Сотрясение мозга: ужасные факты

Вход в профиль

Профилактика сотрясения мозга

Чтобы снизить риск получения черепно-мозговой травмы, следует соблюдать ряд разумных мер предосторожности, а именно:

• обязательно надевать соответствующую защитную экипировку во время занятий контактными видами спорта, хоккеем или футболом;
• заниматься травмоопасными видами спорта только под присмотром квалифицированного специалиста;
• обязательно пристегивать ремень безопасности в автомобиле;
• надевать шлем при езде на мотоцикле и велосипеде.

Многие склонны недооценивать, как часто сотрясение мозга можно получить в результате падения дома или в саду — особенно это касается пожилых людей. Приведенные ниже советы помогут сделать дом и сад как можно безопаснее:

Когда обращаться к врачу при сотрясении мозга?

После травмы головы необходимо обратиться к врачу, если:

• был эпизод потери сознания;
• не удается вспомнить, что происходило перед травмой;
• беспокоит постоянная головная боль с момента получения травмы;
• наблюдается раздражительность, неусидчивость, апатия и безразличие к происходящему вокруг — это наиболее распространенные признаки у детей младше 5 лет;
• есть признаки дезориентации в пространстве и времени;
• в периоды, когда человек обычно бодр, одолевает сонливость, не проходящая больше часа;
• появился большой синяк или рана на лице или голове;
• нарушилось зрение, например, у человека двоится в глазах;
• не получается писать или читать;
• нарушена координация, возникают трудности при ходьбе;
• слабость в одной части тела, например, в руке или ноге;
• появился синяк под глазом при отсутствии каких-либо других повреждений глаза;
• внезапная потеря слуха в одном или обоих ушах.

При приеме варфарина после черепно-мозговой травмы необходимо обратиться к врачу даже при хорошем самочувствии. Человеку в состоянии алкогольного или наркотического опьянения при получении черепно-мозговой травмы также следует обратиться в приемное отделение больницы. Зачастую окружающие не замечают признаков более тяжелой травмы головы.

Определенные факторы делают человека более уязвимым к последствиям черепно-мозговой травмы, а именно:

• возраст от 65 лет и старше;
• перенесенная операция на головном мозге;
• заболевание, усиливающее кровотечение, например, гемофилия, или повышающее свертываемость крови, например, тромбофилия;
• прием препаратов против свертываемости крови (например, варфарина) или аспирина в малых дозах.

Диагностикой и лечением сотрясения мозга и его последствий занимается невролог, найти которого можно здесь.

Следует вызвать скорую помощь по телефону 03 со стационарного телефона, 112 или 911 — с мобильного, если у человека наблюдаются следующие симптомы:

Почему же щелкают колени

Часто во время движения в коленных суставах возникают разные звуки, мы называем их хрустом, хотя в действительности чаще они похожи на щелчки или хлопки. У некоторых людей подобные звуки сочетаются с другими симптомами. Так или иначе это вызывает массу беспокойств: не признак ли это серьезной болезни; что с этим делать; можно ли заниматься спортом; садиться ли на специальную диету или принимать биодобавки?

«Время от времени колени щелкают у всех. Это связано с тем, что в синовиальной жидкости образуются пузырьки газа. Они лопаются, издавая характерные звуки. Это не опасно и не является свидетельством начинающейся болезни, как многие думают, – говорит Юрий Глазков. – Но иногда хруст обусловлен трением связок, суставных поверхностей, хрящей. В таком случае звуки, которые вы слышите, могут свидетельствовать о болезни: иногда тяжелой, постоянно прогрессирующей, ведущей к полному разрушению сустава. Вероятными патологическими причинами могут быть последствия травм колена, остеоартроз или воспалительные процессы суставов (артриты)».

Когда срочно нужно к врачу

«Обратиться к врачу нужно, если вы подозреваете, что хруст патологический, – советует Юрий Глазков. – Такие подозрения должны возникнуть, если хруст напоминает звук, когда вы давите яичную скорлупу или ходите по снегу в морозную погоду; слышите его при каждом движении в коленном суставе, можете воспроизвести по своему желанию любое количество раз; не только слышите хруст, но и чувствуете его: возникает боль или физический дискомфорт; хрустит только одно колено; на стороне хруста обнаруживаются другие симптомы: колено опухло, болит, движения даются с трудом, на ощупь сустав горячий, а внешне – красный. 

В этой ситуации самостоятельно сделать ничего нельзя. Нет таких волшебных таблеток, которые вылечили бы все болезни колена, вне зависимости от того, почему они начали хрустеть. К появлению звуков, образующихся в результате трения внутрисуставных структур, приводят различные по происхождению болезни. Лечатся они по-разному. Поэтому стоит обратиться к врачу-ортопеду и обследоваться».

Диагностика Сотрясения головного мозга:

В неврологическом статусе могут выявляться непостоянная и негрубая асимметрия сухожильных и кожных рефлексов, мелкоразмашистый нистагм, легкие оболочечные симптомы, исчезающие в течение первых 3-7 сут. Повреждения костей черепа отсутствуют. Давление ликвора и его состав без изменений. Общее состояние больных быстро улучшается в течение 1-й, реже 2-й нед. после травмы.
Какие надо пройти обследования при сотрясении головного мозга?
Рентген шейного отдела позвоночника и черепа, чтобы исключить переломы и трещины в черепе, смещение шейных позвонков. Чтобы убедиться, что у вас закрытая, а не открытая травма, которая грозит привести к кровоизлиянию в мозг и инсульту.
Энцефалографию и эхоэнцефалоскопию – эти труднопроизносимые процедуры покажут, нет ли в сосудах головного мозга «замаскированных» очагов поражений.
В серьезных случаях необходима компьютерная томография – она досконально обследует самые «потаенные» уголки головного мозга.
Проверить глазное дно. Окулист – единственный специалист, который может «подсмотреть», как ведут себя сосуды и диск зрительного нерва – нет ли кровоизлияний и коварной пластинчатой гематомы.

Лечение

При С. г. м. необходим покой с соблюдением постельного режима в течение 7 дней. В последующем возможно расширение режима, допускающее передвижение в пределах палаты, посещение столовой, туалета. Больные со слабо выраженной субъективной симптоматикой и отсутствием объективных симптомов могут пользоваться полупостельным режимом с 4—5-го дня пребывания в стационаре.

Из лекарственных препаратов рекомендуют седативные средства — феназепам, рудотель; в случаях беспокойства, нарушения сна — тизерцин; при тревожном состоянии — азофен, пиразидол; ноотропные средства — аминалон, ноотропил, пираце-там; анальгетики — анальгин, амидопирин. С первого дня назначают спазмолитические препараты — папаверин с дибазолом, но-шпу, а при повышении АД — гипотензивные средства — резерпин, раунатин, гипотиазид и др. Показана легкая нейровегетативная блокада смесью пипольфена, димедрола и анальгина (2 раза в день или на ночь в течение 4—6 сут.). При выраженной клин, картине внутривенно вводят 40% р-р глюкозы с витаминами В и С.

При повышеннохм давлении цереброспинальной жидкости назначают дегидратирующие средства — фу-росемид в дозе 0,04 г через день или 2 раза в неделю с солями калия (хлористый калий, панангин). При внутричерепной гипотензии 2—3 раза в сутки внутривенно капельно вводят р-р Рингера или 5% р-ра глюкозы с гормонами (50 мг гидрокортизона или 2—4 мг дексазона), витамины C и B1.

Больных выписывают на 10—12-е сутки, а при отсутствии объективной симптоматики — на 7—8-е сутки, в отдельных случаях при бессимптомном течении — на 4—5-е. В последующие 1—2 нед. проводят амбулаторное лечение.

Как предотвратить сотрясение мозга?

У детей:

Родителям маленьких непосед
Значительную часть детских травм можно предотвратить, если следовать простым советам. Прочтите о том, как избежать детских травм.

• Всегда наблюдайте за ребенком на детской площадке. Убедитесь в том, что он может сохранять равновесие на горке, турниках и других спортивных снарядах.
• Научите ребенка правильно спрыгивать даже с невысоких препятствий.
• Если вы учите малыша кататься на двухколесном велосипеде, обязательно приобретите шлем.
• Если ребенок занимается в спортивной секции, убедитесь в том, что тренер неукоснительно соблюдает все правила техники безопасности.
• Обязательно купите малышу полный набор защитного снаряжения.
• Регулярно занимайтесь с ребенком упражнениями для развития равновесия и координации движения.

Для взрослых:

• Тщательно соблюдайте технику безопасности и правила того вида спорта, которым вы занимаетесь.
• Трезво оценивайте свои силы во время занятий спортом, особенно осваивая новые спортивные снаряды.
• Для езды на велосипеде, верховой езды, занятиях горными лыжами или катании на скейтборде обязательно приобретите специальный защитный шлем.
• Откажитесь от алкоголя. Опьянение повышает риск падений и ушибов головы.
• Не забывайте об упражнениях для развития равновесия и координации движения. Они полезны для всех.

Лечение

Все пострадавшие с сотрясением головного мозга, даже если травма с самого начала представляется лёгкой, подлежат транспортировке в дежурный стационар, где для уточнения диагноза показано выполнение рентгенографии костей черепа, для более точной диагностики при наличии оборудования может быть проведена КТ головного мозга.

Пострадавшие в остром периоде травмы должны лечиться в нейрохирургическом отделении.
Пациентам с сотрясением мозга предписывают постельный режим на 5 суток, который затем, с учетом особенностей клинического течения, постепенно расширяют. При отсутствии осложнений возможна выписка из стационара на 7—10-е сутки на амбулаторное лечение длительностью до 2 недель.

Медикаментозное лечение при сотрясении головного мозга направлено на нормализацию функционального состояния головного мозга, снятие головной боли, головокружения, беспокойства, бессонницы.

Обычно спектр назначаемых при поступлении препаратов включает анальгетики, седативные и снотворные препараты:[источник не указан 1714 дней]

1. Болеутоляющие средства (анальгин, пенталгин, баралгин, седалгин, максиган и др.) подбирают наиболее эффективный у данного больного препарат.
2. Могут использоваться седативные средства (в случае угрозы самоповреждения пациента, при нарушении сна). Используют настои трав (валериана, пустырник), препараты, содержащие фенобарбитал (корвалол, валокордин), беллатаминал, а также транквилизаторы (элениум, сибазон, феназепам, нозепам, рудотель и др.).

Наряду с симптоматическим лечением при сотрясении головного мозга целесообразно проведение курсовой сосудистой и метаболической терапии для более быстрого и полного восстановления нарушений мозговых функций и предупреждения различных посткоммоционных симптомов.

Назначение вазотропной и церебротропной терапии возможно только через 5—7 дней после травмы[источник не указан 1714 дней].
Предпочтительно сочетание вазотропных (кавинтон, стугерон, теоникол и др.) и ноотропных (пирацетам, аминалон, пикамилон и др.) препаратов.
Возможно назначение кавинтона (по 5—10 мг 3 раза в сутки) и ноотропила (начальная доза — 9—12 г/сутки, поддерживающая — 2,4 г/сутки) на протяжении 1 месяца.

Для преодоления нередких астенических явлений после сотрясения мозга назначают поливитамины.

Из тонизирующих препаратов используют корень женьшеня, экстракт элеутерококка, плоды лимонника[источник не указан 1714 дней].

Сотрясение головного мозга никогда не сопровождается какими-либо органическими поражениями. В случае, если обнаружены какие-то посттравматические изменения на КТ либо МРТ, необходимо говорить о более серьёзной травме — ушибе головного мозга.

Осложнения после сотрясения головного мозга

Посткоммоционный синдром — это термин, описывающий комплекс симптомов, которые могут сохраняться у человека, после сотрясения мозга на протяжении недель и даже месяцев. Вероятно, посткоммоционный синдром возникает в результате химического дисбаланса в мозге, спровоцированного травмой. Также высказывалось предположение, что это осложнение может быть вызвано поражением клеток головного мозга.

Симптомы посткоммоционного синдрома подразделяются на три категории: физические, психические и когнитивные — сказывающиеся на умственных способностях.

Физические симптомы:

• головная боль — зачастую ее сравнивают с мигренью, так как она имеет пульсирующий характер и сосредоточена с одной стороны или в передней части головы;
• головокружение;
• тошнота;
• повышенная чувствительность к яркому свету;
• повышенная чувствительность к громким звукам;
• звон в ушах;
• помутнение или двоение в глазах;
• усталость;
• потеря, изменение или притупление обоняния и вкусовых ощущений.

Психические симптомы:

• депрессия;
• тревога;
• раздражительность;
• отсутствие сил и интереса к окружающему миру;
• нарушение сна;
• изменение аппетита;
• проблемы с выражением эмоций, например, смех или плач без причины.

Когнитивные симптомы:

• снижение концентрации внимания;
• забывчивость;
• сложности с усвоением новой информации;
• снижение способности логически рассуждать.

Ушиб головного мозга

По сравнению с сотрясением, ушиб головного мозга представляет собой более серьезное повреждение, требующее срочного лечения. При этом виде ЧМТ затрагиваются мелкие сосуды головного мозга, образуется кровоизлияние, может происходить истечение ликвора (спинномозговой жидкости).

Травма может сопровождаться сдавлением мягких тканей или протекать без него. От этого зависит способ лечения ушиба головного мозга.

Основные симптомы ушиба головного мозга без сдавления:

• потеря сознания (или кома);
• частая рвота;
• тахикардия и аритмия;
• снижение функции мышц на руках и ногах (парезы) и расстройство координации движений;
• высокое артериальное давление;
• появление крови в ликворе;
• длительные сильные головные боли;
• нарушение вестибулярной функции;
• потеря памяти на ближайшие события.

Сдавление головного мозга может появиться во время самой травмы головы или некоторое время спустя в результате возникновения внутричерепной гематомы.

Гематомы могут быть острыми, подострыми и хроническими. Если в первом случае состояние пациента начинает стремительно ухудшаться, то при подострой и хронической гематоме воспалительный процесс может растянуться на месяцы.

При сдавлении головного мозга гематомой могут наблюдаться следующие клинические признаки:

• судорожные конвульсии;
• повышение внутричерепного давления;
• появление бреда и галлюцинаций;
• ослабление брюшных и сухожильных рефлексов;
• парезы или параличи конечностей;
• повреждение зрительных нервов.

Лечение ушибов головного мозга

Лечение ушибов мозга зависит от степени поражения головного мозга.

При легкой стадии направление терапии такое же, как и при сотрясении.

Если травма средней или тяжелой степени, лечение ушиба мозга должно быть направлено, в первую очередь, на улучшение дыхательной и сердечной функций, а также на нормализацию нервных реакций.

При лечении ушиба мозга со сдавлением необходимо срочное оперативное воздействие.

Лучшие протеиновые смеси

Эффективные сывороточные протеины для снижения веса:

1. Platinum HydroWhey от Optimum Nutrition;
2. Nectar от Syntrax;
3. LevroIsoWhey от Kevin Levrone;
4. ISO Sensation от Ultimate Nutrition;
5. 100% Whey Gold Standard от Optimum Nutrition.

Самые лучшие казеиновые протеины для похудения:

• 100% Casein Fusion от SAN;
• 100% Prostar Casein Protein от Ultimate Nutrition;
• Gold Standard 100% Casein от Optimum Nutrition;
• Orbilox 8 от Nanox;
• Anabolic PM Protein от Kevin Levrone.

Эффективные соевые протеиновые смеси:

1. 100% Soy Protein от Optimum Nutrition;
2. Soy Pro от Scitec Nutrition;
3. Soy protein isolate от Twinlab;
4. Soy protein isolate от MyProtein;
5. Soy protein isolate от NOW.

Самые лучшие яичные протеиновые смеси:

• Gold Standard 100% EGG от Optimum Nutrition;
• Egg Pro от Scitec Nutrition;
• Elite Egg Protein от Dymatize Nutrition;
• 100% Egg Protein от Sci-Fit;
• Egg Protein Base Line от Pureprotein.

Лучшие комплексные смеси для снижения веса:

1. Matrix 5.0 от Syntrax;
2. Syntha-6 от BSN;
3. Elite XT от Dymatize;
4. Professional Protein от Power System;
5. Combat от MusclePharm.

Лечение сотрясений головного мозга

При сотрясении головного мозга лечение назначает невролог.

Медикаментозное лечение при сотрясении мозга часто не требуется и носит симптоматический характер (основное лечение – покой и здоровый сон). Фармакотерапия главным образом направлена на нормализацию функционального состояния нервной системы, устранение головной боли, головокружения, беспокойства, бессонницы и других жалоб.

Обычно спектр назначаемых при поступлении лекарств включает обезболивающие, успокаивающие и снотворные, преимущественно в виде таблеток, а при необходимости и в инъекциях.

Среди обезболивающих подбирают наиболее эффективный у данного больного препарат:

• анальгин,
• пенталгин,
• дексалгин,
• седальгин,
• максиган и др.

Подобным образом поступают и при головокружении, выбирая что-либо одно из имеющихся лекарственных средств:

• беллоид,
• циннаризин,
• платифиллин с папаверином,
• танакан,
• микрозер и т.п.

В качестве успокаивающих используют

• валериану, пустырник, корвалол, валокордин,
• транквилизаторы грандаксин, сибазон, феназепам, нозепам, рудотель и др.

Для устранения бессонницы на ночь назначают

• донармил,
• релаксон.

Проведение курсовой сосудистой и метаболической терапии при сотрясениях способствует более быстрому и полному восстановлению нарушений мозговых функций. Предпочтительно сочетание сосудистых (кавинтон, стугерон и др.) и ноотропных (ноотропил, пантогам, ноопепт, мексидол и др.) препаратов.

Как варианты возможных комбинаций могут быть следующие:

«Кавинтон» по 1 таблетке (5 мг) и «Ноотропил» по 2 капсулы (0,8 мг) три раза в день на протяжении 1-2 месяцев

или

«Стугерон» по 1 таблетке (25 мг) и «Ноопепта» по 1 таблетке (0,1 мг) три раза в день на протяжении 1-2 месяцев.

Положительный эффект приносит включение в курс терапии препаратов содержащих магний («Магне-В6», «Магнелис», «Панангин») и антиоксидантов «Цитофлавин» 2 таблетки 2 раза в день, «Милдронат» 250 мг по 1 таблетке 3 раза в день.

Для преодоления частых астенических явлений после сотрясения мозга назначают что-либо из этих препаратов:

• «Фенотропил» по 0,1 1 раз утром,
• «Когитум» по 20 мл 1 раз в день,
• «Вазобрал» по 2 мл 2 раза в день,
• поливитамины-полиминералы типа “Юникап-Т”, “Центрум”, “Витрум” и т.п. по 1 таб. 1 раз в день.

Из тонизирующих препаратов используют корень женьшеня, экстракт элеутерококка, плоды лимонника,«Сапарал», «Пантокрин».

У лиц пожилого и старческого возраста, перенесших сотрясение мозга, усиливают антисклеротическую терапию – назначают статины (аторвастатин, розувастатин)

Также уделяют внимание лечению различных сопутствующих заболеваний

После перенесенного сотрясения головного мозга больной ставится на диспансерное наблюдение у невролога по месту жительства. Он посещается врача несколько раз на протяжении года, проходит осмотр, при необходимости – обследования. Если за это время патологических отклонений не выявляется, то человек снимается с диспансерного учета.

В чем причина цистита

Цистит не так прост, как кажется. Если вы самостоятельно справились с первыми болезненными симптомами, это вовсе не значит, что вылечились. Скорее наоборот — включили зеленый свет бактериям, которые провоцируют цистит. «Наиболее часто — в 70–80 % случаев — цистит вызывается кишечной палочкой — эшерихией коли, реже причиной становятся такие микробы, как протей, клебсиеллы, стафилококки и энтеробактерии, — объясняет Виктория Шадеркина. — В настоящее время ученые выяснили, что в некоторых случаях причиной цистита являются инфекции, передающиеся половым путем, — уреаплазмы, микоплазмы, хламидии. Переохлаждение выступает лишь пусковым моментом, а не причиной цистита».

К каким докторам следует обращаться если у Вас Сотрясение головного мозга:

Невролог
Нейрохирург

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Сотрясения головного мозга, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Online-консультации врачей

Консультация ортопеда-травматолога

Консультация специалиста банка пуповинной крови

Консультация семейного доктора

Консультация нефролога

Консультация нарколога

Консультация сурдолога (аудиолога)

Консультация психолога

Консультация детского невролога

Консультация уролога

Консультация общих вопросов

Консультация онколога-маммолога

Консультация массажиста

Консультация гинеколога

Консультация хирурга

Консультация аллерголога

Новости медицины

Быстрая доставка лекарств на сервисе mednex.com.ua,
30.04.2021

6 простых привычек, чтобы круглый год не болеть простудами: рекомендуют все врачи,
17.03.2021

Морепродукты становятся вредными для здоровья?,
05.01.2021

Digital Pharma Day. Будьте во главе digital-трансформации фармацевтической индустрии,
09.10.2020

Новости здравоохранения

Эксперт назвала три отличия простуды от COVID-19,
05.01.2021

В мире более 86 миллионов случаев COVID-19,
05.01.2021

Скорость распространения COVID-19 зависит от климатических условий,
11.06.2020

Исследователи насчитали шесть разновидностей коронавируса,
11.06.2020

Обследование при сотрясении мозга

Для чего нужно обследование при сотрясении головного мозга? Чтобы вовремя заметить и пролечить возможные опасные состояния, часто сопутствующие сотрясению головного мозга:

• Выход крови в оболочки и вещество головного мозга;
• Переломы костей черепа, орбит, лица, шейных позвонков;
• Кровоизлияние в ткани орбиты и глазное яблоко;
• Травма внутреннего уха;
• Очаги гибели вещества головного мозга.

МР-томография и рентгеновская компьютерная томография головного мозга увидят отек мозга, кровоизлияние, травматические изменения в веществе головного мозга, повреждения костей мозгового и лицевого черепа.

Чтобы оценить подвижность позвонков после травмы, выполняется рентгенография шейного отдела позвоночника с наклонами головы вперед и назад (хорошо видны переломы, вывихи и подвывихи позвонков).

Вызванные потенциалы головного мозга – самый точный на сегодня метод исследования, дающий информацию о нарушении проведения импульсов в различных отделах головного мозга (зрительные, слуховые, чувствительные, моторные пути нервной системы).

Лечение Сотрясения головного мозга:

При сотрясении необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу, поскольку поначалу симптомы сотрясения и более тяжелых травм мозга (например, ушиб мозга или внутричерепное кровоизлияние) могут быть идентичны. Только врач может определить, какая конкретно травма была получена. Не исключено, что может потребоваться рентгенологическое обследование (снимок костей черепа) с целью исключения перелома костей черепа.
Медицинское общество штата Колорадо прописала инструкции по помощи спортсменам при разных степенях повреждения:
1 Степень.
Отстранить пострадавшего от соревнований. Немедленно обследовать его и повторить обследование каждые 5 мин в спокойном состояния при напряжении с целью определения признаков развитие амнезии и симптомов после сотрясения мозга. Разрешить вновь участвовать в соревнованиях, если в течение 20 мин не наблюдается признаков амнезий или других симптомов заболевания.
2 Степень.
Отстранить пострадавшего от соревнований. Проводить регулярный осмотр с целью выявления признаков развивающейся внутричерепной патологии. Провести обследование на следующий день. Разрешить вновь участвовать в занятиях спортом не ранее чем через неделю при отсутствии симптомов заболевания.
3 Степень.
Перевезти пациента на санитарной машине с игрового поля в ближайшую больницу (при иммобилизации шейного отдела позвоночника, если имеются к тому показания).
Провести тщательную срочную оценку неврологического статуса бального. При обнаружении признаков патологии поместить в больницу. Если результаты оценки положительные, проинструктировать членов семьи в отношении организации ночного дежурства. Разрешить вновь принимать участие в занятиях спортом не ранее чем через 2 недель при отсутствии симптомов болезни.
Больные с сотрясением мозга должны соблюдать постельный режим, как минимум несколько дней. При этом нельзя читать, слушать музыку и даже смотреть телевизор. Необходимо выполнять все указания врача, пить болеутоляющие и успокаивающие лекарства и препараты, улучшающие работу мозга. При сотрясении общее состояние пострадавших обычно быстро нормализуется в течение первой, реже – второй недели после травмы.
Необходимо помнить, что у человека, перенесшего даже легкое сотрясение мозга, может развиться посттравматический невроз или другие, более серьезные осложнения, например, эпилепсия. Поэтому через некоторое время после выздоровления обязательно следует пройти электроэнцефалографию и посетить невропатолога.
Лечение более серьезных черепно-мозговых травм зависит от их тяжести. В экстренных случаях может потребоваться помощь нейрохирургов.
После выписки из больницы.
Если после выписки из больницы самочувствие пациента остается неважным, обычно обнаруживается сохраняющееся повышение внутричерепного давления и/или повреждение суставов и связок, соединяющих череп с шейным отделом позвоночника. Это нетрудно установить с помощью магнитно-резонансной томографии головного мозга и рентгеновского исследования шейных позвонков. Здесь потребуется небольшая коррекция курса лечения (специальная гимнастика и лекарственные препараты), которая в течение 1-2 недель, обычно приводит к улучшению. Всего плановый курс приема лекарств после сотрясения мозга составляет не менее двух месяцев.

Обзор

Сотрясение головного мозга — внезапная, но кратковременная потеря мыслительных функций, наступающая в результате удара по голове. Это наиболее распространенный и наименее тяжелый тип черепно-мозговой травмы.

Большинство случаев сотрясения мозга регистрируются среди детей в возрасте 5–14 лет, чаще всего травму получают во время занятий спортом или при падении с велосипеда. Падения и автомобильные аварии — наиболее распространенные причины сотрясений среди взрослых. Риск сотрясения выше среди людей, регулярно занимающихся соревновательными, групповыми, а также контактными видами спорта, например, футболом или хоккеем.

При сотрясении возможна спутанность или потеря сознания, бывают провалы в памяти, наблюдается помутнение в глазах и замедляется реакция на задаваемые вопросы. При проведении сканирования головного мозга диагноз сотрясения ставится лишь тогда, когда на снимке нет патологий — например, следов кровотечения или отека мозга. Термин «легкая черепно-мозговая травма» может звучать угрожающе, но на самом деле поражение мозга минимально и обычно не приводит к каким-либо необратимым осложнениям.

В то же время результаты исследований показали, что неоднократное сотрясение мозга может привести к долгосрочному ухудшению умственных способностей и спровоцировать слабоумие. Такой тип слабоумия называют хронической травматической энцефалопатией. Однако существенный риск такого осложнения есть только у тех, кто несколько раз получал травмы головы, например, боксеры. Иногда это состояние называют «энцефалопатией боксеров».

В ряде случаев после сотрясения мозга развивается посткоммоционный синдром — плохо изученное состояние, при котором симптомы сотрясения мозга не проходят в течение нескольких недель или месяцев.

Виды черепно-мозговых травм

Врачи разделяют все черепно-мозговые травмы на 2 большие группы:

• открытые травмы – наиболее серьезный вид травм, при котором поврежден не только череп, но и мягкие структуры мозга;
• закрытые травмы – вероятны ушиб мозга или перелом костей черепа, однако целостность мягких тканей при этом не нарушена.

К открытым черепно-мозговым травмам относятся:

• перелом основания и свода черепа с ранением мягких тканей;
• перелом основания черепа с травмированием кровеносных сосудов.

1

МРТ головного мозга

2

Лечение черепно-мозговых травм

3

Лечение черепно-мозговых травм

Закрытый вид ЧМТ

Данный вид травм диагностируется в 70% случаях, он включает в себя:

• сотрясение головного мозга;
• ушиб головного мозга без сдавления;
• ушиб головного мозга со сдавлением.

Виды черепно-мозговых травм по степени тяжести:

• легкая степень (сотрясения и некоторые виды ушибов головного мозга, при которых сознание остается ясным);
• средняя степень (ушибы головного мозга, характеризующиеся недлительной потерей сознания и появлением некоторых неврологических отклонений);
• тяжелая степень (контузия с многочисленными повреждениями и сдавлением головного мозга, приводящая к длительной потере сознания, нарушению деятельности жизненно важных систем и даже летальному исходу).

Последствия черепно-мозговых травм зависят от тяжести конкретного повреждения. Легкая травма головы может не повлечь никаких осложнений, при средней ЧМТ могут наблюдаться неврологические нарушения, а при тяжелой стадии возможен летальный исход.

Во всех случаях повреждения головы необходимо срочно доставить пострадавшего в ближайшую больницу или травмпункт, где ему будут проведены необходимая диагностика и квалифицированное лечение черепно-мозговой травмы!

Лечение черепно-мозговых травм

Терапия подобных травм проводится в условиях стационара с обязательным соблюдением постельного режима (от нескольких дней до месяца).

Лечение черепно-мозговых травм в основном носит консервативный и симптоматический характер. Применяются препараты для снятия отека мозга, подавления рвотного рефлекса, обезболивающие лекарства, а также антигистаминные и сердечно-сосудистые средства.

Лечение черепно-мозговых травм при обнаружении гематомы и признаков сдавливания мозга допускает оперативное воздействие.

1

МРТ головного мозга

2

МРТ головного мозга

3

МРТ головного мозга