Травмы локтевого сустава

Менее распространенные причины боли в руке

Реже боль в руке может быть вызвана одним из следующих заболеваний или травм:

• тендовагинит де Кервена — воспаление сухожилия большого пальца руки;
• синдром запястного канала — сдавление нерва, проходящего в сухожильном канале на запястье, сопровождается болью и жжением в пальцах кисти;
• добавочное шейное ребро — лишнее ребро может вызывать боль, покалывание или онемение в руке, так как приводит к сдавлению нервов плечевого сплетения;
• неврит плечевого или локтевого нервов — воспаление нервов в руке, иногда возникающее после опоясывающего лишая;
• травма плечевого сплетения — повреждение нервов, отходящих от позвоночника к руке, которое может быть вызвано чрезмерным растяжением и чаще всего случается в контактном спорте и в автокатастрофах;
• артрит локтевого сустава — воспаление локтя (он опухает, болит и становится горячим на ощупь), со временем развивается скованность движений в локте;
• перелом или трещина кости, что вызовет очень сильную боль и может произойти в результате падения или удара по руке.

Переломы проксимального отдела (верхней трети) локтевой кости.

В области верхней трети локтевой кости наиболее распространен перелом локтевого отростка. Этот перелом может быть изолированным или сочетаться с вывихом головки лучевой кости. Такое повреждение в медицинской литературе называют перломо-вывих Монтеджи. При изолированном переломе локтевого отростка под воздействием тяги трицепса прикрепляющейся к нему значительно смещает отломки. Консервативными методами в гипсе подобные смещения устранить не представляется возможным, поэтому лечение чаще всего хирургическое. Целью операции является точное восстановление суставной поверхности локтевой кости, а также стабильная фиксация отломков во время реабилитации после операции до сращения перелома.

Локтевой отросток находится под кожей, поэтому доступ к нему и сопоставление отломков обычно не представляет особых сложностей. Перелом при простых переломах чаще всего фиксируется парой спицей и проволокой, после операции можно сразу приниматься за разработку движений в суставе.

Исключение составляют многоскольчатые переломы в области верхней трети локтевой кости и локтевого отростка. Многооскольчатые внутрисуставные переломы верхней трети локтевой кости обычно с отрывом венечного отростка фиксируются специально сконструированными пластинами и винтами, только таким способом удается восстановить нормальные анатомические соотношения в суставе.

Спицы удаляют обычно через 4-6 месяцев после операции, при условии сращения перелома на рентгене. Пластины, как правило, удаляют через 12-24 месяцев.

При повреждении Монтеджи перелом верхней трети локтевой кости сопутствует вывиху или перелому головки и шейки лучевой кости.

Клинические формы локтевого артрита

Выделяют несколько клинических форм локтевого артрита, имеющих свои характерные симптомы и особенности течения.

Посттравматический

Острый посттравматический артрит начинается через несколько часов после падения, удара по руке твердым предметом, выворачивания сустава и протекает с выраженным болевым синдромом, отечностью, ограничением подвижности руки. Воспаление носит асептический характер, поэтому в большинстве случаев заканчивается полным выздоровлением. При попадании в сустав инфекции заболевание может протекать длительно, хронически с последующей инвалидизацией.

Хронический посттравматический локтевой артрит– профессиональное заболевание теннисистов, столяров, маляров, массажистов. При выполнении работ они постоянно травмируют локоть, вызывая небольшой, но постоянно поддерживаемый воспалительный процесс.

О посттравматическогом артрите читайте подробнее тут.

Острый гнойный

Острый гнойный локтевой артрит развивается только, если инфекция попадает в кровь, а потом в сустав

Эта форма заболевания вызывается неспецифической гнойной инфекцией, попадающей в сустав через открытые раны или с кровью из других очагов. Артрит может изначально носить гнойный характер. Основными симптомами гнойного процесса являются: значительная лихорадка, озноб, нарастающая отечность околосуставных тканей, покраснение кожи. Больному требуется хирургическая помощь.

Инфекционный

Причиной данного артрита является специфическая инфекция. Локоть чаще всего поражается при гонорее и бруцеллезе. Гонорейный локтевой артрит протекает с высокой температурой, сильными суставными болями, выраженной отечностью околосуставных тканей. Процесс может переходить в затяжной с последующим формированием анкилоз.

Хондропротекторы что это как выбрать, насколько они эффективны

Боль в суставах в состоянии покоя

Ревматоидный

Локтевой артрит аутоиммунного происхождения развивается на фоне наследственной предрасположенности. Пусковым фактором (триггером) обычно являются перенесенные инфекции. Болеют чаще женщины. Локти могут поражаться первично.

Симптомы: локти слегка отекают, появляется болезненность и скованность по утрам. Заболевание протекаем медленно, хронически, симптоматика то нарастает, то уменьшается. Локти деформируются, со временем в них могут развиваться подвывихи и вывихи, страдает функция. Но при проведении правильного адекватного лечения можно добиться подавления прогрессирования воспалительного процесса.

Псориатический

Поражение суставов при псориазе чаще всего происходит через 5 – 6 лет после появления кожных симптомов. Но иногда сначала развиваются артриты, а затем уже появляются псориатические высыпания. Характерно поражение мелких дистальных (конечных) суставчиков пальцев рук и ногтей.

Крупные суставы поражаются асимметрично, в процесс вовлекается не больше 2 – 3, в том числе, может поражаться один из локтей. Локтевой артрит начинается остро с отека и покраснения околосуставных тканей, сопровождающихся сильными болями. Заболевание протекает волнообразно, с обострениями и ремиссиями и при отсутствии правильного лечения приводит к стойкому нарушению функции руки.

Подагрический

Развитие локтевого артрита связано с нарушением пуринового обмена, что приводит к отложению в суставных и околосуставных тканях кристаллов мочевой кислоты. Кожа над патологическим очагом отекает, краснеет, может повышаться температура тела. Боли очень сильные. Приступ продолжается от нескольких часов до нескольких дней, после чего все симптомы исчезают самостоятельно. При частых рецидивах в одном и том же суставе в нем развиваются дегенеративно-дистрофические нарушения и утрачивается функция.

Деформирующий артрозо-артрит

Развивается в основном у лиц после 60 лет вследствие нарушения обменных процессов и постепенного разрушения суставного хряща. Постоянное раздражение суставных и околосуставных тканей вызывает развитие хронического воспалительного процесса, который сочетается с дегенеративно-дистрофическим и приводит к постепенной утрате суставной функции. Процесс протекает медленно с неяркими симптомами, но со временем приводит к инвалидности.

При отсуствии лечения деформирующий артрозо-артрит локтевого сустава может привести к утрате суставной функции

Клиническая картина

Несмотря на то, что травмы связок – редкое явление, пациенты могут демонстрировать варусную или вальгусную нестабильность из-за чрезмерной нагрузки или травмы. Травма лучевой КС обычно обусловлена травмой или интенсивным действием в варусном направлении. Эти травмы обычно связаны с переломом или подвывихом в локтевом суставе. Разрыв или растяжение локтевой КС могут произойти при чрезмерной вальгусной нагрузке или стрессовых движениях из-за подачи или бросания мяча. Обычно наблюдаемый у молодых питчеров (подающий мяч в бейсболе) разрыв или растяжение локтевой КС локтевого сустава также можно обнаружить у спортсменов, вовлеченных в занятия с часто повторяющимися действиями над головой (например, при игре в теннис или волейбол).

Диагностика растяжения связок локтевого сустава

При первичном осмотре пациента с вышеуказанными симптомами, врач действует по следующему алгоритму:

1. Проверяет пульс, осматривает место повреждения на наличие синюшного окрашивания кожи (науч. – цианотичность), которое свидетельствует о недостаточном насыщении крови кислородом, замедлении кровотока.
2. Оценивает функциональные возможности травмированной конечности.
3. Проверяет наличие отечности.
4. Проводит опрос пациента с целью выяснения обстоятельств травматизации.
5. Осматривает больного на наличие других повреждений.

После первичного осмотра врач назначает исследования:

• рентгенологическое, позволяющее определить наличие сопутствующих травм – вывиха или перелома;
• магнитно-резонансную томографию, дающую возможность выяснить количество поврежденных волокон связки, и степень их повреждения.

Кроме того, он может направить пациента на компьютерную томографию и ультразвуковое исследование поврежденного локтевого сустава.

Причины

Травмы локтя возникают у спортсменов и являются результатом чрезмерной и повторяющейся нагрузки при бросании. Во многих случаях, боль исчезает после прекращения нагрузок (бросков или метания). Как правило, эти травмы редко встречаются при других видах физической активности.

У бейсболистов, скорость травмы сильно зависит от количества бросков, количество подач, и количества проведенных игр в течение определенного промежутка времени. Чем тяжелее мяч и скорость броска, тем риск возникновения таких травм больше. Кроме того, спортсмены, которые продолжают занятия бейсболом с болевыми проявлениями, подвержены наибольшему риску травматизма.

Обзор

Боль в руке и локте встречается часто и обычно возникает в результате травмы или падения. Иногда она может быть признаком хронического заболевания.

Бывают ситуации, когда боль в руке терпеть нельзя и любое промедление с обращением за медицинской помощью может плохо закончиться. Во-первых, это случаи, когда боль, ломота и онемение в левой руке являются проявлениями стенокардии и инфаркта миокарда. Во-вторых, когда боль в руке возникла после травмы и может быть связана с переломом или вывихом.

В остальных случаях, при появлении боли в руке или локте можно приложить холод или принять обезболивающее. Однако если боль не проходит в течение нескольких дней или усиливается, причин её вы не знаете, или рука начинает краснеть и опухать, обратитесь к врачу.

Лечение

Методы лечения зависят от типа и степени тяжести болезни.

Восстановление формы сустава, удаление рубцов, образовавшихся после ранения, эндопротезирование предполагают хирургическое вмешательство.

Артроскопический артролиз необходим при установление дополнительных связей и ограничителей для повышения прочности поврежденного места.

Тепловые процедуры помогают уменьшить боли и повысить подвижность.

Вытяжение назначается для пассивной разработки локтя, при этом используется специальный аппарат.

Гипс и фиксирующие повязки накладывают для закрепления конечности в правильном положении, что в дальнейшем способствует возобновлению ее естественного функционирования.

Возможно также применение медикаментозного оздоровления, которое включает внутрисуставное введение кислорода и гидрокортизона для уменьшения ретракции мускулов, а также прием обезболивающих средств.

Особенности питания Брюса Ли

Правильная диета способна оказывать положительное воздействие на организм, подвергающийся достаточным нагрузкам. В промежутках между занятиями спортом мастера правильно питают своё тело. Брюс Ли соблюдал строгий режим и вовсе не имел жировых накоплений. В суточной диете мастера содержалось 60% углеводов, 30% белковой составляющей и 10% липидов.

Мастер чрезвычайно любил традиционную кухню Китая, потому что она основана на растительных углеводах. Именно последние вещества являются обязательными для каждого атлета, испытывающего достаточные нагрузки.

Спорт, разработанный Брюсом Ли, позволил ему самому достичь необходимой силы, выносливости и ловкости. Следовательно, беря на заметку формулу занятий этого мастера, есть возможность приблизиться к идеалу физического и духовного совершенства.

Брюс Ли начал свои регулярные тренировки в возрасте 13 лет. Лучше всего их характеризуют два слова: продуманные и изнурительные. Брюс Ли был идеальным атлетом с феноменально развитой мускулатурой и сумасшедшей скоростью. По Брюсу можно было изучать анатомию мышц, рельеф был проработан на высочайшем уровне. Многие думают, что Брюс Ли делал основной упор на выносливость и скорость, и с этим трудно не согласиться, но со временем он начал активно изучать вопросы питания и бодибилдинг, а затем в серьез увлекся силовыми тренировками.

Причины и симптомы (локтевой туннельный синдром)

Локтевой туннельный синдром – также известный, как локтевая невропатия, вызван избыточным давлением на локтевой нерв, который проходит близко к поверхности кожи в области локтя. Больше вероятности к развитию локтевого туннельного синдрома, если есть следующие факторы:

• Многократная опора на локоть, особенно на твердую поверхность.
• Нахождение локтя длительно в согнутом положении, например во время разговора по сотовому телефону или сон на согнутой в локте руке.
• Иногда, локтевой туннельный синдром развивается в результате аномального роста костной ткани в локте или интенсивной физической активности, которая увеличивает давление на локтевой нерв. Игроки бейсбола, например, имеют повышенный риск развития локтевого туннельного синдрома, потому, что совершаются вращательные движение необходимые для удара по мячу, что может приводить к повреждению локтевых связок и травмированию нерва.

Ранние симптомы локтевого туннельного синдрома включают:

• Боль и онемение в локте.
• Покалывание, особенно в безымянном пальце и мизинце.

Более тяжелые симптомы локтевого туннельного синдрома включают:

• Слабость в безымянном пальце и мизинце
• Снижение способности сжимать пальцы (большой и мизинец)
• Снижение силы в кисти
• Атрофия мышц руки
• Деформация кисти руки

Если есть любой из этих симптомов, врач может диагностировать локтевой туннельный синдром на основании только физикального обследования. Кроме того, возможно использование специальных нейрофизиологических тестов (таких как ЭМГ), которые позволяют определить степень нарушения проводимости по нервному волокну или мышце.

Как всегда варить рис рассыпчатым? Пропорции и время варки — гид

Упражнения при эпикондилите локтевого сустава

Упражнения при эпикондилите локтевого сустава входят в реабилитационную программу для восстановления нормального функционирования конечности. Все упражнения назначаются только лечащим врачом. Основная цель занятий – нормализовать регионарную микроциркуляцию, полностью устранить дискомфорт в области поражения, вернуть возможность полноценных движений суставов и провести профилактику атрофии мышц предплечья.

Но выполнение упражнений имеет ряд предписаний и ограничений. Физические нагрузки должны быть постепенными, то есть от малого к большому. Первое время упражнения не должны длиться долго, но по мере укрепления локтевого сустава продолжительность занятий можно увеличивать. Если во время упражнений возникает острая боль, то лучше обратиться к лечащему врачу. В целом, физическое лечение улучшает кровоток, нормализует выделение синовиальной жидкости, укрепляет мышцы и увеличивает эластичность связок

Внимание необходимо уделять как пассивным, так и активным нагрузкам с использованием здоровой руки

• Согните руки в локтях, постепенно сжимайте и разжимайте кулаки.
• Медленно сгибайте и разгибайте локти, кисти держите вместе.
• Держите плечи неподвижными, сгибайте и разгибайте область предплечья, выполняя круговые движения наружу и внутрь.
• Делайте руками «мельницу» и «ножницы».
• Помимо вышеописанных упражнений, существуют другие, с силовыми нагрузками на руки. Но их не всегда используют для восстановления после эпикондилита.

[], [], [], []

Диагностика эпикондилита локтевого сустава

Диагностика эпикондилита локтевого сустава начинается со сбора анамнеза и физикального обследования. Врач расспрашивает пациента об истории развития недуга, характере болевых ощущений, травмах и работе, вызывающей травматизацию локтевого сустава. После этого пациента ждут функциональные и двигательные тесты для подтверждения болевых ощущений в области локтя. Для уточнения диагноза и дифференцирования с другими воспалительными поражениями суставов, проводят дополнительные исследования.

• Рентгенограмма – рентгеновский снимок локтевого сустава необходимый для подтверждения эпикондилита. На снимке можно увидеть повреждения надмыщелка плеча или отложений солей кальция в области внутреннего надмыщелка.
• Магнитно-резонансная томография – с помощью магнитных волн можно визуализировать состояние срезов мягких тканей и костей. Благодаря этому удается определить степень поражения и форму воспалительного процесса.
• Ультразвуковое исследование – с помощью данного исследования выявляют признаки дегенерации соединительной ткани сухожилий и визуализируют состояние мягких тканей и надмыщелка плеча.

Один из самых надежных методов диагностики, позволяющий подтвердить наличие воспалительного процесса – это функциональные пробы на подвижность сустава. Так, в отличие от артроза или артрита при эпикондилите сгибание и разгибание локтевого сустава вызывает незначительные болевые ощущения

При этом особое внимание уделяется нагрузке на сустав и локализации боли. Попытки максимально развернуть кисть по или против часовой стрелки без предварительного фиксирования сустава вызывают болезненные ощущения, которые существенно усиливаются при возвращении руки в исходное положение

В данном случае это практически 100% подтверждение эпикондилита локтевого сустава или признак повреждения сухожилий в области локтя.

Как использовать ночной сон для похудения

Диетологи упорно советуют не есть на ночь. Одни из них призывают никогда не есть после шести вечера, другие — выдвигают более мягкие требования и растягивают время, предназначенное для ужина, до 20.00. Но все сходятся на том, что вечерние блюда не должны быть слишком калорийными для тех, кто хочет похудеть.

Для того чтобы худеть во сне, нужно вечером есть белковую пищу, приправленную овощным гарниром. Сладости, каши, хлеб и даже фрукты являются источниками углеводов, которые организм не может потратить полностью до наступления ночного сна. Всегда помните, что вечером обмен веществ значительно замедляется.

Остатки неиспользованной глюкозы преобразуются печенью в гликоген, которым и будет питаться организм ночью. То есть ему незачем будет расходовать уже накопленные жировые отложения. Если мы съедим вечером белковую пищу (мясо, творог или яйца) и овощи, то, с одной стороны, мы дадим организму белки, которые очень нужны ему для построения новых клеточных структур, и витамины, а с другой – обеспечим дефицит гликогена. Благодаря последнему, мы сможем перехитрить организм и заставить извлекать нужную ему энергию из лишнего жира.

Теперь стало понятнее, почему вес утром меньше чем вечером? Только не нужно ждать быстрых результатов лишь от белковых ужинов и ночного сна. Необходима двигательная активность в течение дня, желательны занятия спортом хотя бы 3 раза в неделю. Это поможет разогнать обмен веществ и ускорить процесс сжигания жиров.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Открытые повреждения локтевого сустава:

• Травматолог
• Хирург

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Открытых повреждений локтевого сустава, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Наиболее частые травмы локтя при бросании.

Когда спортсмены неоднократно бросают с большой скоростью, повторяющиеся стрессы могут приводить к различным видам травм. Проблемы, чаще всего, возникают на внутренней стороне локтя, потому что во время броска наибольшая нагрузка приходится на внутреннюю часть локтя.

Тендинит сгибателей

Повторяющиеся броски могут приводить к раздражению и воспалению сухожилий мышц сгибателей / пронаторов, в месте прикрепления к плечевой кости с внутренней стороны локтевого сустава. Спортсмены в таких случаях отмечают боль на внутренней стороне локтя, при бросках, и если тендинит выраженный, боль также будет отмечаться во время покоя.{banner_st-d-2}

Повреждение локтевой коллатеральной связки

Локтевая коллатеральная связка наиболее часто повреждается при бросках. Травмы ЛКС могут варьировать от незначительных повреждений и воспаления, до полного разрыва связки. Спортсмены в таких случаях отмечают боль на внутренней стороне локтя, и часто замечают снижение скорости броска.

Вальгусные перегрузки при разгибании

Во время броска, локтевая и плечевая кости скручиваются и воздействуют друг на друга. Со временем это может привести к вальгусной перегрузке, состояния, при котором защитный хрящ локтевого отростка изнашивается и возникает избыточный рост костной ткани (остеофитов). Спортсмены с вальгусной перегрузкой отмечают отек и боль в месте максимального контакта между костями.

Стрессовый перелом локтевого отростка

Стресс – переломы возникают в том случае, если мышцы переутомлены и не в состоянии принять на себе вектор силы и погасить удар. И, поэтому, уставшие мышцы переносят вектор нагрузки на костные ткани, что приводит к микротрещинам, которые и называются стрессовыми переломами.

Локтевой отросток является наиболее распространенным местом стресс-перелома у метателей. Спортсмены отмечают ноющие боли по поверхности локтевого отростка на нижней стороне локтя. Эта боль усиливается во время метания или другой интенсивной деятельности, но иногда боль может быть и во время покоя.

Неврит локтевого нерва

При согнутом локте локтевой нерв проходит по костной возвышенности в конце плечевой кости. При бросках у спортсменов происходит многократное растяжение локтевого нерва и иногда смещение нерва с места локализации, что приводит к соскальзыванию волокна. Это растяжение или соскальзывание приводит к раздражению и воспалению нерва и называется невритом локтевого нерва.

При неврите локтевого нерва, обусловленного бросками, пациенты отмечают острую боль (по типу электрического тока), которая начинается с внутренней части локтя и иррадиирует по ходу нерва в предплечье. Онемение, покалывание или боль в области мизинца и безымянного пальцев могут возникнуть во время или сразу после броска, а также могут сохраняться во время покоя.

Неврит локтевого нерва может иметь место не только при травмах, связанных с метанием, но и при других состояниях. Пациенты, как правило,отмечают аналогичные симптомы обычно в утренние часы, после длительного нахождения локтя в согнутом состоянии.{banner_st-d-1}

Лечение Ушиба локтевого сустава:

При ушибах локтевого сустава возможны повреждения хрящевой ткани суставных поверхностей, субхондральные кровоизлияния. Сочетание компрессионных сил с ротационным компонентом приводит к тангенциальной отслойке участков хряща, дающих начало образованию внутрисуставных тел. Ведущим симптомом при различных внутрисуставных повреждениях является гемартроз.

В связи с этим пункция локтевого сустава является одновременно и диагностической, и лечебной процедурой. Сустав пунктируют по задненаружной поверхности через щель между головкой лучевой кости и головчатым возвышением. Точка для пункции располагается в центре треугольника, образованного верхушкой наружного надмыщелка плеча, серединой головки лучевой кости и верхушкой локтевого отростка. Во время пункции больной сидит, больная рука согнута в локтевом суставе до 90°, а кисть упирается в стол. Такое положение конечности значительно облегчает выполнение процедуры, так как способствует максимальному расширению щели плече-локтевого сустава.

При гемартрозе удаляют кровь, полость сустава промывают раствором новокаина, вводят кортикостероидные препараты, обеспечивают покой конечности мягкой повязкой. Гидрокортизон и другие кортикостероиды уменьшают отек синовиальной оболочки, тормозят развитие фибробластов, снимают болевой синдром. С 1 – г о дня рекомендуют активные движения в пальцах кисти: это способствует рассасыванию отека и кровоизлияний в области локтевого сустава.

И при гемартрозе, и при ушибах локтевого сустава без гемартроза целесообразно назначение препаратов индометацина. Последний оказывает аналгезирующий и противоотечный эффект, блокирует синтез простагландинов и обладает антиостеогенной активностью. Компрессы с индометациновой мазью, с аэрозольным препаратом “Elmetocin” необходимо накладывать ежедневно до стихания острых явлений.

Лечение Открытых повреждений локтевого сустава:

В каждом случае открытой суставной травмы огромное значение имеет тщательная хирургическая обработка. При необходимости рана может быть продолжена хирургическим путем для обеспечения адекватного доступа. С этой же целью возможно выполнение артротомии через неповрежденную кожу. Кожные края иссекают на 1-2 мм. Сухожилия, суставную капсулу, связки, несмотря на загрязненность, стремятся сохранить. Свободные хрящевые фрагменты или лоскуты удаляют и дефект хряща выравнивают скальпелем или маленькой кюреткой. Костно-хрящевые фрагменты размерами менее 1 см удаляют.

Остеосинтез больших костно-хрящевых фрагментов, особенно опорных поверхностей, обязателен. Это обусловлено тем, что величина хрящевого дефекта и степень дисфункции сустава находятся в прямой зависимости. Кроме того, при большом хрящевом дефекте развиваются дегенеративные изменения противоположных суставных поверхностей. Поэтому костно-хрящевые фрагменты должны быть тщательно очищены и прочно фиксированы. То же самое относится и к костным отломкам. Осуществляют их тщательную репозицию и прочную фиксацию. При раздробленных многооскольчатых переломах костей локтевого сустава показана экономная резекция.

Инородные тела независимо от их консистенции и расположения должны быть удалены из суставной полости. Можно не удалять мелкие металлические осколки, которые расположены глубоко в костной ткани суставного конца. Металлические осколки больших размеров, наличие которых в дальнейшем может сказаться на состоянии сустава, удаляют независимо от глубины их залегания в кости. Во избежание дополнительного повреждения суставного хряща необходимо предпочесть экстраартикулярный доступ.

Хирургическая обработка обязательно завершается промыванием полости сустава и раны растворами антисептиков. Обработанная рана или рана после артротомии может быть ушита первично с наличием отсасывающего дренажа на 24-48 ч. Если есть сомнения относительно полноценности хирургической обработки или после травмы прошло более 12 ч, сустав оставляют открытым. Через 3-7 дней накладывают отсроченный шов.

Закрытые системы промывания суставов после хирургической обработки применяются уже давно, однако в последнее время их использование при лечении открытых суставных повреждений сокращается. Доказано, что они осуществляют только механическую очистку замкнутой суставной полости.

Обширные дефекты кожи при открытом повреждении локтевого сустава являются показанием к первичной кожной пластике.

На 72 ч назначают антибиотики широкого спектра действия. В дальнейшем антибиотикотерапию продолжают в зависимости от общих и местных признаков развития инфекционного процесса с учетом результата посева отделяемого из раны. Иммобилизация сустава осуществляется в гипсовой повязке или аппаратом для черескостного остеосинтеза.

Причины и симптомы(радиальный туннельный синдром)

Радиальные туннельный синдром обусловлен увеличением давления на лучевой нерв, который проходит в костях и мышцах предплечья и локтя. Причины радиального туннельного синдрома включают:

• Травма
• Доброкачественные опухоли (липомы)
• Опухоли костной ткани
• Воспаление окружающих тканей

Симптомы радиального туннельного синдрома включают в себя:

• Острые жгучие или колющие боли в верхней части предплечья или на тыльной стороне кисти, особенно, когда проводится попытка выпрямить запястье и пальцы.
• В отличие от локтевого туннельного синдром и синдрома запястного канала, радиальный туннельный синдром редко вызывает онемение или покалывание, потому что лучевой нерв главным образом влияет на мышцы.

Так же, как и при локтевом туннельном синдроме, если есть любой из этих симптомов, врач может диагностировать радиальный туннельный синдром на основании только физикального обследования. При необходимости может быть назначена электромиография для подтверждения диагноза, выяснения уровня поражения и степени повреждения нервного волокна.

Лечение патологии

Хруст в локте можно устранить, только если убрать причину его возникновения. При этом терапия должна быть комплексной и включать в себя медикаментозное лечение, физиотерапию и другие методы. А в крайне тяжелых случаях показано оперативное вмешательство. Немаловажным положительным моментом является укрепление мышечного корсета больного. Оно достигается путем выполнения им различного рода упражнений. Диета также является неотъемлемой частью здоровья как локтя, так и организма в целом.

Традиционное

Диклофенак гель снимет воспаление и болевой синдром в суставе.

Медикаментозная терапия включает в себя использование нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как «Диклофенак» и «Ибупрофен». Они помогут уменьшить проявления патологии и значительно снизить болезненность в локте. Их можно использовать в форме мазей и гелей. А также показано применение длительным курсом хондропротекторов. Они предотвратят разрушение хрящевой ткани сустава. Полезны будут витамины и препараты кальция, так как они являются строительным материалом для суставного аппарата организма.

Хирургическое

В крайне тяжелых случаях дистрофии локтевого сустава применяется операция — остеосинтез суставных фрагментов костей. Для этого используют специально сконструированные титановые пластины. Они способны полностью замещать поврежденные костные фрагменты. После вмешательства больному требуется продолжительная реабилитация. Возможно применение эндопротезирования.

Диета и питьевой режим

Больным с хрустом в суставе нужно исключить из рациона вредную для здоровья пищу, а также употреблять достаточное количество жидкости. Ведь в том, что щелкает локоть при сгибании, часто виновато обезвоживание организма и скопление в нем токсинов. Основа питания таких больных должна строиться на овощах и фруктах, богатых на витамины и микроэлементы. Рекомендуемо достаточное употребление в пищу молочных, мясных и рыбных блюд.

Массаж и другие физиопроцедуры

После снятия обострения назначается курс массажных процедур.

В случае если сустав болит, используют электрофорез с обезболивающими растворами. Когда пациент не испытывает боли ему назначают курс лечебного массажа. Он поможет усилить кровоток и, как следствие, питание пораженного участка, а также избавит локтевые суставы от проявлений артрита и артроза. Массажные процедуры будут полезны после оперативного вмешательства и в случае незначительных дистрофических изменений.

Упражнения

При ремиссии и отсутствии воспалительного процесса полезно выполнять комплекс лечебной гимнастики. Он состоит из общеукрепляющих упражнений, направленных на придание тонуса мышечно-суставному каркасу. Локтевые суставы при этом нагружать можно лишь незначительно. Физическая нагрузка ни в коем случае не может сопровождаться болью или другими неприятными ощущениями.

Народные рецепты

Для лечения сустава можно использовать настойку сабельника.

Если хрустят и щелкают суставы локтей, то помогут средства нетрадиционной медицины, такие как:

• компресс из разбухших отрубей (на ночь);
• примочки из смеси растительного масла и сока апельсина;
• настой еловых шишек на воде для приема внутрь;
• спиртовые настойки сабельника и окопника.

Online-консультации врачей

Консультация репродуктолога (диагностика и лечение бесплодия)

Консультация общих вопросов

Консультация сосудистого хирурга

Консультация иммунолога

Консультация детского психолога

Консультация оториноларинголога

Консультация нефролога

Консультация офтальмолога (окулиста)

Консультация гастроэнтеролога

Консультация эндоскописта

Консультация невролога

Консультация психиатра

Консультация гинеколога

Консультация ортопеда-травматолога

Консультация неонатолога

Новости медицины

Быстрая доставка лекарств на сервисе mednex.com.ua,
30.04.2021

6 простых привычек, чтобы круглый год не болеть простудами: рекомендуют все врачи,
17.03.2021

Морепродукты становятся вредными для здоровья?,
05.01.2021

Digital Pharma Day. Будьте во главе digital-трансформации фармацевтической индустрии,
09.10.2020

Новости здравоохранения

Эксперт назвала три отличия простуды от COVID-19,
05.01.2021

В мире более 86 миллионов случаев COVID-19,
05.01.2021

Скорость распространения COVID-19 зависит от климатических условий,
11.06.2020

Исследователи насчитали шесть разновидностей коронавируса,
11.06.2020

Код по МКБ-10

Симптомы остеопороза суставов

Коварность остеопороза заключается в том, что за лечением люди обращаются, когда уже пошли серьезные дегенеративные процессы в суставах. Это связано с тем, что на первых стадиях нет никаких признаков болезни

Заметны только признаки дефицита кальция, на которые мало кто обращает внимание:

• повышение ЧСС;
• проблемы с ногтями и волосами;
• сведение икр по ночам, похожее на судороги;
• общая слабость, быстрая утомляемость;
• ухудшение состояния зубов;
• похудение без причины.

По мере развития болезни человек начинает испытывать боли в суставах. Сначала они ощущаются утром, сразу после сна. Это называется «утренняя скованность движений» – трудно встать с постели и «разойтись». Боль возникает и при необычно сильных для человека физических нагрузках.

Если и эти признаки остаются без внимания, то далее боль в суставах переходит в длительную, а потом – в постоянную. Она становится сильнее. Если остеопорозом поражен тазобедренный сустав, то боль может отдавать в пах, а если коленный, то – во всю ногу.

На последних стадиях происходят переломы и смещения даже без сильной нагрузки. Обычно именно тогда и обнаруживается остеопороз.