Растяжения связок вокруг сустава большого пальца
Травма обычно является результатом чрезмерного сгибания большого пальца. Состояние может быть вызвано либо сильным сгибанием носка, либо повторяющимися травмами при многократном отталкивании во время бега
или прыжков. Это чаще всего наблюдается у спортсменов, играющих на твердых искусственных поверхностях или если обувь слишком гибкая и не обеспечивает достаточной поддержки для стопы.
Об этой травме чаще сообщают футболисты, волейболисты, танцоры, гимнасты. Боль возникает из-за растяжения связок.
Cимптомы могут включать боль, отек и ограниченное движение суставов.
Лечение аналогично лечению при сесамоидите. Для острого периода необходимы лед, покой, защита стопы, а иногда и костыли. Один из способов защитить сустав – зафиксировать стопу в литом или специальном прогулочном ботинке, который не дает ему двигаться.
Оперативное лечение может быть назначено лицам с тяжелыми случаями и длительной болью.
Врачи предупреждают – не стоит недооценивать повреждений большого палеца ноги. При первых неприятных симптомах обратитесь к врачу-ортопеду или хирургу. Чем быстрее начнется лечение, тем лучше будет результат
Травяные средства от косточки на ногах
Если нет, читайте нашу статью. Откройте для себя 5 лучших травяных средств от выступающей косточки на ногах. Покончите, наконец, с этим ужасным дискомфортом!
Выступающие косточки на ногах: что это вообще такое?
Итак, речь идет о «выпячивании» кости у самого основания большого пальца на ноге. Это происходит тогда, когда кость или ткани сустава смещаются. В результате образуется выпуклость. Среди факторов, влияющих на появление выступающей косточки, можно отметить форму ступни и использование неподходящей обуви.
Конечно, есть специальные стельки, колодки и корректоры, которые постепенно возвращают эту косточку «на место». Кроме того, можно выполнять специальные упражнения: они также дают неплохие результаты. Правда, это происходит не сразу. В крайнем случае, всегда можно решиться и на операцию, однако это уже кардинальная мера.
Мы же, со своей стороны, как всегда советуем вам попробовать натуральные средства. Ведь природа подарила нам столько удивительных растений, чтобы избавиться от этой проблемы.
1. Календула
Да, календула действительно помогает избавиться от выступающей косточки на ногах. Этот симпатичный оранжевый цветок стал основой многих заживляющих средств. Из нее готовят лосьоны для обработки ран, порезов, укусов и другие средства.
А все дело в том, что календула отлично снимает воспаление. Еще она улучшает циркуляцию крови и предотвращает образование мозолей. Но как же ее правильно применять?
- Во-первых, вы можете использовать гомеопатические лосьоны на основе календулы.
- Во-вторых, можно просто извлечь сок из цветков (ведь его понадобится совсем не много).
- Наконец, можно воспользоваться и эфирным маслом календулы.
2. Ромашка
Ромашка — еще одно лекарственное растение, хорошо известное своими противовоспалительными и успокаивающими свойствами. Она наверняка найдется у вас дома, ведь это первое средство при проблемах с пищеварением!
Но и в случае с выступающей косточкой на ногах ромашка будет весьма кстати. Она поможет уменьшить покраснение и не допустит ухудшения.
Сделайте себе расслабляющую ванночку для ног с настоем ромашки. Только пусть он будет достаточно концентрированным. Желательно, если это будут ежедневные 20 или 30-минутные процедуры. И лучше проводите их перед сном.
А если вы хотите усилить эффект, то можете после ванночки еще немного помассировать выступающие косточки эфирным маслом ромашки.
3. Куркума
Из-за большого количества полезных свойств куркуму часто называют «суперпродуктом». Почему? Во-первых, это прекрасное обезболивающее и противовоспалительное средство. Кроме того, куркума обладает антиоксидантными свойствами, поэтому ее часто используют для лечения самых разных заболеваний.
Ее можно потреблять внутрь или же применять местно. А можно и комбинировать эти два варианта.
Наружное применение: возьмите порошок куркумы и смешайте его с небольшим количеством воды, масла или гелем алоэ вера. В результате у вас получится натуральный лечебный лосьон. Просто нанесите его на выступающие косточки и дайте впитаться.
Употребление внутрь: рекомендуем смешать куркуму с оливковым маслом и добавить в эту смесь черный перец (пиперин). Это не только не помешает, но и усилит ее лечебные свойства.
4. Лаванда
Лаванда является еще одним известным «целителем». В данном случае нас интересуют ее противовоспалительные и расслабляющие свойства, так как они позволяют облегчить боль и предотвратить ухудшение состояния.
Рекомендуем нанести небольшое количество эфирного масла лаванды прямо на выступающие косточки.
Еще вы всегда можете смешать его с маслом оливковым, миндальным или кокосовым. Нанесите эту смесь на косточки, а потом сделайте хороший расслабляющий массаж ног.
Данная процедура, несомненно, порадует вас. Ведь она окажет приятное расслабляющее действие на все тело и позволит вам насладиться восхитительным ароматом натуральных масел. А еще такая ароматерапия — это прекрасное средство от бессонницы! Обязательно попробуйте как-нибудь на досуге.
5. Рута
Рута — это лекарственное растение, которое, как известно, улучшает ток крови, снимает воспаление и уменьшает боль. Благодаря содержанию флавоноидов, витамина С и других питательных веществ, это растение станет отличным решением данной проблемы. Еще рута помогает при таких заболеваниях, как артрит и остеоартрит.
Итак, просто приготовьте настой руты и погрузите в него ноги на 15 минут. Делайте такую ванночку каждый день, пока не заметите улучшений. Далее можно продолжать по 3 раза в неделю.
Коротко о вальгусной деформации, или косточке на стопе
Чаще всего основной причиной появления косточки становятся наследственность и развитие плоскостопия.
На развитие деформации влияют неправильная обувь, чрезмерная нагрузка на стопы и физиологические изменения в организме (гормоны, лишний вес).
Вальгусная деформация может повлечь осложнения в виде артроза и других болезней суставов, поэтому необходимо внимательно следить за стопами.
Массаж, ледяные компрессы, подбор стелек и корректирующих силиконовых вкладышей могут замедлить процесс роста косточки.
Существуют современные менее травматичные оперативные способы коррекции шишки на ноге.
Лечение
Консервативное Лечение
Лечение вальгусной деформации большого пальца стопы, почти всегда, начинают с подбора удобной обуви, не вызывающей трение или нагрузку. На ранних стадиях Hallus valgus ношение обуви с широкой передней частью может остановить прогрессию деформации. Так как боль, которая является результатом бурсита большого пальца стопы, происходит из-за давления от обуви, лечение сосредотачивается на том, чтобы убрать давление, которое обувь оказывает на деформацию. Более широкая обувь уменьшает давление на бурсит большого пальца стопы. Прокладки для бурсы большого пальца стопы могут уменьшить давление и трение от обуви. Существуют также многочисленные устройства, такие как распорные ортопедические изделия, которые позволяют шинировать палец и изменить распределение нагрузки на стопу.
Медикаментозное лечение и физиотерапия
Нестероидные противовоспалительные препараты и физиотерапия могут быть назначены, чтобы уменьшить воспалительный процесс и снять боли. Кроме того, возможны инъекции кортикостероидов. Длительная физиотерапия не доказала свою терапевтическую эффективность .
Ортопедические изделия
Возможно применение различных ортопедических изделий ( супинаторов, корректоров пальцев стопы, межпальцевые валики ).Применение ортопедических приспособлений помогает на ранних стадиях остановить дальнейшую деформацию. При выраженной деформации применение ортопедических изделий может только несколько уменьшить болевые ощущения. Индивидуальные стельки помогают корректировать нарушенный свод стопы.
Если же деформация обусловлена метаболическим нарушением или системным заболевание, то необходимо провести лечение направленное на коррекцию основного заболевания с привлечением ревматолога или эндокинолога.
Болтики-винтики
Заметив на ноге косточку, ортопеды рекомендуют обратиться к врачам. Но так как на прием приходят уже с болью и большой деформацией, единственным способом лечения становится хирургический. Операций, позволяющих исправить искривление, множество, по сути они делятся на две большие группы: когда ломают/выпиливают кость или обходятся коррекцией мягких тканей.
«На начальных стадиях кости не трогают, но при запущенной проблеме приходится корректировать сустав, ломать кости, а потом с помощью специальных винтиков фиксировать их в правильном положении», – объясняет доктор.
Срок сращения перелома – четыре-пять недель. Но уже на вторые сутки пациенты могут ходить самостоятельно. Сейчас никто не накладывает гипс, вместо него ногу фиксируют специальные башмаки Барука. Кстати, по этой же причине операцию часто делают на двух ногах одновременно, ведь деформация порой появляется на обеих стопах. Через три-пять дней пациента отправляют домой. Он может заниматься домашними делами, сходить в магазин, единственное условие – не снимать башмаки.
Башмаки Барука. Фото: Кадр youtube.com/ Константин Засыпка
Нелеченная вальгусная деформация может привести к весьма серьезным проблемам со здоровьем. Болезнь изменяет всю форму стопы. Следом происходит перераспределение нагрузки тела на другие суставы ног (голеностоп, коленный, тазобедренный). Как следствие: разрушение хрящевых суставных поверхностей, артрозы, искривления позвонков, остеохондроз, выпадение межпозвоночной грыжи.
Косточка на ноге сбоку: анатомия
Если потрогать новообразование, то на ощупь оно окажется весьма плотным, отдаленно напоминающим мозоль. Внешне оно выглядит как сильная деформация костной ткани, нарост. В некоторой степени, такое впечатление правдиво.
Чтобы разобраться в причинах появления бурсита, следует сначала понять общую анатомию стопы и, в особенности, большого пальца. Палец сформирован двумя суставами. Самый крупный сустав – плюснефаланговый, соединяющий наиболее крупные кости пальца. В здоровом состоянии сустав прямой. Заболевание возникает под нагрузкой, спровоцированной увеличением массы тела, ношением неудобной обуви, стоячей работой. Сустав вынужден “подстраиваться” под такую нагрузку, деформируется, чтобы помогать телу поддерживать равновесие.
На рентгеновском снимке пораженного сустава видно, что плюсневая кость смещается наружу, тогда как фаланговая движется в противоположном направлении – к указательному пальцу. Измененная форма сустава провоцирует постоянное давление на мягкие ткани, слой жировой клетчатки, расположенный под кожей, истончается, а кожа, наоборот, грубеет, становится плотной, мозолистой. В итоге это и приводит к тому, что стопа деформируется, на ней формируется характерная косточка.
Лечение артроза большого пальца стопы
Лечение начинается с правильного диагноза. Для постановки диагноза врач тщательно расспрашивает пациента об истории болезни и жалобах. Также он выполняет осмотр, пальпацию и рентген большого пальца.
Целью лечения является замедление прогрессирования заболевания, уменьшение выраженности симптомов и избавление от боли. Врач рекомендует лечение в зависимости от стадии заболевания.
Методы консервативного лечения
Консервативные методы:
- Специальные стельки
- Ортопедическая обувь
- Лечебная физкультура
- Физиотерапия, в т.ч. бальнеотерапия (серные и радоновые ванны)
- Противовоспалительные и обезболивающие препараты
- Местные инъекции, например, гиалуроновая кислота или кортизон-содержащие препараты
Ортопедические изделия при артрозе первого пальца стопы
Рекомендуется начинать лечение с приобретения стелек, разгружающих большой палец стопы. В этом случае частично или полностью восстанавливается биомеханика походки. Это заметно облегчит боль в суставе большого пальца.
Для пациентов с артрозом первого пальца стопы, которые носят медицинские компрессионные чулки, существуют специальная версия изделия с рельефной зоной для первого пальца.
Оперативное лечение
Если консервативные меры не дают результата или имеет место выраженное изменение сустава, ортопед может рассмотреть возможность операции.
Одним из методов хирургического лечения выраженного артроза первого пальца стопы является артродез – хирургическая иммобилизация пальца. Обездвиживание сустава избавляет пациента от боли. Смежные суставы и ортопедический валик на подошве обуви компенсируют потерю движения.
При нарушении оси пальца артродез может сочетаться с корректирующей остеотомией (рассечение кости с последующим восстановлением ее целостности по физиологической оси).1
Источники
1R. K. Marti, R. J. van Heerwaarden: Osteotomies for posttraumatic deformities. AO-Foundation Publishing. Thieme-Verlag Stuttgart 2008 (ISBN 978-3-13148671-4)
eurocom e.V., Einlagenversorgung, 2. Auflage 2012, Hallux Rigidus. S. 26
Thieme.de, Spiraldynamik-Hallux Rigidus, Online veröffentlicht unter: www.thieme.de/de/gesundheit/spiraldynamik-hallux-rigidus-51958.htm (last access: 18.05.2018)
www.medon.de/uebungen_hallux_rigidus.html (last access: 18.05.2018)
Так почему же мы не можем консервативно излечить уже деформированные стопы?
Ответ лежит в патоморфологических изменениях стопы, которые уже наступили
Следует обратить внимание, что эти изменения формировались годами, а чаще десятилетиями, они являются стойкими и затрагивают практически все заинтересованные структуры: кости, связки, мышцы и сухожилия. Сухожилия мышц, капсулы суставов, которые противостоят нарастанию деформации, а в норме удерживают первый палец в правильном положении, перерастянуты, отмечается их гипотрофия и недостаточность функции
К ним относятся внутренняя часть капсулы плюснефалангового сустава с вплетающимися в нее сухожилиями отводящей первый палец мышцами, а так же наружная часть капсулы первого клино-плюсневого сустава и межплюсневые связки.
К структурам, способствующим удержанию порочного положения большого пальца и дальнейшему прогрессированию деформации, относятся сокращенная и уплотненная наружная часть капсулы первого плюснефалангового сустава, сухожилия мышц, приводящих большой палец, а также сухожилия сгибателей и разгибателей 1 пальца, которые из-за изменения направления их оси и положения сесамовидных костей теперь действуют как мышцы, приводящие первый палец, усугубляя деформацию. Сухожилия и капсулы суставов этой группы уплотнены, укорочены, находятся в повышенном тонусе.
Что такое вальгусная деформация стопы?
Как выглядит такая деформация, знают все — плюсневая кость выступает наружу за счет изменения положения большого пальца стопы. Эти изменения могут как оставаться лишь эстетическим несовершенством, так и стать причиной развития артроза и серьезных болей в суставах.
Медицинское название заболевания звучит как «алюс вальгус» (лат. hallux — большой палец ноги, valgus — искривленный).
Деформация плюсневой кости происходит по мере усугубления плоскостопия. На переднюю часть стопы приходится большее давление из-за неравномерной нагрузки, в результате происходят изменения в самом суставном аппарате.
Форма стопы, связочный аппарат нам передаются по наследству, поэтому можно говорить, что на 90% это наследственная патология. Можно посмотреть на своих мам, бабушек и понять, склонны ли вы к появлению такой шишки.
По статистике НМИЦХ им. А.В. Вишневского, из общего количества пациентов с шишкой на стопе всего 30% — мужчины, остальные 70% — женщины .
Хирургические методы лечения косточки на ноге
Есть уже давно знакомый и довольно травматичный метод коррекции косточки, также существует более современный метод без болезненной реабилитации.
Довольно часто предлагается классическая операция со смещением искривленной кости и последующим закреплением ее правильной позиции с помощью пластин, винтов и других фиксаторов. После такой операции пациент обычно ограничен в движении на протяжении нескольких недель
Также важно понимать, что после подобного вмешательства на стопе останется рубец
Один из современных методов — микроинвазивная коррекция. Такая операция производится сквозь точечные надрезы (после них не остается рубцов и швов). Затем пациенту накладывается фиксирующая повязка, которая закрепляет стопу в правильном положении. Одно из важнейших отличий этого метода — человек может ходить самостоятельно с первого дня.
Для предотвращения рецидива нужно носить правильную обувь и следить за нагрузкой на стопы.
Коротко о вальгусной деформации, или косточке на стопе
Чаще всего основной причиной появления косточки становятся наследственность и развитие плоскостопия.
На развитие деформации влияют неправильная обувь, чрезмерная нагрузка на стопы и физиологические изменения в организме (гормоны, лишний вес).
Вальгусная деформация может повлечь осложнения в виде артроза и других болезней суставов, поэтому необходимо внимательно следить за стопами.
Массаж, ледяные компрессы, подбор стелек и корректирующих силиконовых вкладышей могут замедлить процесс роста косточки.
Существуют современные менее травматичные оперативные способы коррекции шишки на ноге.
Питание
Косточки на стопах вырастают при несбалансированном рационе, дефиците витаминов A, C, E, минералов и микроэлементов, необходимых для нормального функционирования сустава. Возникновение артрита может быть связано с отложением солей мочевой кислоты в синовиальном соединении, это довольно распространенные причины hallux valgus.
Для улучшения состояния костных и хрящевых тканей необходимо отказаться от крепкого кофе, овощей семейства пасленовых (баклажаны, болгарский перец, картофель), жирных сортов мяса, острых специй, полуфабрикатов, фаст-фуда и алкогольных напитков.
Рыбные дни
Морепродукты и рыба богаты ненасыщенными жирными кислотами, которые нужны для нормальной работы суставов. При косточках на одной или обеих ногах полезно кушать диетические сорта: треску, навагу, судака, щуку, хека, карася, форель, семгу.
При соблюдении диеты необходимо ежедневно употреблять 300–400 г рыбы в отварном или запеченном виде, можно готовить паровые котлеты. В качестве гарнира подают каши из цельнозерновых круп, макаронные изделия с овощным салатом.
Рисовая диета
Предупреждает появление костных остеофитов и развитие деформирующего артроза плюснефалангового сустава. Рис имеет адсорбирующие свойства, способен вытягивать токсины, излишки солевых отложений.
Затем рис варят, есть его можно с небольшим количеством сливочного или растительного масла, сухофруктами, медом. Диету нужно соблюдать 40 дней, курс повторяют 1 раз в год.
Операция на косточке и неизлечимые костные мозоли
По данным ACFAOM приведенные выше народные средства для лечения косточки должны помочь в большинстве легких случаев и случаев средней тяжести. Операция требуется только в крайне тяжелых случаях. Операция — это последнее возможное средство. Она может быть необходимо в случаях, когда костную мозоль долгое время не лечили или пациент отказался переходить на другую обувь (например, удобная для его суставов обувь кажется ему крайне несимпатичной), или же неправильно использовал специальные вкладыши от косточки.
- Иногда может потребоваться хирургическое вмешательство для того, чтобы удалить рубцовую ткань, которая ограничивает движение большого пальца. В большинстве случаев дегенеративного суставного заболевания и запущенной косточки назначается операция.
- К рискам относятся неблагоприятное воздействие на суставы и дорсифлексия стопы, значительно ограничивающая подвижность.
- Прежде чем переходит к крайним мерам, проконсультируйтесь со специалистом и подберите ортопедические стельки. Также во многих ортопедическим магазинах продается специальный инструмент, который располагается между пальцами для того, чтобы фиксировать палец в прямом положении.
- Чем раньше вы начнете лечение, тем выше ваши шансы на полное восстановление с минимальным использованием лекарственных препаратов.
- Помните, в большинстве случае косточка сама по себе не исчезает.
Фиксаторы, бандажи и корректоры
Для фиксации большого пальца в правильном положении используют специальные приспособления. Бандажи предназначены для дневного, ночного или постоянного ношения. Изготавливаются они из силикона, пластика, плотной ткани.
Сустав, находящийся в правильном положении, не воспалится, не будет наблюдаться увеличение косточки и дальнейшая деформация.
Межпальцевые валики
Ортопедические перегородки разделяют между собой пальцы стопы. Существуют отдельные силиконовые валики и конструкция, состоящая из 3 эластичных колец с подушкой под ними. Фиксаторы обеспечивают отведение первой фаланги, не дают ей перекрывать остальные. Стопа правильно располагается в обуви, не происходит излишнего трения плюсны.
Правильная обувь
Неправильно распределяется нагрузка на стопу и у людей, которые постоянно ходят в кроссовках или балетках на плоской подошве. При появлении косточек нужно отдавать предпочтение мягким туфлям на небольшой танкетке.
При ее изготовлении используют натуральную кожу, текстиль, замшу, пробковые материалы. Она обязательно имеет фиксирующие застежки. Приобрести такой товар можно в специализированных магазинах или заказать по индивидуальным размерам.
Шины и стяжки
Вальгусные шины предназначены для постоянного применения людям с выраженной деформацией переднего отдела стопы. Благодаря уникальному дизайну их можно носить вместе с обувью —, человек не будет чувствовать дискомфорта. Приспособления фиксируют палец, уменьшают боль, не дают патологии прогрессировать.
Стадии вальгусной деформации большого пальца ноги
Врачи травматологи-ортопеды Клиники на Комарова выделяют несколько стадий деформации:
- Первая стадия: смещение не больше 20 градусов. Неприятных ощущений нет, только эстетическое неудобство.
- Вторая стадия: смещение 20-30 градусов. При длительной ходьбе появляются болевые ощущения.
- Третья стадия: смещение 30-50 градусов. Косточка не дает ходить, болит, подобрать удобную обувь становится непросто.
- Четвертая стадия: смещение больше 50 градусов. Постоянная боль и непрекращающийся воспалительный процесс приносят мучения даже в состоянии покоя. Деформация начинает затрагивать и другие фаланги пальцев.
Косточка на ноге болит: что делать?
Лечение лучше начинать при первых признаках формирования выступа, когда болевые ощущения отсутствуют или имеют минимальную выраженность. Методы терапии следующие:
- Правильный подбор обуви. Стоит отказаться от каблуков, нарушающих устойчивость, моделей с узкими носами, сжимающими пальцы. Сами по себе они вряд ли спровоцируют бурсит, но способны стать дополнительным фактором развития. Оптимальная обувь свободная, с невысоким каблуком. Типичный пример – хорошие беговые кроссовки с амортизационными свойствами и небольшим подъемом в области пятки. Кеды, при этом, не являются “хорошей” обувью из-за абсолютно плоской подошвы;
- Ортопедические стельки. Лучше всего использовать индивидуальные стельки, которые делаются по слепку вашей стопы. Стелька обеспечивает стопе правильное положение и сводит к минимуму давление на плюснефаланговый сустав;
- Разделители для пальцев на основе силикона. Мягкие накладки также снижают давление и помогают большому пальцу находиться в анатомически правильной позиции;
- Корректировка образа жизни. Тяжелая атлетика, работа грузчиком, длительное стояние на месте и тому подобная деятельность усугубляет ситуацию.
Если выступающая косточка доставляет уже не просто неудобства, а сильную боль, впору идти к врачу. Врач, на основе рентгеновского снимка, сделает выводы о точном характере деформации сустава, посоветует ортопедические стельки, купить которые – значит значительно облегчить себе жизнь и избавиться от боли. Стельки – решение куда более рациональное и правильное, в сравнении с приемом лекарственных препаратов, снимающих боль. Прием таких препаратов должен строго контролироваться специалистом, иначе последствия окажутся крайне негативными! Стельки, в свою очередь, полностью безопасны для здоровья, могут использоваться постоянно и без ограничений.
Крайней мерой является хирургическое вмешательство, впрочем, бояться операции не стоит. Она довольно проста, так как не затрагивает глубокие ткани, выполняется, в среднем, за 45 минут и не предполагает длительного реабилитационного периода с многочисленными ограничениями. Изготовление индивидуальных стелек и последующее их ношение с “правильной” обувью, рекомендованной врачом – это основные принципы восстановления после операции. Да, придется несколько ограничить двигательную активность, пока сустав восстанавливается, но при ответственном подходе эти ограничения продлятся всего несколько недель, после чего стопа будет выглядеть абсолютно здоровой, а прогулки начнут приносить исключительно радость и хорошее настроение!
ЛФК
Лечебная гимнастика является хорошим средством профилактики вальгусной деформации. Для укрепления свода стопы рекомендуется ходить босиком дома по ковру с пушистым ворсом или использовать специальные коврики, имитирующие морскую гальку. Полезно поднимать с пола мелкие предметы с помощью пальцев ног, катать резиновый мячик.
Самое простое упражнение – это ходьба на пятках, цыпочках, внешнем крае подошвы, сгибание-разгибание фаланг, разведение их в стороны в форме веера. Достаточно выделять 15 минут в день для выполнения гимнастики, и симптомы воспаления будут появляться гораздо реже.
