Введение
Хорошие новости, Всемирная организация здравоохранения возраст 45-59 считает «средним», однако сразу за ним уже идет «пожилой» 60-74. Именно поэтому многие врачи считают, что до 45 (молодой возраст) в большинстве случаев для поддержания здоровья можно обойтись без какой-либо серьезной терапии, в том числе и гормональной. Однако после 45 лет функции органов и систем могут снижаться, что требует контроля и при необходимости проведения лечения.
Гормоны – это вещества, вырабатываемые внутренними железами, которые регулируют все обменные процессы в организме человека. Изменение их активности с возрастом многими учеными рассматривается как центральное звено в процессе старения (теория В.Н.Дилмана, 1983). Слово «гормон» , с греческого «hormao», означает «быстро приводить в действе», «поднимать» или «возбуждать». Придумал его британский физиолог Эрнст Старлинг в 1905 году.
В своей книге «Мозг полов» Анна Муар пишет: «То, что действительно отличает мужчин и женщин, тестостерон, буквально формирует наш мозг и нашу способность к творчеству, интеллект, образ мыслей, энергию, желание разбираться в различных вещах. Он оказывает влияние и контролирует не только тот потенциал, которым мы обладаем, но также и пользу, которую мы из него извлекаем. Он управляет нашим сексуальным и коммуникативным поведением».
Стероидный гормон тестостерон у мужчин вырабатывается в яичках. Именно он делает из мужчин – мужчин. Оказывает биологическое действие практически на все органы и ткани.
В 10-12 лет (пубертатный возраст) начинается усиленная выработка тестостерона, которая приводит к:
быстрому росту мышц и костей (анаболический эффект)
оволосению на лобке, в подмышечной ямке
огрублению голоса
усилению активности сальных желез (юношеские прыщи)
изменению характера (переходный возраст)
появлению интереса к противоположному полу (появление либидо)
Исторически отсутствие всех этих изменений можно было видеть у подростков-певцов в Италии, которые подвергались кастрации с целью сохранения высокого тембра голоса.
Пик уровня тестостерона приходится на возраст 20 лет, когда мы активны, энергичны, жизнерадостны, пребываем в хорошей физической форме (отсутствие ожирения).
Начиная с 30 лет уровень тестостерона снижается примерно на 1-2% в год. Распространенность гипогонадизма (снижения тестостерона) у мужчин составляет 6%, а при ожирении и сахарном диабете – более 50%.
В отличие от женского климакса («ступень» в переводе с французского) возрастное снижение тестостерона происходит постепенно, поэтому не так остро ощущается мужчинами. Как правило, первые симптомы появляются в 50 лет, их количество нарастает как “снежный ком”. Ничего не подозревающие мужчины начинают буквально “разваливаться на глазах”, ходить по разным врачам (кардиолог, эндокринолог, невролог, уролог), горстнями принимать различные препараты от большого количества болезней. Беда в том, что все они не лечат причину, а действуют лишь на симптомы болезней. И только грамотные врачи могут предположить наличие возрастного андрогенного дефицита и рекомендовать сдать кровь из вены для определения уровня общего тестостерона.
Гипертензия (повышенное давление крови)
Высокое или как минимум повышенное давление крови становится проблемой для многих атлетов, которые применяют стероиды. Это, как правило, происходит одновременно по причине и задержки воды в организме, и быстрого наращивания веса тела. Начальными симптомами повышения давления крови могут быть головные боли, бессонница, затруднения с дыханием. Это состояние чревато также постепенной дегенерацией сосудов, что ведет к аневризмам, сердечным приступам и даже прогрессирующим заболеваниям сердца. Следует помнить, что выход давления крови за пределы 130/90 или более — это сигнал к тому, чтобы принимать меры к регуляции своего состояния. Прежде всего, это сброс веса, снижение потребления поваренной соли, аэробные упражнения. Нет необходимости лишний раз убеждать вас, что хроническое повышенное давление крови — это причина множества заболеваний сердечно-сосудистой системы, которые убивают больше всего людей на планете.
Существуют ли половые различия в действии анаболических стероидов?
По сравнению с мужчинами у женщин анаболические стероиды действуют в несколько раз эффективнее — на них влияют самые минимальные дозы и самые «легкие» препараты. При этом женщины легче восстанавливаются в перерывах между циклами приема анаболических стероидов. Но есть и минусы. Многим женщинам нравится использование стероидов из-за повышения либидо, но при этом их поведение становится мужским, что составляет определенную проблему в общении с другими людьми, прежде всего с лицами мужского пола. Кроме того, прием анаболиков женщинами может сопровождаться утратой адекватности мировосприятия — они пытаются занизить самооценку мужчин, необоснованно повышая собственную. В результате многие пары, в которых женщины используют анаболические стероиды, расходятся, так как постоянно ссорятся и не могут достичь компромисса.
Психологические эффекты употребления стероидов
Стероиды влияют на поведение человека. Увеличение количества тестостерона ведет к более «мужскому» типу поведения, росту агрессивности и усилению полового влечения. Это приносит пользу на тренировках, но может быть опасным за пределами зала или трека. Известны случаи агрессивного, иногда даже криминального, поведения людей, принимавших стероиды. Другие побочные эффекты — это эйфория, возбудимость, нарушение сна, патологическое беспокойство, паранойя и галлюцинации.
Повышение агрессивности очень распространено у пользователей стероидов. Hекоторые атлеты чувствуют, что это помогает им легче переносить тренировочные нагрузки, лучше выступать на соревнованиях. Однако более часто агрессивность становится негативным явлением. Многие пользователи стероидов обнаруживают, что они враждебно относятся к семье, к друзьям, сотрудникам; их поведение становится вызывающим и несносным. Обычные ситуации, которые, не выходя из ряда жизненных ситуаций, складываются в тренировочных залах или же вне их, могут вызывать у такого человека агрессивную реакцию, которая становится еще более выраженной при использовании алкоголя. К такому типу поведения ведут сильно андрогенные стероиды. Кроме того, атлет должен предвидеть такое развитие событий и готовиться к тому, чтобы силой воли подавлять нежелательные вспышки ярости.
Два психиатра из Гарвардской Медицинской Школы, доктор Харрисон Поуп и Дэвид Л. Кац, обнаружили серьезные ментальные расстройства у лиц, использующих анаболические стероиды: депрессивные эпизоды, визуальные и слуховые галлюцинации. Отдельные лица из числа пользователей стероидов обнаруживали у себя неконтролируемые вспышки раздражительности, маниакальные эпизоды. Hа Западе некоторые психиатры и психологи уже широко применяют термин «стероидная ярость» в связи с тем, что проявления этого побочного эффекта становятся все более частыми и фиксируемыми.
При использовании стероидов классически проявляется эффект эмоциональной неустойчивости. Доктор Кицман считает, что пользователи стероидов развивают определенный тип психологической зависимости от них.
Обследуя подростков, психологи обнаружили, что те из них, кто «сидит» на стероидах, в три раза чаще пускаются на асоциальные предприятия. Спят с кем попало — естественно, без презервативов. И как результат: букет «интересных» болезней.
Психопатически бездумное отношение к своей и чужой жизни проявляется у них на каждом шагу: если они садятся за руль мотоцикла, то обязательно без шлема и в пьяном виде, они носят с собой разное самопальное оружие и ввязываются в драки — чаще без всякого повода.
Hаркомания среди юных «качков» — это вообще особый вопрос. Hаркотики и стероиды шествуют рука об руку, как братья-близнецы. Одна опасная привычка обязательно влечет за собой другую. Тот, кто баловался «травкой», без колебаний начинает колоть себе стероиды. И наоборот, поклонники стероидов часто становятся заядлыми наркоманами. В США все больше пользователей стероидов оказывается за решеткой в силу своего яростного поведения, нападений на людей и даже убийств. Есть сведения, что адвокаты в некоторых штатах США привлекают к следствию экспертов по стероидам, чтобы удостовериться, что поведение их клиентов — следствие приема стероидов. Мания величия, паранойя — тоже весьма распространенные признаки этого побочного эффекта стероидов, и вы наверняка могли в этом убеждаться сами.
Что такое стероиды
Стероиды – синтетические вещества, которые аналогичны по строению с мужскими половыми гормонами. Они синтезируются в организме мужчины и женщины в разном количестве. Именно эти вещества отвечают за развитие вторичных мужских половых признаков, увеличивают синтез белковых соединений, что вызывает гипертрофию мышечных клеток, тканей. Физиологи называют такой процесс анаболизмом, именно поэтому вещества называют анаболиками или анаболическими стероидами.
Помимо этого, класс стероидных гормонов повышает половое влечение, выносливость организма, улучшает настроение.
Применение стериодов делает человека сильнее, массивнее, быстрее. Вещества нашли активное применение у бодибилдеров и других спортсменов, которым нужно показать максимальный результат, зависящий от объема мышц. Для бодибилдинга важен качественный прирост мышечной массы, анаболики ускоряют процесс в среднем в 2 раза.
Механизм действия стероидных препаратов на организм:
- усиленный синтез белка из аминокислот, которые поступили с пищей;
- сокращение время на отдых и восстановление;
- снижение образования жировых клеток;
- увеличение скорости метаболизма, клетки и ткани восстанавливаются намного быстрее;
- снижение образования гормонов, которые активизируют катаболические процессы, например, кортизол;
- возрастает выносливость;
- увеличивается сила сокращения мышц;
- маскулинизация – усиленное проявление внешних мужских признаков;
- активно обновляется и укрепляется костная ткань.
Многие спортсмены приобретают препараты в специализированных магазинах, перед ними не стоит вопрос использовать вещества или нет, а только какой препарат купить. В среде культуристов мнение о применении стероидов более лояльно, чем у обывателя. Для таких спортсменов важен результат, красивое тело, достижения, многие из них не готовы все свое время посвящать тренировкам. Быстрый результат с минимальными усилиями в молодом возрасте они не ставят на весы с побочными эффектами.
Стероиды создавались в качестве лечебного препарата для лежачих больных в 50-х годах прошлого столетия. Для поддержания мышечной массы и тонуса волокон при отсутствии двигательной активности. В настоящее время большинство людей, которые применяют стероиды, стремятся накопить мышечную массу в короткие сроки с минимальными усилиями. Многие производители таких препаратов заявляют о полной безопасности стероидов, поскольку они аналогичны гормонам человека, действуют на организм сходным образом.
Есть ли альтернатива?
Инъекции гормонов уменьшают боль при артрозе голеностопа, колена, бедра, но оказывают и негативное влияние на организм. Особенно опасны они при сахарном диабете, артериальной гипертензии, язве желудка, а также если у пациента нарушена работа почек. К тому же кортикостероиды лишь на время избавляют от боли, значит, человеку с каждым разом будет необходима все бОльшая доза.
Вместо вредных для здоровья кортикостероидов, которые к тому же не лечат, можно выбрать другие терапевтические методы:
- инъекции хондропротекторов, которые направлены на восстановление поврежденной хрящевой ткани и нормализуют обмен веществ в суставе (курс составляет от 3 до 15 уколов);
- инъекции протеза синовиальной жидкости, например «Нолтрекс», который раздвигает поврежденные хрящевые поверхности, смешивается с суставной жидкостью и возвращает суставу нормальное функционирование.
Курс инъекций протеза синовиальной жидкости составляет 2-5 процедур. После этого об артрозе можно будет забыть на 1-1,5 года. Препарат на основе гиалуроновой кислоты или синтетический Noltrex безопасен для ЖКТ и других систем организма, не нанесет вреда диабетикам и людям с повышенным артериальным давлением.
Если вас беспокоят сильные боли в суставе, не спешите купировать их гормонами. Рассмотрите вариант лечения с перспективой на будущее, вместо того чтобы долго травить свой организм кортикостероидами.
Лечение гинекомастии
После исключения рака молочной железы и определения этиологии гинекомастии проводится лекарственная терапии.
Различные классы лекарств были опробованы с переменным успехом для лечения гинекомастии.
Кломифен, который действует на ось гипоталамус-гипофиз со слабой эстрогенной активностью и может назначаться на срок до 6 месяцев.
Приблизительно у 50% пациентов достигается частичное уменьшение размера груди, и примерно у 20% пациентов отмечается полное разрешение.
Тамоксифен, антагонист эстрогена, эффективен при недавно возникшей и болезненной гинекомастии. До 80% пациентов сообщают о частичном или полном разрешении.
Даназол, синтетическое производное тестостерона, ингибирует гипофизарную секрецию лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона. Это уменьшает синтез эстрогена в яичках. Полное разрешение увеличения груди было зарегистрировано в 23% случаев, но лечение часто ограничено из-за увеличения веса.
Если медикаментозная терапия оказывается безуспешной, пациент направляется к хирургу для хирургической коррекции. За последние несколько десятилетий хирургическое лечение гинекомастии получило новую концепцию – получение минимально заметных рубцов. Невидимые последствия проведенной операции теперь должны стать нормой.
Любой пластический хирург должен помнить, что даже небольшое тканевое выбухание может быть очень неприятным для молодого человека. И, таким образом, хирургическое лечение может быть оправдано даже для самой маленькой деформации.
Методы хирургии гинекомастии многочисленны. Мы почти всегда используем липосакцию для сглаживания контуров. Хирургическая коррекция часто делится на методы для легкой, умеренной гинекомастии и методы для тяжелой формы с птозом.
Для пациентов с массивной потерей веса, могут понадобиться методы подтяжки.
Какие побочные эффекты возможны при использовании анаболических стероидов?
Применение анаболических стероидов может вызвать не один отрицательный побочный эффект. В большинстве случаев все зависит от дозы препарата — чем она выше, тем вероятнее появление различных побочных эффектов. К последним можно отнести кожные высыпания, выпадение волос на голове, нарушение сна, повышенный аппетит, агрессивность.
Кроме того, в процессе применения анаболических стероидов происходит многократное усиление гормонального фона, что, в свою очередь, влияет на другие системы организма.
Введение анаболических стероидов в высоких дозах в течение длительного времени подавляет синтез собственного тестостерона, что приводит к снижению его концентрации в крови, атрофии яичек, нарушению спермогенеза, гинекомастии. Большинство этих побочных эффектов считаются обратимыми — они исчезают после прекращения приема стероидных препаратов. Однако возможны и гораздо более тяжелые последствия применения анаболических стероидов — нарушение нормального функционирования различных органов и систем, развитие психической и физической зависимости, поведенческие реакции.
Долгосрочные эффекты
Неправильное использование анаболических стероидов может привести к серьезным, проблемам со здоровьем, таким как:
проблемы с почками
повреждение печени и опухоли
увеличенное сердца, высокое кровяное давление и изменения уровня холестерина в крови, которые увеличивают риск инсульта и инфаркта даже у молодых людей
повышенный риск образования тромбов
Несколько других эффектов зависящих от пола и возраста:
У мужчин
уменьшение количества сперматозоидов
облысение
развитие груди
повышенный риск развития рака простаты
У женщин
рост волос на лице или избыток волос на теле
уменьшенный размер груди
изменения или остановка в менструальном цикле
углубленный голос
Люди, которые злоупотребляют стероидами, могут испытывать симптомы абстиненции, когда они прекращают употреблять стероиды.
усталость
потеря аппетита
проблемы со сном
снижение полового влечения
стероидная тяга
Одним из наиболее серьезных симптомов абстиненции является депрессия, которая иногда может привести к попыткам самоубийства.
Узнайте о том как справиться с чувством “ломки” в период полного отказа от наркотиков
О важности поддержки близких людей для скорейшего выздоровления от наркомании
