Пониженный тестостерон у мужчин: причины, симптомы, лечение

Лекарства, влияющие на содержание тестостерона

Как уже было сказано ранее, определенные лекарства, используемые в лечении некоторых заболеваний, могут приводить к уменьшению концентрации тестостерона. К таким медикаментозным препаратам причисляют:

• применяемые при артериальной гипертензии – празозин, резерпин, бета-адреноблокаторы, клофелин;
• оказывающие влияние на сердце – верапамил, антиаритмические лекарства, дигоксил;
• воздействующие на ЖКТ – ранитидин, церукал;
• мочегонные – гипотазид, хлорталидон, верошпирон;
• влияющие на ЦНС – седативные, антидепрессанты, амфетамины.

Принимать решение о самостоятельном назначении пациентом лекарств недопустимо. Это должен делать врач, учитывая возможные негативные последствия и влияние на сексуальную функцию.

Диагностика постхолицистэктомического синдрома

Сложности в точном определении причин, приведших к развитию ПХЭС, и размытость самого определения синдрома требуют
тщательного обследования пациента. Чтобы правильно выбрать лечение, необходимо четко установить, что привело к
появлению ПХЭС.

Вот почему эффективная диагностика постхолицистэктомического синдрома включает сразу несколько методов:

сбор данных анамнеза – врач внимательно изучает старые медицинские заключения и записи, уделяя пристальное
внимание дооперационной диагностике и протоколу проведенной операции;

клинический осмотр пациента;
лабораторные исследования – клинический и биохимический анализ крови, анализ кала на простейших и яйца глист,
общий анализ мочи;

ультразвуковое исследование;
эндоскопию желчных протоков;
магнитно-резонансная томография или компьютерная томография брюшной полости6.

Взаимосвязь простатита и гипогонадизма

На сегодняшний день достаточно актуальным вопросом является совместное течение простатита и гипогонадизма. На взаимосвязь и схожесть данных процессов указывают следующие факторы:1. Андрогенный дефицит и простатит имеют ряд схожих симптомов, включающих преимущественно половую дисфункцию и нарушение психического состояния пациента. Можно предположить, что на начальных стадиях простатита именно снижение продукции тестостерона может спровоцировать развитие этих проявлений заболевания.2. Гормональный дисбаланс ведет к нарушению кровотока в мелких кровеносных сосудах, из-за чего возникает застой крови в области малого таза, который является одним из звеньев развития простатита.3. Дефицит тестостерона способствует набору жировой массы тела, риску развития сахарного диабета, атеросклероза сосудов (в т.ч. питающих половой член и предстательную железу).4. Гипогонадизм отягчает течение простатита, вызывая более выраженный болевой синдром, затруднения при мочеиспускании и всегда вызывает половую дисфункцию.5. Простатит чаще всего развивается на фоне уже имеющегося гипогонадизма, а не наоборот. Следует отметить, что данные пациенты должны быть вынесены в отдельную категорию, для которой будут разрабатываться наиболее оптимальные принципы диагностики и лечения патологии.

О лечении простатита читайте здесь.

О лечении андрогенного дефицита читайте здесь.

Как восстановить уровень тестостерона

Чтобы вернуть или поддерживать в нормальном состоянии уровень мужского гормона, необходимо снизить уровень стресса, регулярно устраивать себе полноценный отдых. В этом помогут СПА- и детокс-программы, восточные практики, баня, моржевание и другие способы, помогающие «перезагрузить» сознание. Мужчинам с избыточной массой тела рекомендуется снизить ее до нормальных показателей.

Вообще физические нагрузки рекомендованы всем мужчинам. Именно спорт позволяет не только сжечь лишние калории, но и поднять уровень мужского гормона. Если есть дефицит витаминов и микро- и макроэлементов, его стоит восполнить. Если все эти методы не работают, врач назначает заместительную гормонотерапию.

Чтобы мужская сила вас не покидала, рекомендуется следить за своим здоровьем, правильно питаться, контролировать вес и заниматься спортом.

Симптомы постхолецистэктомического синдрома

По своей сути ПХЭС является следствием операции по резекции (удалению) желчного пузыря. Это значит, что после
резекции у пациента могут проявиться неприятные симптомы, такие, как:

• диспепсия или нарушение нормальной деятельности желудка, проявляющееся в виде горечи во рту, тошноты, вздутия
  живота и расстройства кишечника;
• боль в правом подреберье с переходом в правую ключицу или плечо. Интенсивность боли может быть разной, от
  невыраженной ноющей до острой жгучей;
• общая слабость, бледность кожи (появляется на фоне плохого всасывания пищи и развивающегося витаминного
  дефицита).

При ПХЭС возможны и другие симптомы, обусловленные обострившимися болезнями:

• обострение холангита – воспаления желчных протоков – выражается в длительно сохраняющейся температуре в пределах
  37,1—38,0 °C;
• Холестаз (застой желчи в ткани печени) может давать выраженную желтуху2.

Хотите радоваться жизни, быть довольным собой и чувствовать себя хорошо?

Тогда не упускайте из виду важность тестостерона, главного мужского гормона в организме. 

Признаки снижения уровня тестостерона:

• выпадение волос;
• низкое сексуальное желание или низкое либидо;
• дряблая кожа;
• проблемы с эрекцией;
• возникновение депрессии;
• уменьшение доли мышечной массы;
• слабость, недостаток энергии;
• перепады настроения;
• накопление лишних килограммов;
• проблемы с уверенностью в себе.

Если у мужчины присутствуют большинство из этих признаков, то у него дефицит тестостерона. Но паниковать не надо! Можно избежать эти проблемы, повысив уровень тестостерона естественным способом.

Избегайте стрессов

Стресс характеризуется тем, что тело постоянно находится в режиме ожидания. Человек никак не может расслабиться. Это постоянное «состояние готовности» в конечном итоге истощает надпочечники и приводит к истощению, выгоранию и депрессии.

В стрессовой ситуации в организме выделяется много гормона стресса кортизола, который обратно пропорционален тестостерону. Кортизол и тестостерон работают противоположным образом — когда один поднимается, другой падает.

Чем выше содержание кортизола, тем ниже содержание тестостерона. Меньше стресса, больше тестостерона.

Уравнение кажется простым и действительно выполнимым. Не становитесь жертвой хронического стресса. Не надо читать негативную хронику и новости, которые расстраивают. Чрезмерное употребление алкоголя, курение, частое употребление обработанных пищевых продуктов, плохие отношения и неразрешенные ситуации из прошлого также являются причинами стресса для тела. Окружите себя позитивными людьми. Больше смейтесь.

ОБСУЖДЕНИЕ

Репрезентативность выборок

Оценить репрезентативность выборки по отношению к общей популяции не представляется возможным, поскольку формирование выборки проводилось сплошным методом из пациентов, наблюдавшихся только в федеральном научном центре.

Сопоставление с другими публикациями

В клинической практике гиперандрогения может быть причиной развития ряда заболеваний . Повышение уровня тестостерона, ДГТ или генетически обусловленная чувствительность рецепторов к андрогенам может приводить к развитию такого заболевания, как андрогенная алопеция . В нашем исследовании она была выявлена у мужчин с повышенным уровнем ДГТ вне зависимости от уровня тестостерона, что согласуется с современной концепцией влияния повышенного уровня ДГТ на развитие андрогенной алопеции . Так, в исследовании H. Schweikert и соавт. было продемонстрировано, что волосяные фолликулы и кожа волосистой части головы больных андрогенной алопецией содержат ДГТ в более высоких концентрациях, чем образцы здоровых тканей . При определении концентрации ДГТ и тестостерона у 52 пациентов обоих полов с ранней андрогенной алопецией статистически значимого повышения обнаружено не было, однако авторы выявили существенное увеличение соотношения ДГТ/тестостерон .

Еще одним заболеванием, в развитии которого большое значение может иметь гиперандрогения, является угревая болезнь . Под воздействием андрогенов увеличивается объем кожного сала, в котором снижается концентрация незаменимой альфа-линоленовой кислоты — основного регулятора дифференцировки кератиноцитов протока сально-волосяного фолликула, что проявляется появлением открытых и закрытых комедонов и создает благоприятные условия для размножения микрофлоры . По результатам проведенного исследования акне было характерно для мужчин с повышенным уровнем общего и свободного тестостерона, при этом наличие повышенного уровня ДГТ приводило к увеличению распространенности акне, вплоть до 100% случаев. Однако эта ситуация не распространялась на мужчин из 1-й группы, поскольку у них повышенный уровень общего тестостерона, строго говоря, не был признаком гиперандрогении, а обусловлен повышением уровня ГСПГ. При этом уровень свободного тестостерона, который отражает степень андрогенной насыщенности организма, был статистически значимо ниже, чем наблюдаемый во 2-й и 3-й группах. Хотя уровень этого показателя статистически значимо превышал таковой в 4-й группе, величины уровня свободного тестостерона, полученные у мужчин как 1-й, так и 4-й групп, находились в пределах референсных значений. Повышение уровня ГСПГ характерно для мужчин старшей возрастной группы, при этом в пожилом возрасте у мужчин оно чаще приводит к развитию дефицита тестостерона . В случае если у пациентов с возрастом секреция общего тестостерона не нарушается, то и повышение ГСПГ не приводит к дефициту свободного тестостерона — он остается в пределах референсных значений.

Характерным признаком пациентов 1-й группы также было увеличение объема предстательной железы, что может объясняться возрастом пациентов. Исследователями было продемонстрировано наличие ассоциации между возрастом мужчины и развитием доброкачественной гиперплазии предстательной железы . У молодых пациентов, включенных в наше исследование, несмотря на повышенные уровни андрогенов, каких-либо изменений объема или структуры предстательной железы выявлено не было.

Клиническая значимость результатов

Полученные результаты имеют значение для клинической практики, поскольку позволяют производить дифференциальную диагностику различных вариантов гиперандрогении, что необходимо для персонификации лечения. Выявление при обследовании пожилых мужчин повышенного уровня общего тестостерона обуславливает необходимость оценки уровня ГСПГ с дальнейшим расчетом уровня свободного тестостерона, что при получении величин этого показателя, укладывающихся в референсный интервал, позволит исключить гиперандрогению у пациента.

Ограничения исследования

Ограничениями исследования являются проблемы с репрезентативностью выборки в отношении общей популяции (сформирована только из пациентов крупного федерального центра), а также использование в исследовании не прямого метода определения свободного тестостерона, а расчетной методики.

Направления дальнейших исследований

В продолжение проведенного исследования планируется изучить факторы риска, характерные для разных вариантов гиперандрогений, связанные со стероидогенезом.

Почему у мужчин с возрастом может снижаться уровень тестостерона

 Учеными было выяснено, что, начиная примерно с 30-ти лет, содержание тестостерона начинает сокращаться – где-то на 1-2% ежегодно. К 50-55 годам, а иногда и раньше, уровень тестостерона может достигать только половины от той концентрации, которая была в организме в молодом возрасте.

Также постепенно в крови возрастает количество особого белка, который связывает половые гормоны и тем самым уменьшает содержание биологически активного тестостерона. Такое состояние получило название возрастного гипогонадизма.

Количество полового гормона в старшем возрасте во многом зависит от ряда генетических факторов, а также болезней внутренних органов.

Функции тестостерона

Тестостерон – андроген, основной половой гормон у мужчин. Вырабатывается клетками Лейдига, расположенными в яичках, из холестерина под влиянием гипоталамуса и гипофиза. Тестостерон присутствует и в женском организме. Синтезируется яичниками и надпочечниками в количестве в 10 раз меньшем, чем у мужчин.

В первую очередь тестостерон у мужчин отвечает за половое созревание и поддержание вторичных половых признаков. Гормон начинает вырабатываться ещё внутриутробно, пик концентрации наблюдается к 20 годам, а после 30 его количество неуклонно падает.

Другая функция этого гормона – мужская фертильность, обеспечение способности к продолжению рода. Клетки Лейдига и клетки Сертоли образуют сперматогенный эпителий, участвуя тем самым в формировании сперматозоидов. Эпителий чувствителен к влиянию алкоголя, препаратов для химиотерапии и других токсичных веществ. Хроническая интоксикация приводит к снижению выработки тестостерона и нарушению сперматогенеза.

Уровень тестостерона определяет и половое влечение (либидо). А вот эректильная дисфункция у пациентов в возрасте до 50 лет вызвана, как правило, не дефицитом андрогена, а проблемами психологического характера.

Тестостерон – анаболик мужского организма. Именно благодаря ему мужчины имеют следующие внешние отличия от женщин:

• более развитую мускулатуру;
• рост волос в области лица, груди, конечностей;
• увеличенную гортань (кадык) и, как следствие, более низкий тембр голоса.

Помимо этого тестостерон положительно влияет на настроение, добавляет мотивации и драйва.

«Не успел проснуться, а уже устал»

Тестостерон участвует в обмене веществ, отвечает за распад жиров, влияет на сердце, сосуды и плотность костей, поддерживает мышцы.

Первые признаки пониженного уровня тестостерона напоминают хроническую усталость. Мужчина становится своеобразной «приставкой к дивану», после проведенного в офисе дня у него появляется ощущение, будто он «вагоны разгружал». Ощущение «не успел проснуться, а уже устал» также может свидетельствовать о низком уровне мужского гормона.

Кроме того, при низком уровне тестостерона ухудшается кратковременная память, могут развиваться депрессии, бессонница, снижается способность быстро принимать решения, появляется лишний вес, от которого трудно избавиться.

Поскольку тестостерон напрямую отвечает за потенцию и созревание сперматозоидов, у мужчины появляется эректильная дисфункция. На первых порах это выглядит как снижение частоты утренних эрекций, дальше – больше: начинают появляться досадные «проколы» в самый ответственный момент. Также может развиться бесплодие.

Ешьте жирную пищу

Хотя до недавнего времени жиры объявлялись врагом номер один, согласно новым исследованиям, ситуация изменилась. Жиры не вредны. Кроме того, 20% нашего меню должны составлять жиры.

Поскольку тестостерон синтезируется из холестерина, то более высокое потребление жиров будет способствовать усиленному производству тестостерона.

Жиры, которые полезны для тела и хороши для выработки тестостерона, — это ненасыщенные жиры, такие как арахисовое и оливковое масло, авокадо.

Среди насыщенных жиров для тестостерона полезны: красное мясо, кокосовое масло, яичные желтки, сыр, горький шоколад.

Что делать при повышенном и пониженном уровне тестостерона?

Повышенный тестостерон или низкий тестостерон ¾ это проявления некоторых физиологических и патологических процессов, происходящих в организме человека. Нередко врач назначает анализ крови на тестостерон, если уже подозревает формирование какой-либо патологии.

Например, показаниями для проведения исследования считаются следующие состояния:

• подозрение врача на женское или мужское бесплодие;
• опухолевый процесс в надпочечниках или половых железах;
• наличие определенной степени ожирения у пациента;
• формирование остеопороза;
• кожные проявления ¾ угревая сыпь, что может говорить о существенном повышении уровня тестостерона, жирная себорея;
• облысение.

Кроме того, анализ на тестостерон у мужчин врач назначает, если подозревает эректильную дисфункцию, снижение функции половых желез (гипогонадизм). Нередко низкий тестостерон обнаруживают у мужчин, которые отмечают снижение либидо. Проверить уровень тестостерона необходимо также при подозрении на развитие хронического простатита, остеопороза. Подозрительным симптомом также становится увеличение грудной железы, а также недостаточное оволосение на лице и груди. Нарушение процесса полового созревания у мальчиков в подростковом возрасте, избыточная потливость также являются показаниями для проверки уровня тестостерона.

Женщинам рекомендовано провести диагностику при наличии следующих проявлений или подозрении на формирование таких заболеваний:

• нестабильный менструальный цикл, нарушения цикла;
• появление маточных кровотечений;
• нарушения в протекании беременности ¾ невынашивание беременности;
• формирование множественных кист в яичниках (поликистоз яичников);
• эндометриоз.

Благодаря анализу на тестостерон доктор получит возможность обнаружить патологию, возникшую в организме пациента. Диагностика уровня тестостерона ¾ один из наиболее эффективных методов для оценки риска формирования опухолевого процесса и нарушений в работе репродуктивной системы мужчины и женщины. Так, после получения результатов исследования, врач подбирает необходимую для пациента тактику терапии с индивидуальными дозировками препаратов, а через некоторое время с помощью повторного анализа отслеживает динамику лечения.

Иногда врач рекомендует сменить рацион питания, добавить в ежедневные приемы пищи продукты, повышающие тестостерон. На приеме доктор расскажет о том, как повысить тестостерон у мужчин естественными способами, если в анализе было обнаружено снижение концентрации гормона. Поэтому вопрос о том, как это сделать, в современной медицине не стоит слишком остро: эффективные и доступные методики лечения обеспечивают быстрое восстановление функций организма пациента. Естественно, в ходе терапии и после лечения необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Лечение гипогонадизма у мужчин

Начиная лечить гипогонадизм, врач ставит ряд целей:

• устранение андрогенного дефицита (восстановление потенции, либидо, самочувствия и ­поведения);
• обеспечение вирилизации (рост волос на лице и теле по мужскому типу, изменение тембра голоса, телосложения, увеличение мышечной массы, увеличение полового члена и яичек, пигментация мошонки, развитие складчатости), по возможности обеспечение ­фертильности;
• потенциально — снижение сердечно-сосудистых рисков, профилактика ­остеопороза.

В зависимости от того, необходимо ли восстановить фертильность, выбор терапии происходит между гормональной заместительной терапией (ГЗТ) препаратами тестостерона, с одной стороны, и препаратами хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), лютеинизирующего гормона (ЛГ), фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и гонадотропин-релизинг-гормона (ГРГ) — с ­другой.

Существует большое количество лекарственных форм тестостерона для внутримышечного, подкожного, трансдермального, перорального и буккального применения. Однако ГЗТ тестостероном ведет к уменьшению объема яичек и подавлению ­сперматогенеза.

Поэтому, если функция яичек сохранена и гипогонадизм имеет гипоталамическое или гипофизарное происхождение, используются либо препараты ХГЧ, ЛГ, ФСГ, либо пульсаторное введение ГРГ. Указанные гормоны увеличивают продукцию собственного тестостерона, что приводит к индукции сперматогенеза и восстановлению ­фертильности.

Клинический случай

Пациент К. (39 лет) обратился к эндокринологу с жалобами на нарушение половой функции (снижение полового влечения, нарушение эрекции), общую слабость, повышенную утомляемость, одышку при физических нагрузках, эпизоды повышения артериального давления (максимально до 165/100 мм рт. ст.), избыточный вес, неэффективность физических нагрузок и диет. Сообщил, что соблюдает принципы рационального питания, регулярно посещает тренажерный зал. Вышеописанные жалобы беспокоят в течение последнего года. Самостоятельно не лечился, не ­обследовался.

Объективно при ­осмотре:

• рост — 183 ­см;
• вес — 127 ­кг;
• ИМТ — 37,9 кг/м2;
• окружность талии (ОТ) — 123 ­см;
• окружность бедер (ОБ) — 135 ­см;
• ОТ/ОБ — 0,91;
• АД — 145/90 мм рт. ст., ЧСС — 82 удара в ­мин.

Оволосение в подмышечных впадинах, на груди, передней брюшной стенке, в паховой области без особенностей. Двусторонняя ложная гинекомастия. Наружные половые органы сформированы правильно, без ­особенностей.

При использовании опросника ADAM положительные ответы на 8 из 10 вопросов, что свидетельствует о выраженности симптомов андрогенного дефицита у данного ­пациента.

Лабораторные ­показатели:

• общий холестерин — 6,4 ммоль/л (норма 3,1–5,2);
• ЛПНП — 3,8 ммоль/л (норма 0–3,3);
• триглицериды — 2,6 ммоль/л (норма — менее 2,3);
• общий тестостерон — 7,2 нмоль/л (норма 12,0–41,0);
• СССГ — 28,9 пмоль/л (норма 12,9–61,7);
• ЛГ — 4,7 Ед/л (норма 2,5–11,0);
• ТТГ — 1,8 мЕд/л (норма 0,25–4,0);
• пролактин — 243 МЕд/л (норма 50–610);
• эстрадиол — 164 пмоль/л (норма 20–240);
• общий ПСА — 0,6 нг/мл (норма 0–4).

По данным УЗИ предстательной железы, эхографических признаков патологии не ­выявлено.

Пациенту выставлен диагноз «нормогонадотропный гипогонадизм». Метаболический синдром: Абдоминальное ожирение (2‑й степени). Артериальная гипертензия. ­Дислипидемия.

Цели ­лечения:

Нормализация уровня тестостерона. Назначена пролонгированная форма тестостерона (тестостерона ундеканоат 1000 мг) внутримышечно по схеме с титрацией дозы до ­поддерживающей.

Снижение и удержание веса. Рекомендовано соблюдение принципов рационального питания с ограничением потребления жиров и легкоусваиваемых углеводов, поваренной соли, а также дополнительные аэробные нагрузки (активная ходьба в течение 1 часа в ­день).

При оценке результатов терапии спустя 10 месяцев пациент отмечал значительную положительную динамику общего самочувствия — улучшение эректильной функции (усиление полового влечения, увеличение частоты спонтанных эрекций), исчезновение жалоб на быструю утомляемость, подавленное настроение; стабилизацию уровня АД до 130/80 мм рт. ст. Объективно при осмотре снижение всех антропометрических показателей: вес — 99 кг, ИМТ — 29,5 кг/м2, ОТ — 88 см, ОБ — 109 см, ОТ/ОБ — 0,81. На фоне лечения также произошла нормализация всех гормональных и биохимических показателей. В дальнейшем терапию решено продолжить с контролем лабораторных показателей один раз в шесть ­месяцев.

Признаки нехватки тестостерона

Значение тестостерона невозможно приуменьшить. Он влияет на состояние организма, а потому его нехватка способна приводить к крайне неблагоприятным последствиям. Заподозрить дефицит гормона можно по следующим симптомам:

• ухудшение внимания, снижение его концентрации;
• уменьшение или исчезновение либидо;
• проблемы с эрекцией;
• повышенная утомляемость;
• уменьшение силы, сокращение мышечной массы;
• уменьшение размеров предстательной железы и яичек (приобретают мягкую консистенцию);
• приливы тепла;
• пониженный уровень эритроцитов, провоцирующий анемию;
• хрупкость костей (остеопороз);
• бесплодие, вызванное сокращением количества сперматозоидов.

Также уменьшение концентрации тестостерона влияет на психоэмоциональное состояние мужчины, приводя к подавленному настроению, хандре, депрессии.

Ход исследования

В лабораторию пациенту рекомендовано прийти за 30 минут до забора крови, чтобы адаптироваться к внешним условиям, для нормализации дыхания. В условиях лаборатории происходит взятие крови из вены пациента.

Используется стандартный набор материалов: одноразовый шприц или специальная система. Как правило, пациент не испытывает дискомфорта, потому что для диагностики необходим незначительный объем крови. Через 1-2 дня лаборатория предоставляет результаты диагностики на специальном бланке. Интерпретацию итогов анализа проводит исключительно доктор, который знает особенности организма пациента.

На уровень гормона может влиять множество различных факторов, начиная от стрессовых ситуаций и нервного напряжения, заканчивая специфическим рационом и наличием вредных привычек. Хронические заболевания, эпизоды снижения иммунной защиты, прием стероидных веществ – эти условия могут стать причиной изменения количества тестостерона в организме человека.

Кроме того, уровень тестостерона нередко зависит от времени года. 

Например, осенью отмечается повышение гормона в организме человека. Поэтому самостоятельная расшифровка результатов исследования в большинстве случаев оказывается неверной. Так, анализ должен расшифровывать только ваш лечащий врач.

Симптомы гипогонадизма

Тестостерон выполняет множество важных функций в организме и является одним из главных мужских гормонов. Поэтому его недостаток приводит к появлению выраженных специфических симптомов, которые трудно не заметить. У взрослых пациентов в клинической картине будут преобладать следующие состояния:

• Половая дисфункция: импотенция, снижение либидо, нарушение сексуального удовлетворения.
• Бесплодие.
• Психические и эмоциональные проявления: повышение утомляемости, раздражительность, депрессия, рассеянность.
• Вегетососудистые расстройства: покраснение кожи лица, шеи, груди, которое может сопровождаться ощущением “прилива”, “скачками” артериального давления, головокружениями и одышкой, потливостью.
• Появление жировых отложений по женскому типу: на бедрах, внизу живота, уменьшение мышечной массы, и уменьшение мышечной силы.
• Снижение оволосения на лице, груди, подмышечных впадинах.

Когда наблюдается повышение уровня гормона?

У женщин незначительное повышение уровня гормона может наблюдаться при приеме КОК (комбинированных оральных контрацептивов), а также в период беременности. Как у мужчин, так и у женщин повышенный тестостерон ¾ следствие приема противосудорожных препаратов (например, терапии от эпилепсии), а также на фоне лечения от гипертиреодизма.

Повышение тестостерона ¾ яркий сигнал, который позволяет заподозрить развитие следующих состояний у пациента:

• развитие у женщин адреногенитального синдрома;
• риск формирования опухолевого процесса в яичниках у женщин и яичках у мужчин;
• болезнь Иценко-Кушинга ¾ эндокринная патология, при которой наблюдается избыточный синтез АКТГ (адренокортикотропного гормона) на уровне головного мозга, что приводит к повышению активности коры надпочечников, где, в частности, вырабатывается тестостерон;
• синдром Рейфенштейна (мужской псевдогермафродитизм);
• опухолевый процесс в гипофизе;
• избыточная физическая активность пациентов;
• у некоторых профессиональных спортсменов, принимающих стероидные препараты.

Повышенный тестостерон ¾ это важный симптом, который нельзя игнорировать. При повышении тестостерона врач, как правило, проводит дополнительную диагностику, чтобы выяснить причины изменения уровня гормона в организме пациента.

Простатит: причины заболевания и его симптомы

Простатитом называется воспалительное заболевание простаты (предстательной железы). Данная патология может протекать в острой или хронической форме.

Причины 

• Переохлаждение области промежности или организма в целом.
• Недостаток физической активности, малоподвижность, сидячая работа.
• Редкие сексуальные контакты, или же, наоборот, беспорядочная половая жизнь с непостоянными партнерами.
• Хроническое инфекционное заболевание (пиелонефрит, тонзиллит).
• Хламидиоз, гонорея и прочие инфекционные заболевания мочеполовой системы.
• Регулярный стресс, недосыпание, неполноценное питание.

Все вышеперечисленные факторы приводят к снижению общей устойчивости организма, застойным явлениям в области промежности и малого таза, легкому проникновению и успешному размножению патогенных микроорганизмов в тканях предстательной железы.

Симптомы

Клиническая картина острого простатита включает как местные, так и общие симптомы. Общие проявления включают подъем температуры тела до фебрильных цифр, недомогание и слабость. Пациенты отмечают затруднения при мочеиспускании и частые позывы помочиться, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, дискомфорт или режущую боль внизу живота и промежности.

Хронический простатит может протекать бессимптомно или проявляться исключительно частыми позывами к мочеиспусканию, в том числе и ночными. Прогрессирование процесса сопровождается появлением регулярных болей в области промежности, половой дисфункцией. Пациенты становятся раздражительными, жалуются на быструю утомляемость и расстройство сна. Таким образом, для успешного лечения простатита иногда необходима консультация как уролога, так и психотерапевта.