Гинекомастия в бодибилдинге

Причины гинекомастии

Известно, что причиной появления гинекомастии является гормональный сбой, вызванный неправильной выработкой эстрогена и тестостерона. Гинекомастия у мужчин в 50% известных случаев связана с нарушением развития в подростковый период. В 20% причины гинекомастии – это употребление наркотических средств, в 8% – болезнь печени и недоедание. В 15% с причины гинекомастии включают другие менее распространенные заболевания. Липомастия (ложная гинекомастия) является результатом накапливания жира на груди. Ложная гинекомастия у мужчин связана напрямую с ожирением, а не с тканью молочной железы.

В независимости от причин, гинекомастия относится к доброкачественным образованиям, то есть гинекомастия у мужчин не оказывает негативное влияние на человека, кроме косметических изменений. При выявлении такого заболевания составляется подробная карта пациента и проводится комплекс диагностических исследований. Врачу необходимо задать вопросы о применении лекарственных средств, наркотиков и алкогольных напитков, а также о нарушениях в работоспособности печени, снижении полового влечения или импотенции. При наличии только основных симптомов гинекомастии лечащий врач назначает лечение по мере необходимости. В случае проявления внешних признаков, которыми характеризуется гинекомастия у мужчин, следует принять решение об оперативном вмешательстве или продолжать жить с полной грудью. Дополнительные лабораторные исследования, как правило, не проводятся, так как у большинства пациентов не обнаружены другие аномалии со здоровьем.

Отекшие соски, которыми иногда сопровождается гинекомастия у мужчин, более серьезное нарушение, нежели уплотнение ткани молочной железы. Вокруг ореола под кожей находится небольшая мышца, которая реагирует на контакт с холодом или внешнее стимулирование. В расслабленном состоянии данная мышечная ткань образует припухлость ореола. При сокращении мышцы ореол уменьшается. При таком естественном процессе не применяется хирургическое вмешательство и люди живут нормально. Чем меньше мышечной ткани под ореолом, тем меньше будет проявляться их пухлость в расслабленном или без стимуляции состоянии.

Симптомы гинекомастии

Грудные железы увеличиваются в размерах, при пальпации отмечается болезненность, уплотнение, набухание, повышение чувствительности и болезненность в области сосково-ареолярного комплекса.

В случаях, когда гинекомастия вызвана ростом уровня пролактина, развивается эректильная дисфункция вплоть до импотенции и сопутствующая олигоспермия. В некоторых случаях либидо угасает полностью, присоединяются нервные расстройства.

Выделяют 3 стадии течения заболевания:

• пролиферация – период роста железистой ткани, длительностью до 4-х месяцев, возможно обратное развитие при условии адекватного лечения;
• промежуточная – длительностью от 4 до 12-ти месяцев, разросшаяся железистая ткань созревает, обратное развитие частичное;
• фиброзная – через 1 год от начала, разрастается опорная фиброзная ткань, заполняются жировые клетки, обратному развитию не подлежит.

Опасны следующие симптомы: появление уплотнений и язв, сморщенная кожа, втянутый сосок, выделения из него, увеличение прилежащих лимфатических узлов. Эти симптомы с большой вероятностью указывают на рак грудной железы. При любых симптомах, подозрительных на развитие гинекомастии, следует обратиться к врачу-маммологу.

Наши врачи

Полыковская Екатерина Сергеевна
Врач онколог-маммолог, хирург
Стаж 9 лет
Записаться на прием

Солдатов Игорь Владимирович
Врач-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук
Стаж 37 лет
Записаться на прием

Диагностика гинекомастии

Объем диагностических манипуляций определяется лечащим врачом. Обязательно выполняется исследование гормонального статуса, анализы на:

• эстрадиол;
• тестостерон;
• тиреотропный гормон;
• пролактин;
• хорионический гонадотропин;
• лютеинизирующий гормон.

Для выяснения характера роста тканей требуется УЗИ грудных желез, органов брюшной полости, забрюшинного пространства, предстательной железы, органов мошонки, подмышечных лимфоузлов, надпочечников, головного мозга, при наличии пальпируемого образования – тонкоигольная аспирационная биопсия тканей железы. Диагностика включает консультацию , , онколога и обследование по их рекомендациям.

Лечение гинекомастии

Лечение гинекомастии подбирается в зависимости от причины возникновения патологии. У новорожденных и бурно растущих подростков чаще всего требуется только наблюдение, чтобы не пропустить начало патологического процесса.

Некоторым подросткам, чья половая система развивается неравномерно, требуются лекарственные средства для увеличения уровня тестостерона. Они назначаются после всестороннего обследования. Иногда препараты, содержащие тестостерон, назначают молодым мужчинам, если доказан его недостаток.

В третьей – фиброзной – стадии, а также при наличии опухолей консервативное лечение не будет успешным, поэтому используется хирургическое.

Операция при истинной и ложной гинекомастии выполняется разными способами.

При ложной гинекомастии удаляются излишки жировой ткани методом липосакции или просто иссекаются хирургически, далее формируется новая форма грудной железы, чаще с перемещением сосково-ареолярного комплекса, с целью достижения максимально удовлетворительного эстетического результата.

При истинной гинекомастии операция выполняется из разреза вокруг ареолы с сохранением соска, врач удаляет патологическую железистую ткань. При необходимости удаление сочетается с липосакцией. Наши врачи используют те разрезы и доступы, которые приняты в пластической хирургии, поэтому после заживления следов практически не остается.

В стационаре нужно находиться около 1-2х суток, а к работе можно приступать уже через неделю. После операций с применением методик липосакции обязательно ношение компрессионного белья, которое поможет ускорить процесс заживления послеоперационной раны и добиться желаемого эстетического эффекта. Через 1-3 месяца можно заниматься спортом.

При раке грудной железы проводят полный курс лечения с учетом стадии заболевания, сопутствующей патологии, гистологического строения и гормонального статуса опухоли.

Маммологи ЦЭЛТ помогут при любой стадии и форме гинекомастии. С нами могут посоветоваться родители подростков, молодые и пожилые мужчины, у которых возникло беспокойство по этому поводу.

Наши услуги

Название услуги	Цена в рублях
Прием врача хирургического профиля (первичный, для комплексных программ)	2 700
Пункционная биопсия (без стоимости гистологического исследования)	2 500
Комплексное исследование молочных желез (УЗИ, рентгенологическое исследование)	4 000
Маммопластика (уменьшение молочных желез с подтяжкой)	150 000 – 200 000

• Мастопатия
• Киста молочной железы

Где лечить гинекомастию и у какого специалиста?

Наиболее разумной тактикой лечения гинекомастии является обращение в специализированный центр эндокринологии и эндокринной хирургии, где ведут прием маммолог и эндокринолог. Маммолог в таком случае проведен тщательное УЗИ грудных желез и выяснит их размеры, при необходимости выполнит пункцию грудных (молочных) желез. Эндокринолог при этом проведет подробное обследование пациента с целью исключения сопутствующих гормональных нарушений, опухолевых процессов, побочных эффектов лекарственных средств. Маммолог в случае необходимости оперативного лечения по удалению гинекомастии самостоятельно проведет хирургическое вмешательство – таким образом, на всех этапах диагностики и лечения пациент будет находиться под контролем одних и тех же специалистов. Вместе эти специалисты помогут пациенту не только избавиться от увеличения грудных желез, но и выяснить причину развития этого заболевания.

Северо-Западный центр эндокринологии проводит лечение гинекомастии с участием следующих специалистов:

	Любимов Михаил Владимирович, хирург-маммолог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры хирургии Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета. Проводит УЗИ молочных и грудных желез, пункцию опухолей молочных и грудных желез.
	Русаков Владимир Федорович, терапевт-эндокринолог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры терапии усовершенствования врачей с курсом эндокринологии, член Российской ассоциации эндокринологов. Проводит УЗИ щитовидной железы
	Ишейская Мария Сергеевна, терапевт-эндокринолог, член Российской ассоциации эндокринологов. Проводит УЗИ щитовидной железы
	Быченкова Елизавета Вадимовна, терапевт-эндокринолог, член Российской ассоциации эндокринологов, Европейской тиреологической ассоциации. Проводит УЗИ щитовидной железы

Для записи на консультации специалистов центра необходимо позвонить по телефонам филиалов Северо-Западного центра эндокринологии:

– Петроградский филиал (Санкт-Петербург, Кронверкский пр., д. 31, 200 метров от станции метро «Горьковская», тел. 498-10-30, с 7.30 до 20.00, без выходных);

– Приморский филиал (Санкт-Петербург, ул. Савушкина, д. 124, корп. 1, 250 метров направо от станции метро «Беговая», тел. 565-11-12, с 7.30 до 20.00, без выходных);

– Выборгский филиал (г. Выборг, пр. Победы, д. 27А, тел. 36-306, с 7.30 до 20.00, без выходных).

К какому врачу обратиться?

Гинекомастия и ее современное лечение

На сегодняшний день применяется несколько современных методов хирургического вмешательства при гинекомастии.

К их числу относят:

• Лазерное лечение очагов гинекомастии. Это наиболее щадящий метод оперативного лечения. Назначается он при соблюдении 2 условий: размер грудной железы увеличен, а сосок не изменен. Манипуляции проходят под местным наркозом, в области груди делают совсем крошечное (до 2 мм) отверстие, сквозь которое проводят лазерное волокно. С его помощью выпаривается жир, увеличивающий размер железы. Лазерное вмешательство практически не оставляет после себя следов,а пациент быстро восстанавливается.
• Механическая липосакция. Данная процедура проводится под общим наркозом, с помощью скальпеля вокруг грудной железы убирается лишняя прослойка жира. Такая операция назначается при достаточно больших размерах груди.
• Эндоскопическая операция при гинекомастии. Управляя микрокамерой на эндоскопе, врач шаг за шагом вырезает лишние сегменты в железе. После операции на коже остаются два небольших прокола. Эта операция проводится лишь при незначительном увеличении грудных желез.
• Классическое хирургическое вмешательство при гинекомастии назначается на любой стадии и при любых формах заболевания. Операция производится через небольшие разрезы, процесс восстановления занимает до 1 месяца.

Больным, страдающим таким распространенным недугом, как гинекомастия, следует помнить, что чем раньше обратиться к врачу, тем проще будет лечение.

Причины возникновения гинекомастии

Гинекомастия – увеличение молочных желез у лиц мужского пола, которое определяется при пальпации и нередко заметно невооруженному взгляду. Заболевание носит доброкачественный характер, обычно не угрожает жизни больного, однако может быть следствием или предвестником серьезных нарушений в организме. Гинекомастия обусловлена пролиферацией неактивной железистой ткани молочной железы и гиперплазией жировой ткани под воздействием эстрогенов, количество которых в организме мужчины обычно минимально.

Увеличение молочной железы у мужчин наиболее характерно в определенные жизненные периоды, а именно:

• в неонатальном периоде – под воздействием материнских эстрогенов, проникнувших в организм младенца трансплацентарно; обычно регресс этой формы гинекомастии наблюдается спустя несколько недель после рождения;
• в пубертатном периоде – развивается у мальчиков в возрасте 11-14 лет на фоне физиологического снижения уровня свободного тестостерона и повышения эстрадиола и глобулина, связывающего половые гормоны; при благоприятном исходе регрессирует спустя год после возникновения;
• в возрасте 50-80 лет развивается наиболее часто, обычно вследствие гормональных нарушений.

Классифицируется гинекомастия следующим образом:

• в зависимости от преобладания в молочной железе жировой и железистой тканей – ложная и истинная соответственно;
• в зависимости от локализации дефекта – симметричная и асимметричная.

Увеличение молочных желез у мужчин в своей основе обычно содержит дисбаланс гормонов тестостерона и эстрогена. Среди причин возникновения гинекомастии обычно гормональные нарушения, однако и они имеют определенные предпосылки:

• побочное действие лекарственных препаратов, среди которых некоторые наименования антиандрогенов, антибиотиков, противоязвенных и сердечнососудистых средств, психоактивных и противоопухолевых веществ, средств для лечения гиперпролактинемии;
• снижение уровня мужского полового гормона тестостерона, что может быть спровоцировано различными функциональными нарушениями, от врожденного отсутствия яичек до хронической почечной недостаточности, от дисфункции эндокринных желез до онкологических заболеваний;
• повышение уровня женского полового гормона эстрогена, что также провоцируется различными факторами внешнего и внутреннего происхождения, от использования косметических средств до онкологических процессов.

Отдельного внимания заслуживает идиопатическая гинекомастия, то есть такая, однозначной причины которой не выявлено. Таковая диагностируется после комплексного обследования и ознакомления с анамнезом патологии, если симптоматика гинекомастии в конкретном случае не совпадает с общепринятой для физиологической.

Для гинекомастии характерен следующий набор клинических симптомов:

• синдром втянутого соска;
• фиксация кожи над опухолью;
• изъязвление кожи над опухолью;
• фиксация опухоли к большой грудной мышце;
• разрастание регионарных лимфатических узлов.

Гинекомастия обычно развивается в три этапа:

• начальная стадия или пролиферирующая гинекомастия – заболевание продолжительностью максимум 4 месяца, для лечения достаточно консервативных методов;
• промежуточная стадия – заболевание развивается уже более 4 месяцев, но менее одного года; в этот период молочная железа дозревает до того состояния, обратного развития которого достичь весьма сложно;
• завершающая или фиброзная стадия – в молочной железе наблюдается преобладание соединительной ткани, часто окруженной жировой; изменения необратимы и могут быть устранимы хирургическим путем.

Почему возникает гинекомастия?

Андрогены принято называть мужскими половыми гормонами, а эстрогены — женскими, но на самом деле они присутствуют и у мужчин, и у женщин. Всё дело в соотношении. В мужском организме эстрогены вырабатываются в совсем небольшом количестве. Если их уровень по каким-то причинам повышается, а уровень тестостерона снижается, то возникает дисбаланс, который приводит в том числе к гинекомастии. В некоторые периоды жизни такие изменения гормонального фона — естественное явление:

• Сразу после рождения. В организме всех новорожденных присутствует много эстрогенов, полученных от матери. В результате более 50% мальчиков рождаются с увеличенной грудью. В течение двух-трех недель гинекомастия исчезает.
• Период полового созревания. У мальчиков он приходится на 12–14 лет. Из-за изменений в гормональном фоне может возникнуть гинекомастия, и она сохранится от шести месяцев до двух лет.
• Во второй половине жизни. У каждого четвертого мужчины в возрасте 50–80 лет можно обнаружить гинекомастию. Это происходит из-за постепенного снижения уровня тестостерона. В организме увеличивается количество жировой ткани, из-за этого усиливается выработка эстрогенов.

К другим факторам, способствующим развитию гинекомастии, относят:

• Ожирение. Когда в организме много жировой ткани, производится больше эстрогенов. Кроме того, в области молочных желез откладывается лишняя жировая ткань, поэтому может развиться и истинная, и ложная гинекомастия. В некоторых случаях от нее получается избавиться, сбросив вес.
• Гипогонадизм — ухудшение функции яичек, снижение выработки мужских половых гормонов. Это состояние может быть вызвано разными причинами, например, крипторхизмом (неопущением яичка в мошонку), синдромом Клайнфельтера (генетическое заболевание, когда у мужчины есть одна или несколько лишних X-хромосом), нарушением функции гипофиза.
• Травмы, воспаление яичек.
• Некоторые опухоли. Например, это могут быть новообразования яичек, гипофиза, надпочечников, которые вырабатывают гормоны.
• Гипертиреоз — состояние, при котором щитовидная железа вырабатывает чрезмерное количество гормонов.
• Тяжелое нарушение функции печени, цирроз (состояние, при котором нормальная ткань печени погибает и замещается фиброзной тканью). Гинекомастия возникает из-за гормональных нарушений, вызванных как поражением печени, так и применением лекарственных препаратов для борьбы с циррозом.
• Недоедание, голодание. Когда организм не получает достаточного количества необходимых питательных веществ, уровень тестостерона падает, а уровень эстрогенов остается прежним.
• Прием некоторых лекарств: антиандрогенов, препаратов для лечения ВИЧ, антидепрессантов, антибиотиков, противоопухолевых препаратов и др.
• Применение анаболических стероидов. Эти препараты относятся к сильнодействующим, и их нельзя приобрести просто так. Но некоторые люди достают их нелегально и используют, чтобы быстро нарастить мышцы.
• Вредные привычки: употребление алкоголя, наркотиков.
• Почечная недостаточность. У половины мужчин, находящихся на диализе («искусственная почка»), возникают гормональные нарушения, которые приводят к гинекомастии.

Лечение гинекомастии

По методике лечения гинекомастии большинство пациентов можно разделить на три группы:

• У первой категории мужчин имеется небольшое уплотнение в груди и вокруг ореола. В этом случае удаление гинекомастии осуществляется через разрез около ореола и под местной анестезией.
• Второй категории сильной половины человечества характерно наличие уплотнение по всей поверхности груди, а также под мышками. Тогда удаление гинекомастии осуществляется с применением липосакции и изъятии тканей через разрез вокруг ореола.
• У третьей категории пациентов уплотнения присутствуют не только на груди и под мышками, но на животе и руках. При этом удаление гинекомастии подразумевает липосакцию туловища и груди, а также ореола. Такое лечение гинекомастии необходимо для сохранения естественных и симметричных форм. В некоторых случаях лечение гинекомастии предполагает избавление от лишнего веса до и после хирургического вмешательства

Любые медицинские процедуры, которые включает в себя лечение гинекомастии, считаются менее эффективными, чем пластическая операция. Незначительное уменьшение грудных желез зафиксировано при использовании антиэстрогена. Данный метод считается менее болезненным. Лечение необходимо начинать на ранних стадиях. Если гинекомастия после операции по прошествии года сопровождается увеличением в области груди фиброзной и жировой ткани, то маловероятно, что медикаментозное лечение возымеет действие. Как правило, пациенты остаются недовольными внешними и внутренними ощущениями в области молочной железы после подобного воздействия. Мужчины, перенесшие хирургическое вмешательство, удовлетворены ее результатами в большей степени, гинекомастия после операции практически исчезает. При этом важны и значительно сокращенные сроки лечения.

Возникновение гинекомастии в подростковом возрасте и ее прогрессирование в течение ближайшего года, может рассматривать медикаментозное лечения, как основной и рекомендуемый вариант воздействия на болезнь

Важно не упустить этот момент не только с точки зрения предотвращения прогрессирования заболевания, но и со стороны эмоционального развития молодых людей. Подростковая гинекомастия очень болезненно сказывается на психологическом комфорте

Диеты и упражнения не смогут устранить гинекомастию. Если в области груди преобладают жировые ткани, то потеря веса, безусловно, поможет решить проблему. Накачивание грудных мышц с целью улучшения внешнего вида при гинекомастии может привести к более заметным уплотнениям. Только у женщин при серьезных силовых тренировках значительно уменьшается грудь, в мужском теле этого не происходит.

Очень сложно внешне оценить количество избыточной ткани при гинекомастии. План хирургического вмешательства основан не только на удалении молочной железы, но и лишней кожи.

При наличии у пациента большого количества рыхлой и обвисшей кожи лечащий врач может рекомендовать ее удаление. Такого вида операции оставляют рубец вокруг ореола, а также горизонтальной формы и в виде якоря. В большинстве случаев удаление кожи не требуется, за исключением тех, у кого серьезные потери веса или особо крупные уплотнения.

Человеческая кожа обладает удивительной способностью сокращаться после хирургического вмешательства. По этой причине, лечащий врач может рекомендовать повременить с удалением кожи. В этом случае увеличенные участки молочной железы убираются хирургическим путем, назначается лечение, и только по прошествии некоторого времени повторно поднимается вопрос о необходимости удаления лишней части кожи

Для соблюдения пропорциональности хирургу необходимо уделять внимание не только груди, но и всей верхней части тела. Наиболее вероятны нарушения пропорций после операций у пациентов, страдающих избыточным весом

Причины нарушения полового созревания у детей

Нарушение последовательности нормальных половозрелых этапов проявляется патологическим ускорением либо задержкой полового созревания.

Факторы риска «аномального» полового развития:

• патологии эндокринной системы (особенно гипофиза и/или щитовидной железы);
• гормональные нарушения, в том числе синдром поликистоза яичников;
• занятия спортом (большие физические нагрузки);
• химиотерапия;
• травмы (включая родовые);
• недостаточное питание;
• конституционная задержка роста (особенно у мальчиков);
• инфекционные заболевания;
• генетические расстройства и хромосомные нарушения;
• заболевания: синдром Прадера–Вилли, синдром Барде–Бидля, пролактинома, краниофарингиома, гипогонадизм (недостаточность яичек), синдром Рейфенштейна, гиперплазия надпочечников и прочие.

Консервативное лечение гинекомастии у мужчин (без операции)

Консервативная терапия включает в себя прием медикаментов и нормализацию гормонального фона больного. Препараты назначаются в зависимости от причин повлекших гинекомастию. Наиболее часто гинекомастия у мужчин лечится гормональными препаратами, которые приводят тестостерон в норму, угнетают выработку пролактина и т.п.

Принципы питания в период лечения

Наиболее часто, первопричина развития гинекомастии лежит в неправильном образе жизни, особенно в плохом питании, из-за чего развивается ожирение или алкоголизм, а эти факторы провоцируют нарушения в работе всего организма.

При лечении гинекомастии и после необходимо:

• исключить дефицитные состояния в организме (количество витаминов и микроэлементов должно соответствовать норме);
• употреблять достаточное количество полезных жирных кислот, особенно омега 3;
• контролировать суточное потребление белка;
• в рационе всегда должны присутствовать зеленые овощи;
• больше питаться не жирным мясом, а морской рыбой;
• сократить количество углеводов и транс жиров.

Лекарства от гинекомастии

Существует три основных вида лекарственных препаратов, которые успешно борются с гинекомастией у мужчин. Рассмотрим механизм действия каждого более подробно.

Препараты с анти эстрогенным действием

Основной представитель данной группы – тамоксифен. Он способствует снижению потребления женских половых гормонов некоторыми органами, например грудными железами, поэтому наблюдается остановка их роста. Тамоксифен напрямую влияет на клетки груди, поэтому данный медикамент является эффективным, также он способствует образованию большего количества тестостерона, что позволяет вернуть гормональный фон мужчины в норму.

Медикаментозное лечение гинекомастии тамоксифеном имеет ряд серьезных противопоказаний и побочных эффектов, например, нельзя применять при сахарном диабете, при чувствительности к препарату, нарушениях работы почек и кровеносной системы.

Повышающие выработку андрогенов

Препараты этой группы способствуют блокировке выработки эстрогенов, за счет чего мужских половых гормонов становится больше. Грудные железы прекращают увеличиваться и все гормональные процессы в организме нормализуются.

Эти медикаменты в большинстве случаев не наносят вреда организму, однако все равно существует риск развития доброкачественных и злокачественных опухолей печени и некоторых других органов.

Ингибиторы ароматазы

Ярким представителем лекарства от гинекомастии в данной группе является анастрозол.

Механизм действия препаратов данной группы заключается в том, что они блокируют такой фермент, как ароматаза, задача которой переводить андрогены в эстрогены. Если этого не происходит, то количество эстрогенов в организме уменьшается, а преимущество доминирования отдается андрогенам. Таким образом, женские половые признаки перестают проявляться у мужчины, и гормональный фон приходит в норму.

Если пациенту правильно подобрана доза, и она соблюдается, то никаких побочных эффектов быть не должно.

Профилактика растяжения связок голеностопа

Комментарии: (0)

Диагностика

Диагностика гинекомастии начинается с физикального осмотра и опроса пациента, в ходе которого выясняется причина заболевания. Врач оценивает состояние молочных желез методом пальпации и отмечает выраженность мужских половых признаков, к которым относится низкий тембр голоса, наличие волос на лице и теле, форма кадыка и характерное телосложение.

В нашей клинике Евромедпрестиж прием ведут опытные эндокринологи и онкологи-маммологи, которые составят план дальнейшего обследования и сделают необходимые назначения. Основным диагностическим критерием является результат лабораторного анализа крови, демонстрирующий показатели женских и мужских гормонов, печеночных проб, азота и мочевины.

При подозрении на опухолевые процессы может назначаться рентген легких, компьютерная томография головного мозга, надпочечников. При повышенном уровне тестостерона и хорионического гонадотропина высока вероятность новообразования в яичках, поэтому необходимо проведение дополнительного ультразвукового исследования половых органов.

Чтобы определить тип патологии – истинный или ложный, – проводится УЗИ грудных желез. Злокачественные новообразования выявляются маммографическим методом, а также посредством пункционной биопсии. После процедуры проводится гистологический и цитологический анализ взятого биоматериала.

Клиника Евромедпрестиж оснащена всем необходимым оборудованием для проведения комплексной диагностики. У нас вы сможете сдать анализы в день обращения, без очереди и долгого ожидания результатов, а также пройти другие исследования.

Также рекомендуем почитать: