Базисная терапия. Делагил, Сульфасалазин, Плаквенил, Азатиоприн, Метотрексат, Циклофосфан, Ремикейд, Инфликсимаб, Хумира и другие
Базисная терапия используется для лечения аутоиммунных болезней, когда воспаление суставов и других тканей, обусловлено избыточной агрессивностью иммунитета к собственному организму. Симптомы болезни появляются после того, как иммунитет распознает какую-либо ткань организма как чужеродную. Продолжительное лечение невысокими дозами специальных «антиаутоиммунных» препаратов называется базисной терапией. Препараты для базисной терапии угнетают продукцию в организме агрессивных иммунных клеток и других агентов воспаления (провоспалительные цитокины, антитела и др.). В процессе базисной терапии проявления аутоиммунного заболевания становятся мягче или исчезают полностью. Эффект от базисной терапии обычно наступает не сразу, а спустя две недели или более. Купить стероиды рекомендуем вам в онлайн-магазине по хорошей цене.
Препараты для базисной терапии мы подбираем исходя из особенностей течения заболевания именно в Вашем случае. Препараты выбора для базисной терапии: Делагил, Сульфасалазин, Плаквенил, Азатиоприн, Метотрексат, Циклофосфан, Ремикейд, Инфликсимаб, Хумира и другие.
Базисная терапия ревматоидного артрита, системной красной волчанки или другого аутоиммунного заболевания может проводиться под лабораторным контролем и только после обследования. Вместе с аутоиммунным заболеванием базисная терапия тормозит работу противоинфекционного иммунитета. Отсюда основной риск базисной терапии – развитие инфекций из-за подавления иммунитета к ним. Поэтому до назначения базисной терапии мы проверим Вас на носительство инфекций. Если инфекции будут обнаружены, потребуется некоторое время на лечение инфекционного процесса. Иногда противоинфекционное лечение можно сочетать с базисной терапией. Инфекционный фон подлежит проверке и по ходу базисной терапии. Для профилактики и лечения инфекций удобно использовать .
Самые известные аутоиммунные ревматические болезни, при которых мы используем базисную терапию:
- ревматизм
- ревматоидный артрит
- болезнь Бехтерева / анкилозирующий спондилоартрит
- системная красная волчанка
- псориатический артрит
- реактивный артрит
- васкулит
Чтобы «не перестараться» с подавлением иммунитета, доза, обычно, повышается постепенно, с периодическим контролем анализа крови. Затем выработка агрессивных иммунных факторов снижается, но уже выработанные воспалительные агенты еще некоторое время продолжают атаковать организм, затем воспаление затихает.
Как долго продолжается прием лекарства? Базисная терапия ревматоидного артрита или другого аутоиммунного заболевания может продолжаться от нескольких месяцев до нескольких лет. Возможно, мы будем менять дозы или препараты по ходу лечения, исходя из результатов контрольных лабораторных исследований.
Перед началом базисной терапии мы выполняем лабораторные анализы, чтобы определиться с исходными показателями агрессивности иммунитета, функции печени и почек, наличия инфекций. По ходе лечения эти показатели периодически отслеживаются – это основа безопасности лечения.
Обязательная профилактика инфекций при базисной терапии Особое внимание мы уделяем сопутствующим инфекциям. Так или иначе, препараты для базисной терапии приводят к некоторому снижению иммунитета
И Ваша сопротивляемость болезнетворным микробам может пострадать. Если Вы, до базисной терапии, были носителем скрытой (или явной) инфекции, на фоне лечения микроорганизмы могут размножиться. Результат – микробное или вирусное воспаление где-либо (кишечник, миндалины, околоносовые пазухи, бронхи, почки, простата и др.). Чаще всего инфекционные осложнения при базисной терапии – это герпес, молочница, частые респираторные инфекции. В большинстве случаев можно справиться с ними, не отменяя базисную терапию.
Побочные эффекты и решение проблемы
Один из самых распространенных побочных эффектов – атрофия яичек. Дело в том, что из-за того, что в человеческий организм поступает искусственный тестостерон, собственный гормон вырабатывается гораздо медленнее и в меньших количествах
Важно понимать, что вырабатывается он в мужских эндокринных железах, конкретно в яичках. Разумеется, избежать данного патологического процесса можно, для этого курс приема не должен превышать одного месяца
В том случае, если прием длится дольше, рекомендуется параллельно принимать гонадотропин.
Еще одно серьезное нарушение, отмеченное при употреблении стероидов, – это поражение печени. Избежать гепатотоксичности можно, для этого необходимо отдавать предпочтение препаратам инъекционным, отказавшись от употребления стероидов в виде таблеток. В данном случае медикаменты будут сразу проникать сразу в кровь
Очень важно не превышать рекомендуемую дозу приема. Максимальная доза – это 20-30 миллиграммов в сутки
Как только эта цифра перевалит за 80, будет возникать токсичность. Ни в коем случае нельзя использовать метильную группу анаболиков. Нередко в отзывах о стероидах спортсмены отмечают, что у них начинает развиваться гинекомастия. Данный побочный эффект заключается в том, что у мужчины начинают расти молочные железы. Специалисты отмечают, что данная мутация необратима, именно поэтому важно ее предупредить. Оптимальный способ – это курс приема стероидов не более одного месяца, при этом со второй недели необходимо принимать препарат “Тамоксифен”.
Любые стероиды очень часто вызывают кожные высыпания, именуемые также угрями. Появляются они из-за увеличения количества кожного сала и закупорки потовых желез. Этот побочный эффект можно снизить путем личной гигиены и приема аккутана.
Специалистам известно сегодня практически все о стероидах, и они говорят, что прием таких препаратов способствует повышению уровня холестерина в крови. Разумеется, это может привести к ряду заболеваний. Для того чтобы уровень холестерина был в норме, рекомендуется принимать Омега-3 жирные кислоты. Еще одним побочным эффектом можно назвать проблемы сердечно-сосудистой системы
Защитить свое сердце можно: для этого важно не превышать дозу анаболиков, комбинировать силовые тренировки с аэробными. Нередко у спортсменов, употребляющих стероиды, отмечается нарушение работы почек
Как принимать стероиды в таком случае? Необходимо строго соблюдать дозы и срок курса. В том случае, если у вас есть хроническая почечная недостаточность, от приема анаболиков следует отказаться. Нередко стероиды приводит к остановке роста, именно по этой причине специалисты не рекомендуют принимать их спортсменам, чей возраст меньше 21 года.
Последствия приема анаболиков
После длительного применения стимулирующих гормонов нередко приходится сталкиваться с нарушениями физического и психического здоровья.
Передозировка
Повышение дозы анаболиков увеличивает терапевтический эффект совсем ненамного. Одновременно нарастают побочные, нежелательные результаты рискованного применения. Если доза повышается и дальше, то избыток анаболиков:
- Вызывает обратный катаболический эффект — усиливается распад белков в мышцах.
- Резко активирует функцию щитовидной железы. Ее гормоны ускоряют разрушение белковых молекул.
- Преобразуется в эстрогены — половые гормоны женщин, которые тормозят действие тестостерона.
- Задерживает выведение почками ионов натрия, магния, калия и кальция. Появляются явные и скрытые отеки.
Побочные эффекты
Неожиданным последствием анаболиков бывают:
- онкологические заболевания;
- патология печени и почек и связанная с ней желтизна кожи;
- неприятный (“печеночный”) запах изо рта;
- нарушения работы сердца;
- снижение потенции у мужчин;
- расстройства психики, склонность к депрессиям и агрессивности.
При длительном применении у женщин:
- появляется повышенная сальность кожи, образуются угри;
- грубеет голос;
- растут волосы на лице, руках и ногах, как у мужчин;
- изменяется месячный цикл.
Побочные эффекты анаболиков нестойкие, они постепенно проходят после прекращения введения препарата.
Синдром отмены
После завершения приема гормональных препаратов может развиться множество нежелательных явлений, скорректировать которые будет трудно. Признаки синдрома отмены анаболиков похожи на возрастные изменения, характерные для пожилых людей с недостатком тестостерона в организме:
- объем мышц стремительно уменьшается;
- мышечные волокна замещаются жировыми прослойками;
- кожа над ними неэстетично обвисает;
- снижается прочность костей;
- изменяется настроение;
- раздражительность и беспокойство сменяются длительной депрессией;
- появляется необычайная усталость.
Такие перемены — сигналы бедствия, свидетели серьезных гормональных нарушений:
- Постоянное поступление в организм искусственных стероидов служит сигналом мозгу: гормоны в избытке. Выработка собственных стероидов уменьшается и прекращается насовсем. Развивается так называемая эндокринная импотенция. Справиться с ней удается не всегда, человеку еще долгие годы приходится принимать искусственные половые гормоны.
- В мужском организме вместо отсутствующих собственных стероидов растет содержание женских эстрогенов. Внешне это выражается в увеличении размеров грудных желез (гинекомастии).
- Нарушается нормальная работа поджелудочной железы, ее эндокринная функция. В присутствии повышенного количества анаболиков образование инсулина снижается. Появляются первые симптомы сахарного диабета.
Гормональные нарушения подкрепляются психологическими. Еще недавно полному сил атлету больно смотреть, как меняется его тело. Спортивные тренировки не приносят теперь прежнего морального и физического удовлетворения: результативность занятий резко падает. Отсутствие эффекта от тренировочных занятий еще больше угнетает психику.
Что такое цитостатики?
Химиотерапия — это исключительно использование цитостатиков. Помимо химиотерапии противоопухолевое лечение включает эндокринное воздействие с помощью гормональных препаратов, «выключающую» определённую биохимическую реакцию таргетную терапию и применение биологических — иммуно-онкологических средств, которые сами не действуют на злокачественную клетку, но активируют иммунных защитников.
Цитостатики повреждают все быстро делящиеся клетки — любые злокачественные и нормальные клетки крови, костного мозга и половых желез. Со временем клеточные клоны вырабатывают устойчивость к цитостатикам, снижая результативность химиотерапии.
Мой тренер советует мне анаболики, а он в этом разбирается!
Некомпетентные тренеры и товарищи по тренажёрному залу часто дают опасный совет: «Хочешь быстро получить объёмную мускулатуру? Переходи на химию».
И в группу риска попадают так называемые фитнес-неофиты — люди, которым лень прилагать усилия, которые просто хотят получить быстрый результат и не настроены на долгосрочную работу.
Помните, что профессиональные спортсмены, которые принимают анаболики:
- употребляют стероиды по определённым схемам
- тренируются по особым программам, часто по несколько часов в день
- параллельно проходят терапию печени
- соблюдают чётко выстроенный режим питания
- находятся под постоянным наблюдением врача, который контролирует их лабораторные показатели
- имеют крепкий остов, крепкие сухожилия и связки, поэтому прирост мышечной массы для них не так опасен
Новички часто сами назначают препарат и принимают его по своему усмотрению. И нежелательные последствия не заставляют себя ждать.
Как лечить зависимость от стероидов
Лечение многоэтапное, многокомпонентное, которое включает:
- Коррекцию психических расстройств. Часто при отказе от стероидов возникает депрессия, апатия, упадок сил.
- Психотерапию. Работа с установками, с самооценкой, разъяснение последствий. Коррекция дисморфофобии — неприятия собственного тела. Расстановка приоритетов: здоровье несоизмеримо более важный приоритет, чем внешность.
- Медикаментозное лечение. В некоторых случаях назначается лёгкая заместительная гормональная терапия и препараты для коррекции сексуальных функций, депрессии.
Один неверный шаг приводит к куче проблем. Любое желание что-то получить быстро формирует зависимость. Спортом нужно заниматься регулярно, каждую неделю, а не только перед купальным сезоном, когда все бегут в зал, чтобы за месяц похудеть. «Быстро» всегда выходит боком.
Из-за чего возникают прыщи* у бодибилдеров?
Для достижения высоких спортивных результатов бодибилдеры часто принимают анаболические стероиды. Иногда в попытках ускорить увеличение мускульной массы спортсмены самостоятельно повышают их дозу. При этом не многие знают, что бесконтрольный прием анаболиков способен спровоцировать заболевания внутренних органов, различные дерматозы.
Одна из разновидностей кожных заболеваний – бодибилдинговое акне. Причиной его появления является также прием производных тестостерона для повышения веса, роста мускульной массы.
Анаболические стероиды в терапевтических дозах могут принимать по 5-25 г в сутки, парентерально – 40-50 мг в неделю. Спортсмены для достижения гипертрофии мускулатуры, увеличения силы повышают дозировку стероидных препаратов, принимают их одновременно парентерально и перорально.
Почему вылезают прыщи*? Акне бодибилдеров является андроген-индуцированным. Прием стероидов приводит к увеличению себопродукции. У мужчин в период полового созревания сальные железы не достигают максимального размера, а вот под воздействие андрогенов могут увеличиться. Увеличенное выделение кожного сала приводит к себорее. Из-за гормональной дисрегуляции у мужчин могут проявиться феминизирующие эффекты, например, гинекомастия, азо- и олигоспермия.
Есть ли альтернатива?
Инъекции гормонов уменьшают боль при артрозе голеностопа, колена, бедра, но оказывают и негативное влияние на организм. Особенно опасны они при сахарном диабете, артериальной гипертензии, язве желудка, а также если у пациента нарушена работа почек. К тому же кортикостероиды лишь на время избавляют от боли, значит, человеку с каждым разом будет необходима все бОльшая доза.
Вместо вредных для здоровья кортикостероидов, которые к тому же не лечат, можно выбрать другие терапевтические методы:
- инъекции хондропротекторов, которые направлены на восстановление поврежденной хрящевой ткани и нормализуют обмен веществ в суставе (курс составляет от 3 до 15 уколов);
- инъекции протеза синовиальной жидкости, например «Нолтрекс», который раздвигает поврежденные хрящевые поверхности, смешивается с суставной жидкостью и возвращает суставу нормальное функционирование.
Курс инъекций протеза синовиальной жидкости составляет 2-5 процедур. После этого об артрозе можно будет забыть на 1-1,5 года. Препарат на основе гиалуроновой кислоты или синтетический Noltrex безопасен для ЖКТ и других систем организма, не нанесет вреда диабетикам и людям с повышенным артериальным давлением.
Если вас беспокоят сильные боли в суставе, не спешите купировать их гормонами. Рассмотрите вариант лечения с перспективой на будущее, вместо того чтобы долго травить свой организм кортикостероидами.
Метаболизм
Холестерин является отправной точкой для прегненолона, который является центральной “станцией” для биосинтеза стероидных гормонов.
Холестерин обеспечивает стерановый каркас, благодаря которому стероиды получили свое название. Минералокортикоиды, глюкокортикоиды и половые гормоны образуются из холестерина тремя различными путями. Это происходит в коре надпочечников, а также в мужских и женских гонадах (семенниках и яичниках). Тестостерон (т. е. мужской половой гормон) также сначала вырабатывается в яичниках, а затем превращается в эстрадиол с помощью ароматазы (фермента).
Они работают от нескольких часов до суток, после чего снова расщепляются в печени.
Ферменты, которые катализируют отдельные этапы перехода от холестерина к стероидным гормонам, могут быть нарушены генетическими дефектами. Дефицит 21-гидроксилазы встречается относительно часто. Это приводит к перепроизводству половых гормонов, так как нарушается путь к кортизолу и альдостерону. Соответствующее заболевание называется адреногенитальным синдромом.
Общие сведения
Анаболики — группа фармакологических препаратов, которые действуют аналогично половому гормону мужчин тестостерону. За свою способность ускорять образование и обновление клеток и тканей (анаболизм) эти вещества относят к допинговым. Под их влиянием возрастают физическая активность и выносливость, увеличивается масса тела.
История создания анаболиков началась в 1929 г., когда впервые удалось выделить тестостерон из тестикул животных. Уже через 7 лет его синтезировали химическим путем. Первоначальной задачей было получение веществ со слабым андрогенным действием и максимально сильным анаболическим — способностью стимулировать синтез белка. Были получены производные тестостерона, которые с середины ХХ в. начали использовать советские тяжелоатлеты при подготовке к чемпионатам.
В 70-х г.г. Международный Олимпийский Комитет запретил использование анаболических допингов в спорте, а США ввели уголовное преследование за их распространение и применение.
Несмотря на запреты, разные авторы указывают на высокую частоту применения анаболиков: от 70 до 90% бодибилдеров хотя бы однократно попробовали стероидный допинг.
Природные стероидные гормоны андрогены в мужском организме образуются в яичках, отвечают за формирование вторичных мужских половых признаков. У женщин тестостерон тоже присутствует в небольшом количестве.
Виды анаболиков
Изучены 2 природных вида анаболиков:
- Тестостерон. Именно он придает человеку мужские черты — грубый голос, волосяной покров на лице и теле, увеличенные мышцы. Нужен гормон и для прочности костей, быстрой регенерации тканей после травм.
- Дигидротестостерон. Это вещество активнее тестостерона. Образуется оно еще до рождения ребенка, отвечает за развитие половых признаков.
Основные свойства
Главное свойство современных анаболических препаратов — способность усиливать образование белковых молекул. На этом фоне возрастают не только мышечная масса и сила, но и увеличиваются размеры внутренних органов — почек, сердца, печени.
Организм активно образует новые белки, одновременно ускоренно усваивает их из пищи. Например, взрослому человеку в обычном состоянии достаточно 70-100 г белка в сутки. На фоне применения анаболических стероидов требуются уже 300 г.
Анаболики способны активизировать расщепление жиров — поставщиков энергии. Они перемещаются из тканей в кровь, в качестве “топлива” идут на построение мышц и препятствуют развитию ожирения.
Под влиянием анаболиков лучше усваиваются кальций и фосфор, укрепляются и растут кости, заживают раны, быстрее формируются рубцы. Повышается в организме и активность гормона роста, ускоряется половое развитие.
Препараты анаболической группы создают запасы гликогена в печени, снижают содержание сахара в крови.
Показания к медицинскому применению анаболических стероидов довольно широки. Стимулирующее действие анаболиков используется при:
- тяжелых переломах;
- обширных хирургических операциях;
- истощении после тяжелых болезней желудка и кишечника;
- восстановлении после обширных инфарктов;
- малокровии;
- сахарном диабете;
- ожоговой болезни;
- возрастном остеопорозе у женщин.
Нельзя применять анаболические стероиды при:
- онкологических заболеваниях — развитие опухолей ускоряется;
- воспалительных заболеваниях половых органов;
- аденоме предстательной железы;
- беременности и кормлении грудью.
Как вылечить прыщи* у бодибилдеров?
В первую очередь необходимо убрать провоцирующий фактор – прекратить прием анаболических стероидов, спортивного питания, БАДов, вызвавших сыпь. Далее нужно обратиться к дерматологу, который назначит лечение.
Существуют ли дешевые и эффективные средства от прыщей*? Высокая цена лекарственных препаратов не всегда указывает на их эффективность. Так, по данным розничного аудита, Клиндовит является одним из самых доступных форм топического клиндамицина на российском рынке22.
Пропионибактерии вырабатывают липазу, расщепляющую триглицериды кожного сала, что приводит к образованию свободных жирных кислот, которые способствуют комедонообразованию.
Клиндамицин – антибиотик линкозамид. Механизм его действия состоит в замедлении выработки бактериальных протеинов, уменьшении колонизация Propionibacterium acnes и уменьшении воспаления17.
Основным действующим веществом Клиндовита является клиндамицин, также в состав основы входят дополнительные компоненты – аллантоин, ответственный за регенерацию и противовоспалительный эффект, и эмолент, способствующий увлажнению и смягчению кожи4,5.
*акне
Бывают ли натуральные стероиды?
Многие люди скажут вам, что анаболические стероиды не представляют никакого риска. И из всех запрещенных веществ, до которых могут добраться люди, стероиды явно не самые худшие. Но это не значит, что они безопасны.
Прием стероидов может показаться простым делом. Вы просто дополняете процесс, который и без того протекает в вашем теле. Проблема в том, что ваше тело не работает с простыми формулами, и ваша гормональная система плохо реагирует на подобные манипуляции.
Возьмем, к примеру, простейшую добавку. Многие люди хотели бы добавить немного тестостерона в свой организм, чтобы почувствовать себя мужественнее физически. Отчасти их манят преобразования, через которые проходят атлеты, которые принимают стероиды для увеличения мышечной массы. Всем нравятся эти супергерои с шестью кубиками пресса и массивными бицепсами. Лишний тестостерон способствует ускоренному росту мышц и быстрому заживлению микротравм, поэтому новое мясо нарастает не по дням, а по часам. Но что происходит с эндокринной системой?
Когда вы добавляете слишком много тестостерона искусственно, тело понижает производство естественного тестостерона, потому что думает, что его слишком много. Поэтому на стероидах уменьшаются половые органы — тело снижает производство гормона в этих местах — и поэтому серьезно может упасть фертильность. Что странно, излишек тестостерона может привести к увеличению грудей. Организм естественным образом преобразует тестостерон в эстроген. При нормальном содержании гормонов в теле, это не будет проблемой. Но если вы накачаете его гормонами, по кровотоку начнет блуждать лишний эстроген. Да, появится грудь.
Стероиды могут нанести вред организму
Когда же «спортсмен» прекращает принимать стероиды, вы получаете побочный эффект в виде организма, который перестал полагать, что ему нужно производить тестостерон естественным образом. Потенция упадет, эрекция упадет, а на то, чтобы эндокринная система вернулась в норму, могут уйти годы. Либо столетия.
Свойства стероидов: анаболические и андрогенные
Стоит отметить, что группа стероидов невероятно обширна, состоит она не только из анаболиков, но и из эстрогенов и кортикостероидов! Стоит отметить, что последние два вида активно применяются в медицине для лечения различных заболеваний, но совершенно не представляют интереса для тяжелоатлетов. Для спортсменов имеют значение лишь анаболические стероиды. Именно поэтому мы предлагаем говорить исключительно о них. Вообще, тестостерон оказывает на организм два основных действия – андрогенное и анаболическое. Первое еще именуют эффектом маскулинизации. Дело в том, что он отвечает за все мужские признаки, к примеру, рост волосяного покрова, строение фигуры, которое свойственно мужчинам, то есть узкий таз и широкие плечи, характерные для мужчин черты лица. А вот второй эффект – анаболический – интересует спортсменов куда больше, ведь он усиливает рост мышечной массы.
Выяснив все о стероидах, можно с уверенностью сказать, что нет ни одного препарата, в котором бы отсутствовал андрогенный признак. Самое главное заключается в соотношении его с анаболическим. То есть можно найти препараты, в которых андрогенный эффект минимизирован, в то время как анаболический максимален. Такие вещества не вызывают дополнительного роста волос и других визуальных изменений. Существует и медикаменты, где андрогенный эффект либо завышен, либо равен анаболическому. На сегодняшний день фармакологи всего мира пытаются уйти от андрогенного свойства тестостерона, ведь оно вызывает огромное количество побочных эффектов, о которых мы поговорим позднее. Однако до сих пор полностью свести к нулю андрогенную активность не удается.
