Пролактин в бодибилдинге

Виды патологии

Роль пролактина в организме женщины и мужчины обширна и разнообразна. Этому гормону приписывают более 300 функций. Он участвует в работе иммунной системы, осморегуляции, развитии молочных желез, поддержке выработки молока. Пролактин также влияет на процесс созревания плода и механизм запуска родов.

Неудивительно, что даже у здорового человека уровень пролактина в организме колеблется — не только в течение жизни, но и на протяжении суток. К его изменению может привести повышение температуры, вызванное инфекционным заболеванием, чихание, спровоцированное попаданием пыли на слизистую оболочку. В этом случае уровень гормона самопроизвольно повышается и понижается без каких-либо опасных последствий для здоровья.

Чтобы отличить естественное, обусловленное биологическими механизмами повышение пролактина, от болезни, выделяют формы гиперпролактинемии: физиологическую, патологическую, функциональную.

Физиологическая

К физиологической гиперпролактинемии относят постоянное повышение «молочного гормона» во время сна — как дневного, так и ночного. Также концентрация гормона возрастает во время полового акта.

При наличии физиологической гиперпролактинемии у женщин причина, считающаяся наиболее распространенной — беременность и период лактации. Когда женщина кормит ребенка грудью, уровень «молочного гормона» сильно возрастает, достигая показателей в 200-320 нг/мл. Тенденция к повышению концентрации пролактина в крови становится заметной на 8-й неделе беременности и происходит практически одновременно со снижением выработки прогестерона. Максимальный уровень наблюдается в промежутке между 20-й и 25-й неделями, а перед родоразрешением снова снижается. Такое состояние не опасно: по окончанию периода лактации концентрация пролактина стабилизируется в пределах нормы.

Возможна физиологическая гиперпролактинемия у мужчин, причины которой — чрезмерная физическая активность. Уровень гормона может повыситься после активных занятий в тренажерном зале, из-за стресса или приема белковой пищи. У женщин рост концентрации пролактина наблюдается во второй половине менструального цикла.

Патологическая

При патологической форме гиперпролактинемии уровень гормона сильно повышен. Причиной возникновения синдрома может быть опухоль гипофиза и гипоталамуса, нарушения в работе репродуктивных органов, хроническое воспаление предстательной железы. Также гиперпролактинемию патологического характера вызывает гипотиреоз, цирроз печени, почечная недостаточность.

В отдельную категорию выделяют медикаментозную, или ятрогенную форму гиперпролактинемии. Она может быть вызвана приемом некоторых лекарственных препаратов — нейролептиков, антидепрессантов, транквилизаторов. Содержание пролактина в крови повышается при приеме эстрогенсодержащих оральных контрацептивов, блокаторов кальциевых каналов и желудочной секреции, средств для понижения артериального давления. Побочный эффект в виде гиперпролактинемии характерен и для ингибиторов/блокаторов дофамина, противосудорожных препаратов.

В ряде случаев гиперпролактинемия наблюдается вследствие злоупотребления опиатами и табакокурения.

Функциональная

Эта форма заболевания стоит особняком. Для функциональной гиперпролактинемии причины, характерные физиологической и патологической форме болезни — гормональные, опухолевые, медикаментозные — не свойственны. Тем не менее, уровень «молочного гормона» у пациента стабильно (хоть и умеренно) повышен.

Медицина объясняет это явление множеством функций, которые пролактин выполняет в организме. Сильный стресс, смена часовых поясов и другие случаи адаптации к сложным условиям могут вызывать функциональную гиперпролактинемию. Несмотря на отсутствие патологических причин, она нередко приводит к снижению фертильности и другим неблагоприятным последствиям.

Баланс жидкости

ГОРМОНАЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДЛЯ БОРЬБЫ С ПРИЗНАКАМИ СТАРЕНИЯ

Результаты исследования менопаузы и гормональной заместительной терапии, проводимого организацией «Инициатива по охране женского здоровья» , привели к тому, что многие женщины стали негативно относиться к системной заместительной терапии эстрогенами. В ходе исследования топических добавок эстрогена с Е2 или его стереоизомером 17-альфа-эстрадиолом (альфа-традиол) был зафиксирован только некоторый лечебный эффект .

В ходе применения предназначенных для борьбы с признаками старения гормональных препаратов, содержащих рекомбинантный человеческий ГР, Эдмунд Чейн (Edmund Chein) из Института продления жизни в Палм-Спрингс сообщил об улучшении показателей толщины и структуры волос у 38% пациентов, а также об отдельных случаях потемнения волос и улучшения их роста .

У лиц с андрогенетической алопецией гормональная терапия андрогенами, прекурсорами андрогена (ДГЭА) или прогестинами с андрогенным действием (норетистерон, левоноргестрел, тиболон) может спровоцировать выпадение волос.

Блокирование активации андрогеновых рецепторов антиандрогенами в теории представляет собой полезный, но непрактичный на деле подход, поскольку антиандрогены блокируют все действия андрогенов, что ведет к неприемлемым побочным эффектам на выраженность мужских признаков у мужчин и возможной феминизации плода мужского пола у беременной женщины. Тем не менее ципротерона ацетат – антиандроген с прогестагенным действием, показанный при гирсутизме и акне , – также используется при АГА у женщин, как правило, в комбинации с эстрогеном в качестве орального контрацептива для женщин в пременопаузе. Данный метод лечения стабилизирует прогрессирование состояния. В США часто используется спиронолактон – антагонист альдостерона с умеренным антиандрогенным действием .

Наиболее успешным современным терапевтическим средством для лечения АГА у мужчин является оральный финастерид – ингибитор 5ɑ-редуктазы ІІ типа, который блокирует превращение тестостерона в 5α-дигидротестостерон . Финастерид, разработанный для лечения доброкачественной гипертрофии предстательной железы, замедляет прогрессирование типовой потери волос; он также полезен для пожилых мужчин. Неизвестно, действует ли ингибитор централизованно или внутри фолликулов, поскольку уровни 5α-дигидротестостерона в плазме крови понижены . К сожалению, финастерид не эффективен у женщин в период после менопаузы , а его использование женщинами в пременопаузе ограниченно по аналогии с антиандрогенами. Недавно краткосрочное испытание дутастерида, двойного ингибитора 5ɑ-редуктазы І и ІІ типов, продемонстрировало сходное и, возможно, лучшее действие .

Мелатонин, являющийся основным продуктом секреции шишковидной железы, как известно, модулирует рост волос и пигментацию, предположительно выступая в качестве ключевого нейроэндокринного регулятора, который связывает фенотип волосяного покрова и его функцию с зависимыми от фотопериодичности изменениями окружающей среды и репродуктивного статуса. Недавно было продемонстрировано, что в человеческих анагенных волосяных фолликулах скальпа (вне шишковидной железы) происходит важный синтез мелатонина, при котором мелатонин посредством дезактивации апоптоза может функционально участвовать в регуляции цикла роста. С целью изучения влияния местного применения мелатонина на рост и выпадение волос у 40 здоровых женщин, жалующихся на выпадение волос, было проведено двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. На кожу головы один раз в день в течение шести месяцев наносили раствор мелатонина 0,1% или раствор плацебо, выполнялась трихограмма. Это пилотное исследование стало первым, которое продемонстрировало влияние местного мелатонина на рост волос у человека in vivo. Принцип действия, предположительно, заключается в активизации фазы анагена. Так как мелатонин обладает дополнительными свойствами поглотителя свободных радикалов и активатором репарации ДНК, анагенная волосяная луковица, характеризуемая высокой метаболической и пролиферативной активностью, может использовать синтез мелатонина in loco в качестве собственной цитопротекторной стратегии .

Впервые опубликовано в “Les Nouvelles Esthetiques Украина” (№3 (2015))

Как снижают уровень пролактина у мужчины?

• ТТГ – тиреотропный гормон щитовидной железы
• ИФР-1 – инсулиноподобный фактор роста 1 который регулирует секрецию соматотропина.
• ЛГ – лютеинизирующий гормон передней доли гипофиза.
• ФСГ – фолликулостимулирующий

Лечение назначается на основе результатов обследования пациента.

1. Подавление синтеза пролактина. Прием препаратов для уменьшения секреции пролактина. Они способствуют уменьшению опухоли и устраняют симптомы болезни. Парлодел по 0,6-7,5 мг в сутки, лизурид по 0,05-0,075 мг в сутки, и их аналоги – перголид и каберголин. Препараты назначают начиная с минимальных доз, постепенно увеличивая прием препарата в соответствии с рекомендациями врача.

ПоказанияПротивопоказанияЭффективность

1. Заместительная гормональная терапия. При гипотиреозе назначают синтетический гормон щитовидной железы (эутирокс, Л-тироксин). При нарушении функции надпочечников принимают аналоги их гормонов (гидрокортизон, преднизолон, флудрокортизон). Восстановление гормонального баланса приводит к нормализации пролактина.

ПоказанияПротивопоказанияЭффективность

1. Лучевая терапия. Воздействие на опухоль гипофиза ионизирующим излучением. Сочетается с лекарственной терапией либо после хирургического удаления опухоли. Возможно, дистанционное облучение или введение изотопов в ткани опухоли.

ПоказанияПротивопоказания Эффективность

1. Хирургическое лечение. Удаление опухоли гипофиза через носовые пазухи с помощью эндоскопического хирургического инструмента. Макроаденомы, размером более 2 см, удаляются путем трепанации черепа.

ПоказанияПротивопоказания. гайморит

Снижение уровня ГСПГ

Также далеко не последняя по степени важности задача. Очевидно, именно с повышенным уровнем ГСПГ связано понижение эффективности ААС (особенно тестостерона) ближе к концу «цикла»

А учитывая тот факт, что повышенный уровень ГСПГ в крови держится достаточно долго, можно предположить, что без принятия соответствующих мер следующий «цикл» ААС будет менее эффективным, нежели предыдущий вследствие меньшего количества свободного тестостерона.

Какие же препараты помогают в снижении уровня ГСПГ? Прежде всего, это несравненный инсулин – видите, и здесь этот гормон весьма кстати. Далее – провирон, абсолютно достоверно доказано, что местеролон способен увеличивать количество свободного тестостерона в крови путем присоединения к глобулину, связывающему половые гормоны, и уменьшения таким образом активности последнего.

  Оральный станозолол. Согласно исследованию, проведенному в 1989 году, станозолол понижает уровень глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ) в крови на 50%. Так что этот препарат можно использовать в промежутке между «циклами» вместо метандростенолона. Впрочем, тот же «метан» также обладает (во всяком случае, в теории) способностью несколько понижать уровень ГСПГ, но эта особенность препарата не является пока что доказанной.

Итак, мы рассмотрели все стоящие перед нами задачи, и увидели, что решить их можно и не прибегая к помощи гонадотропина. Так что давайте оставим этот, без сомнения, очень нужный препарат для применения внутри «цикла», а вопросы восстановления поручим другим средствам – тем же кломиду и тамоксифену, например.

Гипоталамус «считывает» информацию об уровне тестостерона и эстрадиола в крови и регулирует в зависимости от этого выработку ГнРГ. Интересно, что негативное влияние на выработку ГнРГ оказывает как слишком высокий уровень эстрадиола (выше нормы), так и слишком низкий (ниже нормы).

Крайне негативно на восстановление производства эндогенного тестостерона влияют метаболиты нандролона. А если учесть тот факт, что повышенный уровень этих метаболитов наблюдается спустя и полтора-два месяца после окончания приема нандролона деканоата (нандролона фенилпропионат – несколько более щадящий в этом отношении препарат), то понятно, что снимать «деку» стоит не менее, чем за месяц до окончания «цикла».

Гонадотропин по химической структуре весьма напоминает ЛГ (и ФСГ). Появление его в избыточном количестве в организме является для гипоталамуса таким же сигналом, что и повышенное содержание в крови ЛГ – результатом является прекращение (или значительное сокращение) секреции ГнРГ.

Еще одним сильным антикатаболиком является инсулин; я вообще считаю, что в период восстановления без этого гормона обойтись весьма сложно, если не невозможно. Инсулин можно принимать по любой из известных схем, но наилучшим все же в этот период будет ежедневный прием, который лучше разделить на две инъекции – утреннюю и в середине дня.

Очевидно, именно с повышенным уровнем ГСПГ связано понижение эффективности ААС (особенно тестостерона) ближе к концу «цикла». А учитывая тот факт, что повышенный уровень ГСПГ в крови держится достаточно долго, можно предположить, что без принятия соответствующих мер следующий «цикл» ААС будет менее эффективным, нежели предыдущий вследствие меньшего количества свободного тестостерона.

Это повышенный уровень; вообще же метаболиты нандролона в случае применения деканоатного эфира обнаруживаются в моче и два года спустя после окончания приема этого препарата

В идеале нужно знать именно ваши показатели нормы

А что насчёт протеина?

Протеин – это белок (от англ. “protein”). Его рекомендуется принимать не только спортсмен(к)ам. Недостаток белка отрицательно сказывается на состоянии кожи и волос и общем самочувствии

Если ты не добираешь белок из продуктов питания, обрати внимание на дополнительные источники его получения. При занятиях спортом протеин способствует росту мышечной ткани, сокращает время восстановления и увеличивает выносливость во время тренировок

Кроме этого, принимая протеин, ты снижаешь чувство голода, ведь это та же еда в порошочке или капсулах.

Приобретая протеин, как спортивное питание, ты можешь узнать в информации на упаковке, какое количество аминокислот (в том числе и BCAA) в нём содержится. Не все продукты “спортпита” содержат такую информацию, если её нет, выбирай продукт с наибольшим содержанием белка, потому что в порошке будут добавки (углеводы и жиры).

Диагностика гиперпролактинемии

Определить повышенный пролактин на основании симптоматики невозможно. Единственный способ установить чрезмерную выработку гормона – анализ крови. Забор производится из вены, с утра. Пациентке рекомендуется быть в это время в спокойном расположении духа.

Анализ делается трижды, т.к. надо установить уровень пролактина в разные фазы цикла. Кроме исследования гормонального профиля в диагностике используются дополнительные тесты. Если гиперпролактинемия подтверждается, гинеколог-эндокринолог может направить на маммографию, магнитно-резонансную томографию головного мозга.

Симптомы гиперпролактинемии

Как видно из всего вышеописанного, причин гиперпролактинемии очень много. Но самыми частыми все же являются доброкачественные опухоли гипофиза (микропролактиномы), которые редко бывают больших размеров – в основном они не достигают 1см.

В связи с тем, что причины гиперпролактинемии весьма разнообразны, то и симптомы патологии могут быть самыми различными – все зависит от заболевания, которое привело к этому состоянию.

Основные жалобы, с которыми женщины обращаются к врачу, это нарушение менструального цикла или полное отсутствие месячных. В тех случаях, когда менструации отсутствуют, у женщины не происходит овуляция, а это становится причиной бесплодия.

Еще достаточно распространенным симптомом гиперпролактинемии является галакторея – процесс, при котором из молочных желез самопроизвольно выделяется молоко, и это не связано с кормлением грудью.

При аденоме гипофиза может резко ухудшиться зрение – это происходит, когда опухоль начинает расти и давить на зрительный нерв.

У мужчин симптомы гиперпролактинемии проявляются в снижении полового влечения (либидо), увеличении молочных желез, выделению из груди молозива. Высокий уровень пролактина постепенно может привести к импотенции и бесплодию.

При гиперпролактинемии остеопороз, так как пролактин способствует подавлению кальция в костных тканях.

Симптоматика гиперпролактинемии достаточно разнообразная, но любое из этих проявлений – это достаточно весомый повод для обращения к врачу

Важно помнить, что прогрессирование патологии часто приводит к бесплодию как у женской части населения, так и у мужской.

Какой гейнер купить для набора массы

Сбалансированные смеси из белков, углеводов и других полезных добавок необходимы как профессиональным бодибилдерам и атлетам, так и любителям, желающим быстро накачать мускулатуру.

Наши рекомендации по выбору спортпита будут полезны новичкам, которые хотят ввести его в свой рацион и быстро набрать массу.

Высокоуглеводные гейнеры предназначены для людей с худощавым телосложением, организм которых плохо накапливает жировую массу из-за быстрого обмена веществ. Соотношение протеинов и углеводов в таких коктейлях доходит до 1:8.

Питательная ценность одной порции напитка достигает 600 ккал, быстро переработать которые не в силах никакой организм. В результате его приема эктоморфом до и после тренировок тело получает мощный энергетический заряд и строительный материал для роста мышечной массы.

Высокобелковые гейнеры формируют сухую мышечную массу, поэтому они подходят людям, склонным к полноте. Благодаря отношению 1 части белка к 1,5 либо 2 частям быстрых углеводов происходит резкое увеличение мышечного корсета.

Эндоморфам такой коктейль лучше пить только перед тренировкой, иначе есть риск увеличить и жировую прослойку.

В сбалансированных среднекалорийных смесях соотношение белка и углеводов достигает 1:3. Они отлично подходят людям со средним метаболизмом, организм которых склонен сохранять белок для формирования мускулатуры. Такое спортивное питание также подходит новичкам-мезоморфам и бодибилдерам.

При ежедневных изнурительных тренировках организм не успевает восстанавливаться и отличным подспорьем в таком случае станут гейнеры, обогащенные креатином. Эта добавка заменяет прием других спортивных БАДов. Но принимать их лучше в первой половине дня, иначе возникнут проблемы с засыпанием.

Причины повышенного мономерного пролактина

Концентрация мономерного пролактина в крови человека может варьироваться в зависимости от времени суток, интенсивности физической деятельности, эмоционального состояния человека, возраста. Рассмотрим основные состояния, при которых увеличивается пролактин:

• недосып, особенно систематический;
• злоупотребление сигаретами;
• избыточное употребление белковых продуктов;
• прием некоторых препаратов.

Рассмотрим основные патологические причины повышения монопролактина:

• образование опухолей в передней доле гипофиза, чаще всего такие образования имеют доброкачественную природу, но могут перерасти в злокачественную;
• синдром поликистозных яичников;
• дефицит витаминов группы В, особенно В6 и В12;
• гипотиреоз (недостаточная выработка гормонов щитовидки);
• некоторые аутоиммунные заболевания;
• патологии печени.

Основные виды терапии

Клинические проявления

Избыток пролактина по принципу обратной связи воздействует на гипоталамус, что приводит к снижению продукции лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона. Как следствие, возникает нарушение репродуктивной функции. Вместе с тем, происходит активное воздействие на секреторный аппарат молочной железы, что приводит к галакторее.

Все вместе это может иметь следующие последствия:

• Нарушение менструального цикла. Проявляется регулярными задержками, увеличением продолжительности цикла, изменением объема выделений и др.
• Полное отсутствие овуляции. Это нарушение приводит к еще одному серьезному последствию повышенного пролактина — бесплодию.
• Появление выделений из сосков. Они могут иметь разный цвет, консистенцию и объем.

При повышении уровня пролактина отмечаются и другие, менее специфичные, симптомы. К ним относятся: ожирение, хрупкость костей, снижение полового влечения, избыточный рост волос на теле, появление прыщей, ухудшение памяти и внимания, эмоциональные расстройства и др.

Экспертное мнение врача

Рашид Мокаид
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, клинический эмбриолог – цитогенетик.

Повышенный уровень пролактина у женщин может свидетельствовать о наличии болезней гипофиза или гипоталамуса, а также о патологии щитовидной железы или синдроме поликистозных яичников. При этом не следует забывать, что пролактин обладает биологической вариабельностью в 24 % и в норме может колебаться в достаточно широких пределах. Это особенно заметно после занятий спортом или выполнения тяжелой физической работы

Также важно знать, что повышение пролактина за счет его макроформы на фоне хорошего самочувствия не является опасным и не требует лечения.

Практические рекомендации по выходу из «цикла»

Как я уже писал выше, разумным было бы по окончанию курса провести анализ крови, определить уровень в крови лютенизирующего гормона, эстрадиола, кортизола, а также процентное содержание свободного тестостерона (по этому показателю можно определить уровень ГСПГ) и сравнить их с показателями нормы – имеется в виду, как вы уже догадались, мужской организм, вот они:

Таблица 2

Лютенизирующий гормон	6-23 мЕД/мл (среднее – 13,1 мЕД/мл)
Эстрадиол общий (Е2)	8-26 пг/мл (29-132 пМ/л)
Пролактин	7-18 нг/мл
Гидрокортизон (кортизол)	60-240 мкг/л (0,14-0,64 мкМ/л)
Тестостерон свободный, %	1-2,7

Следует сказать, что замеры стоит проводить в утренние часы, уровни ряда гормонов в крови утром и вечером могут существенно различаться (уровень гидрокортизона, к примеру, уменьшается к вечеру на 50%).

Теперь мы вооружены знаниями и можем выбирать, какие из нижеприведенных задач необходимо решить (желательно решать их одновременно):

Причины повышения уровня пролактина

Уровень пролактина в крови мужчин может повышаться на основе разных причин. Первая причина – это использование препаратов на основе ААС, а вторая причина – это повышение в результате врожденных или приобретенных аномалий в процессе жизнедеятельности. Причины, которые не зависят от приема препаратов группы ААС, это:

• Заболевания гипоталамуса и гипофиза, в виде опухолей «пролактинома».
• Усиление функции щитовидной железы – гипотериоз.
• Болезненные проявления почек.
• Болезненные проявления печени.
• Аутоиммунные изменения – артрит, красная волчанка и т.д.
• Отсутствие или недостаток витамина В6.
• Постоянные стрессы, с повышением уровня эстрадиола и прогестерона.

В случае повышения уровня пролактина в крови, без фактов приема препаратов ААС, следует обратить внимание на этот список и обратиться к врачу. Вследствие чего, придется провести диагностические исследования гипофиза, а также определиться с уровнем гормонов щитовидной железы

Кроме этого, исследовать работу печени и почек, а также проанализировать наличие в крови витамина В6. При этом, не следует забывать о последней строчке данного списка и проанализировать свою жизнь на наличие стрессов. В большинстве случаев, именно стрессовые состояния приводят к дисбалансу гормонов в организме человека. Последствия стресса могут носить как психологический, так и физический характер. Вероятнее всего, что в результате больших физических нагрузок и недостатке полноценного питания, организм испытывает сильную усталость и упадок сил, из-за чего и возникают данные проблемы. В таком случае, нужно срочно пересмотреть способ жизни и нормализировать свой режим, избавившись от лишних, ненужных нагрузок, которые приводят к усталости. Усталость всего организма и приводит к физическому стрессу. Что касается психологического стресса, то он может возникнуть на фоне ухудшающихся взаимоотношений между мужчиной и женщиной, что также может возникнуть в результате повышения уровня пролактина в крови мужчины. Как видно – здесь все взаимосвязано.

Иногда болезнь щитовидной железы, такая как гипотериоз, приводит к повышению уровня ТТГ (тиреотронного гормона), что указывает на ее повышенную секрецию. Это и приводит к повышению уровня пролактина в крови мужчины.

Такое явление, как гинекомастия, приводит к увеличению концентрации пролактина в крови, хотя, возможен и обратный эффект: с повышением уровня пролактина проявляется и гинекомастия. Если это явление сильно выражено, то следует обратиться к врачу и сделать операцию. Она не сложная и не дорогая, но можно «убить двух зайцев», одновременно. Кроме того, что улучшится гормональный фон, заметно улучшится и внешний вид.

Пролактин, природа воздействия на организм

Гормон повышается от использования фармацевтических препаратов. Его высокая концентрация несет много неприятных симптомов. Это вещество белковой природы, полипептид. Форма, строение напоминает соматотропин (гормон роста), включает почти 200 аминокислот.

• снижает уровень полового влечения
• ухудшает потенцию
• вызывает лишнюю задержку воды
• повышается риск развития гинекомастии

Средство подавляет негативную секрецию, снижает давление, усиливает потенцию, уменьшает количество времени восстановления между половыми актами, сильными физическими нагрузками. Больше всего гормон изменяет работу молочной железы (способствует выработки молока у беременных), его вырабатывают почки, печень.

Ученым неизвестен полный спектр влияния вещества. Чрезмерное количество у мужчин-спортсменов провоцирует много негативных последствий. Само состояние человека может изменить уровень гормона: дофамин вырабатывается у счастливой личности (подавляет секрецию), эстроген – депрессивной (стимулирует ее).

Средство имеет следующие названия разных изготовителей:

1. Берголак – изготавливает Россия. Состав упаковки: 8 таблеток / 0,5 миллиграмм.
2. Кабасер — производитель Италия, компания Пфайзер. Таблетка — 1 миллиграмм активного компонента.
3. Достинекс – изготавливает Италия, компания Пфайзер. Состав упаковки: 8 таблеток / 0,5 милиграмм (содержатся внутри темных флаконов).
4. Агалтекс – изготавливается чешскими заводами. Число таблеток: 2 или 8 штук, активного вещества 0,5 миллиграмм.
5. Алактинг – форма, состав идентичен агалтекс. Фирма-производитель –Teva.