечности.
 |
| Врач осматривает ногу при растяжении паховых связок |
Записаться на лечение
Профилактика растяжения плеча
Причины и факторы, вызывающие растяжение и разрыв связок плеча, указывают и пути профилактики этого состояния. Для профилактики растяжения связок плечевого сустава необходимо выполнять следующие рекомендации:
- Снижение бытовых и физических нагрузок до физиологической нормы.
- Выполнение определенного комплекса упражнений, направленных на укрепление связочного аппарата, повышение эластичности связок.
- Рациональное питание и прием определенных витаминных комплексов или БАДов для питания суставов.
- Обязательная предварительная разминка перед тренировками, выделение для этого достаточного количества времени.
- Лечение сопутствующих заболеваний.
- Нормализация массы тела, отказ от вредных привычек.
- Нормализация психологического состояния.
- Занятия физической культурой.
Причины
Основные этиологические факторы – растяжение или перенапряжение из-за чрезмерной нагрузки на связочный аппарат сустава, что вызывает растяжение или разрыв связок. Перенапряжение возникает из-за повторяющихся микротравм мягкотканых структур, нарушающих локальную капиллярную микроциркуляцию с изменением структуры волокон. Проблема сопровождается инфильтрацией (проникновением) в ткани жидкостей и клеточных элементов.
| Механизм повреждения связок голеностопного сустава. Схема |
Записаться на лечение
Частичные разрывы соединительных волокон происходят из-за неправильного положения стоп, бытовых и спортивных травм. Около 20% людей, чья деятельность требует долго стояния на ногах, жалуются на рецидивы. Среди спортсменов количество суставных травм достигает 50%.
При подворачивании подошвы к себе страдают таранно-берцовые мягкотканые структуры.
Выворот наружу часто заканчивается растяжением, переломом в медиальной лодыжке или головке малоберцовой кости ниже колена.
Подвороты наружной части стопы травмирует латеральную группу, сдерживающую избыточную супинацию лодыжки.
При фиксированной ноге и смещении центра тяжести вперед в момент сгибания голени страдает ахиллова сухожилие.
Эпизодически повторяющиеся травмы нарушают стабильность суставов, в итоге приводят к износу костной ткани.
Кроме травматических причин существуют и дегенеративные, возникающие из-за физиологических изменений. С возрастом из-за низкой выработки коллагена снижается структурная плотность, эластичность волокон. Микротравмы и инфекции, деформирующие нагрузки приводят к воспалению и появлению наростов на костях – остеофитов.
Исходя только из симптомов растяжения связок голеностопа, вынести заключение о состоянии больного невозможно. Нужна дифференциальная диагностика, исключающая вывих и внутрисуставной перелом. При отсутствии проведения определенных информативных мероприятий, определяющих степень разрыва и очаг поражения, легко ошибиться в выборе метода терапии.
Диагностика
Прежде чем приступить к лечению растяжения связок голеностопа, больного направляют на рентген. Снимки в двух проекциях с разогнутой и согнутой нижней конечностью помогают составить клиническую картину. Для оценки стабильности таранно-берцовых волокон травматолог параллельно проводит тест. Одной рукой создает сопротивление при движении лодыжки, другой держит пятку и двигает ее вперед. Для определения проблем малоберцовой кости, отрывных переломов плюсневых и таранных костей эксплуатируют более информативные диагностики.
Ультразвуковое обследование
С помощью высокочастотных волн специалисты обнаруживают участки, вовлеченные в патологический процесс. На мониторе можно увидеть признаки растяжения связок голеностопа:
Утолщение связки, потерю в жировой клетчатке эхогенности – способности отражать акустический звук за определенный интервал времени.
При частичной травме отчетливо видны гематома и набрякшие ткани.
При полном разрыве во влагалище сухожилия присутствует жидкость. При этом имеются нарушения в движении волокон, видна их прерывистость. В синовиальной капсуле наблюдается много выпота.
При старой травме видны поврежденные соединительные ткани, фиброзные участки.
Если долго не проходит растяжение связок голеностопа дополнительно сканируют мягкие ткани. Это позволяет определить состояние фиброзной капсулы, сосудов, поверхности костей, объем выпота.
Магнитно-резонансное сканирование
Его назначают при отсутствии возможности дифференцировать патологию другими методами. Оно показывает:
состояние сухожилий после растяжения связок в голеностопном суставе:
переломы;
кровоизлияние в суставе (гемартроз);
воспаление;
артрозные деструктивно-дистрофические изменения;
гнойные инфекции и другие патологии.
Причины и возможные последствия
Растяжение мышц возникает обычно при поднятии тяжестей или неправильных силовых тренировках.
Травмы происходят при следующих условиях:
- Тяжёлая физическая работа.
- Гиподинамия, вызывающая ослабление мышечного каркаса.
- Травмы, вызванные падением или ударом.
- Резкий подъём веса.
- Поднятие тяжести с согнутой поясницей.
Мышечные ткани обладают способностью восстанавливаться. В них находится множество кровеносных сосудов, снабжающие мышцы кислородом и питательными веществами. Этим и объясняется быстрое выздоровление.
Мышечные ткани способны восстанавливаться и их растяжение не несет угрозыС растяжением связок всё сложнее. Брадитрофные мышцы не обеспечиваются кислородом и другими полезными элементами. Поэтому на восстановление связочных повреждений уходит не один месяц.
При любых растяжениях поражаются и соседние мышцы, так как разрывы вызывают рефлекторную реакцию.
Растяжение спинных мышц не представляет опасности для функционирования внутренних органов. Это заболевание несёт угрозу людям физического труда, так как придётся ограничить профессиональную деятельность, что влечёт материальные потери.
Растяжение или надрыв мышцы иногда приводит к сильнейшим болям, которые не могут устранить даже болеутоляющие средства. Часто возникают воспаления, вызывающие лимфатический стазис, то есть нарушается отток лимфы. Из-за этого появляется отёчность.
В первое время возможно лихорадочное состояние, так отвечает иммунитет пострадавшего.
Видео: “Растяжение мышц и связок”
Цены
Ознакомиться с ценами подробнее можно здесь
Наши врачи
ЛИТВИНЕНКО Андрей Сергеевич
Травматолог ортопедВрач спортивной медициныСтаж: 17 лет
Записаться
СКРЫПОВА Ирина Викторовна
ФизиотерапевтреабилитологСтаж: 16 лет
Записаться
МОИСЕЕНКО Алексей Юрьевич
Травматолог ортопедВрач спортивной медициныСтаж: 17 лет
Записаться
ХОЛИКОВ Тимур Вячеславович
Травматолог ортопедВрач спортивной медициныСтаж: 17 лет
Записаться
СИДЕНКОВ Андрей Юрьевич
Травматолог ортопед Врач спортивной медициныСтаж: 10 лет
Записаться
ЖЕЖЕРЯ Эдуард Викторович
Врач-ортопед вертеброневрологСтаж: 17 лет
Записаться
Что такое растяжение мышц? Причины растяжения мышц
Растяжение мышцы – это травматическое повреждение мышечных волокон или соединения мышцы и сухожилия. Происходит растяжение мышцы при чрезмерном натяжении мышц или связок, при перенапряжении мышц в результате нагрузок выше допустимых для данного организма.
Растяжение мышц может возникнуть даже в бытовых ситуациях – тяжелая физическая работа, неумелое поднятие тяжестей, долгое нахождение в непривычной или неудобной позе могут вызвать проблемы с мышцами. Большинство людей тянут мышцы спины или шеи, когда они пытаются поднять что-то тяжелое, не сгибая колени и держа спину прямо. Мышцы на ногах можно потянуть, если слишком сильно напрягаться при беге, ходьбе, прыжках, либо садясь на корточки с тяжелой гантелью, перед этим не сделав разминку. При этом чаше всего растяжению подвергаются мышцы задней части голени (икры). Обычно такие травмы сопровождаются судорогами.
Но особенно часто мышцы травмируются при выполнении различных физических упражнений и занятиях спортом. Растяжение мышц происходит или в результате слишком сильного мышечного сокращения, например, при неожиданных резких движениях или по причине аномальной работы мышц, как, например, при внезапной смене направления нагрузки на мышцу. Растяжение мышц может возникнуть при выполнении упражнений на растяжку или гибкость, особенно с партнером. Часто растяжение мышц может возникнуть при резком переходе от одного направления движения к противоположному, при резких движениях вообще, а также если движения частей тела несогласованны. Случайное столкновение и падение также может привести к растяжению мышцы.
Факторами, способствующими растяжению мышц, являются слабо развитый мышечный корсет, а также низкая повседневная физическая активность человека. Очень часто растяжение мышц происходит из-за интенсивной физической нагрузки, непропорциональной возможностям, а также при нагрузке на неразмятые, неразогретые мышцы. Правильно проведенная разминка, “разогрев” мышц перед выполнением физической работы снижает вероятность растяжения.
Растяжение мышц и микронадрывы сопровождаются развитием болезненного мышечного спазма. Болезненность свидетельствует о повреждении, поэтому необходимо прекратить тренировку, как только почувствовали боль.
Как оказать первую помощь при разрыве связок?
Основные причины разрыва – травмы, удары по голени, резкое разгибание сустава, подворачивание ноги при хождении на высоких каблуках.
При подозрении на разрыв больному нужно оказать немедленную помощь:
- ограничить движения, создать полный покой для конечности;
- наложить плотную повязку, эластичный бинт, бандаж так, чтобы сустав был максимально неподвижным;
- приложить лед в тканевом мешочке для профилактики отека или возникновения гематомы;
- обезболить негативные симптомы приемом анальгетика;
Следует помочь больному максимально быстро проконсультироваться с врачом: хирургом, травматологом, ортопедом.
Повреждение связочного аппарата: причины и симптомы
В зависимости от характера травмирования в травматологии и ортопедии придерживаются следующей классификации.
Повреждение связок 1 степени (растяжение). Волокна подвергаются деформированию, но при этом остаются неразорванными, а растянутыми. Возникает умеренный болевой синдром. Появляется незначительная отечность, кровоизлияния нет. Отмечается легкое ограничение двигательной функции.
Повреждение связок 2 степени (частичный разрыв). Повреждается часть ткани. Из-за разрыва образуется кровоподтек. Попытки предпринимать двигательную активность становятся болезненными. У некоторых пациентов присутствует незначительная нестабильность сустава.
Разрыв связок (3 степень). Боль приобретает явно выраженный характер, не проходит без обезболивающих препаратов. Кровоподтек обильный, конечность заметно отекает. Функционирование конечности нестабильное.
В первых двух случаях хорошо помогает консервативная терапия. Если все волокна разорваны, полное восстановление без хирургического вмешательства происходит далеко не всегда.
Частичное или полное нарушение целостности возникает по различным причинам. Чаще ими служат перегрузки в бытовых условиях и занятие спортом.
В быту признаки повреждения связок, мышц, сухожилий дают о себе знать из-за спотыкания, резкого падения подворачивания ноги или руки. Например, голеностопный сустав затрагивает при ношении высоких каблуков. Запястье затрагивается при падении во время хода по скользкому льду.
Спортивные тренировки чаще заканчиваются непредвиденной ситуацией при отсутствии предварительной разминки перед предстоящей нагрузкой. У спортсменов зона варьируется в зависимости от выбранного хобби: у волейболистов и теннисистов подвержено плечо, у конькобежцев – голеностоп. При тяжелой атлетике объектом служит связочно-сухожильный аппарат в верней части тела.
Предрасполагающие факторы – лишний вес, малоподвижный образ жизни, травмы связок и сухожилий в прошлом. В спортзале проблема появляется из-за чрезмерных нагрузок, в быту в результате длительного выполнения трудоемких действий.
Начальные признаки появляются сразу. В зависимости от конкретного случая встречаются разные жалобы:
острая боль в области поражения;
покраснение кожи;
припухлость, отек;
кровоизлияние, наличие гематомы;
нарушение движения сустава.
Жалобы во многом схожи с различными заболеваниями опорно-двигательной системы, поэтому для точной диагностики необходима консультация травматолога.
Без своевременного врачебного вмешательства пациент подвергает себя опасным осложнениям. У многих развивается воспаление, лечение требуется в дальнейшем более длительное и дорогостоящее. При разрыве ткани неправильно срастаются. Это проявляется периодическими болями, нарушением движения, походки.
В каких продуктах содержатся углеводы
Причины растяжения мышц и связок спины
- Спортивные тренировки. При резком и спонтанном увеличении нагрузки неподготовленные мышцы и связки нередко травмируются. Риск повышается, когда спортсмен пренебрегает разминкой перед упражнениями – неразогретые ткани подвержены растяжению куда сильнее;
- Подъём тяжестей. В группе риска не только строители и грузчики, постоянно работающие с тяжёлыми весами, но и люди, для которых это разовая нагрузка. Последнее даже опаснее, ведь неподготовленный организм продавца, переносящего тяжёлую коробку, или огородника, поднимающего ведро с картошкой, с большей вероятностью не справится с перенапряжением. Особенно опасен подъём тяжестей с неправильным положением спины: если человек сгибает поясницу, вероятность травмы значительно увеличивается;
- Длительная статичная работа. Многие профессии предполагают работу в анатомически неправильном положении. Во время наклейки обоев или покраски волос другого человека мастер стоит в неудобной позе, что сильно перенапрягает мышцы спины и может стать причиной травмирования.
Наши врачи
№ 2. Профилактика вывихов: что вы можете сделать?
Вывих – это смещение костей в суставе относительно друг друга. Травма не представляет серьезной опасности для здоровья, но также может в будущем навредить суставам. Из-за неправильного расположения костей хрящевые поверхности подвергаются дополнительной нагрузке и быстрее истираются. На них образуются трещины, при соприкосновении возникает боль.
Чтобы максимально снизить риски вывихов, следуйте таким советам:
- не занимайтесь травмоопасными видами спорта, например футболом, который чаще всего провоцирует у игроков вывихи;
- каждый день делайте разминку и занимайтесь укреплением мышц и связок;
- подберите обувь на жесткой подошве и откажитесь от домашних тапочек, которые не обеспечивают устойчивости;
- тренируйте устойчивость и координацию, необходимые для профилактики вывихов, с помощью прыжков на скакалке;
- если у вас произошла травма, не вправляйте вывих самостоятельно.
Любая травма – это повод обратиться за помощью к ортопеду или травматологу
Клиническая картина
При растяжении шейных мышц всегда возникают острые болезненные ощущения. Их выраженность еще больше усиливается при попытке наклонить голову или повернуть в сторону. Если было повреждено значительное количество волокон, а пострадавший пренебрег врачебной помощью, то может произойти их неправильное сращение. Боли бывают настолько сильными, что иррадиируют в затылок, плечи, предплечья. Чтобы уменьшить их интенсивность, человек старается прямо держать шею, поворачивается в сторону всем корпусом. Постепенно острые боли исчезают, но время от времени появляются дискомфортные ощущения ноющего, давящего характера. Они возникают при переохлаждении, резких температурных перепадах, рецидивах хронических патологий, респираторных инфекциях. Для растяжения мышц шеи характерны и другие симптомы:
- онемение рук, снижение чувствительности;
- тугоподвижность шеи, спровоцированная сформировавшимся воспалительным отеком;
- неестественное положение головы;
- отечность, припухлость мягких тканей, расположенных на задней поверхности шеи;
- покраснение кожи в травмированной области, гиперемия, местная гипертермия;
- спазмированность скелетной мускулатуры.
Сдавливание нервных окончаний приводит к возникновению «отраженных» болей участков тела, имеющих общую иннервацию с шейными позвонками и межпозвонковыми дисками. Например, мышечному спазму часто сопутствуют головные боли, локализованные в затылке и висках.
| Степень растяжения шейных мышц | Характерные признаки |
| Легкая | При микротравмировании возникают боли умеренной интенсивности, часто при отсутствии отека. Ограничение движений головы незначительное, полностью исчезает в течение недели |
| Средняя | Повреждена часть мышечных волокон, для восстановления которых потребуется не меньше двух недель. Болевой синдром интенсивный, движения существенно ограничены |
| Тяжелая | Разорвана большая часть волокон, что проявляется в виде пронизывающих острых болей, сильной отечности, формирования гематом, невозможности совершить любое движение головой. Для восстановления целости мышечных тканей требуется не менее 3-4 месяцев |
Растяжение шейных мышц у маленьких детей сопровождается более выраженной симптоматикой. Возникающие ощущения настолько острые, что ухудшается общее самочувствие ребенка. Повышается температура тела, развиваются диспепсические и неврологические расстройства. Дети обязательно госпитализируются для проведения дальнейшего лечения в травматологическом отделении.
