Почему жир на животе самый опасный для здоровья?

Полезное видео

Что такое люмбоишиалгия

Инвазивные (хирургические) методы коррекции –

Далее мы расскажем об инвазивных методиках коррекции локальных жировых отложений. Если вас интересует – как быстро убрать жир с живота мужчине или женщине, то эти методы позволят добиться этого быстрее всего. Среди них – инвазивный лазерный липолиз, а также различные варианты липосакции и абдоминопластика. Последние два – являются самыми радикальными методами, эффект от которых вы увидите сразу же после окончания операции

Некоторые из ниже перечисленных нами методов очень похожи, но важно понимать их отличия

Например, инвазивный лазерный липолиз и лазерная липосакция – это не одно и тоже. Да, в обоих случаях здесь используется лазерное волокно в виде канюли, которая вставляется в подкожно-жировую клетчатку через небольшой разрез. Но на этом инвазивный лазерный липолиз и заканчивается, а вот, если мы сразу же после этого сделаем вакуумную аспирацию жировой субстанции, то это уже будет лазерная липосакция. Т.е. липосакция (не зависимо от ее варианта – лазерная, тумесцентная, ультразвуковая) всегда будет предполагать проведение аспирации.

Что такое висцеральный жир?

Висцеральный жир — это плотный жир, располагающийся внутри брюшной полости человека. Его основная задача — амортизация и защита внутренних органов от повреждений. При висцеральном ожирении количество этого жира увеличивается — в результате он начинает не только выталкивать живот вперед, но и включается в процессы обмена веществ.

Избавление от висцерального жира — первый шаг на пути к стройному и здоровому телу. Поскольку этот вид жира быстро реагирует на физические тренировки и умеренную диету, для его сжигания достаточно лишь ввести в привычку регулярные занятия кардио. Хорошая новость состоит и в том, что при тренировках подобный жир уходит достаточно быстро — в неделю можно убрать до полукилограмма.

Напомним и то, что ожирение внутренних органов — достаточно опасное заболевание, способное отрицательно влиять на здоровье человека. Уменьшение количества висцерального жира помогает не только сократить объем талии, но и нормализует уровни холестерина и инсулина в крови. Положительный эффект от снижения индекса массы тела проявляется также и во влиянии на гормональный фон организма.

Чем опасен внутренний жир?

В отличие от подкожного жира, инертного и не участвующего в метаболизме, висцеральный жир способен самостоятельно вырабатывать гормоны. В первую очередь, речь идет о гормоне голода лептине. Именно этот гормон регулирует процессы формирования чувства голода и насыщения, комплексным образом влияя на мозг. Высокий уровень лептина заставляет человека переедать и набирать еще больше веса.

Кроме этого, наличие больших объемов висцерального жира у мужчин приводит к конвертации тестостерона в эстроген. В этом случае усугубляется ожирение по женскому типу, начинает активно нарастать жир на бедрах и на груди. Помимо прочего, разрастание висцерального жира приводит к механическому сдавливанию внутренних органов, что может негативно сказаться на их работе.

Влияние висцерального жира:

  • Повышает ИМТ (индекс массы тела)
  • Снижает уровень тестостерона у мужчин
  • Повышает уровень гормона стресса кортизола
  • Повышает уровень гормона голода лептина
  • Повышает уровень холестерина
  • Передавливает внутренние органы
  • Создает нагрузку на суставы

Чем может быть опасен жир на животе?

Организму вообще жир очень даже необходим. Он участвует в метаболизме, снабжает нас энергией, накапливает витамины, сохраняет тепло. Но если жира становится слишком много, он превращается из друга во врага.

Но прежде чем говорить о том, какой вред приносит жир, откладывающийся на животе, надо определиться с его видами.

Жир может быть:

  • подкожным, равномерно распределенным между кожей и мышцами;
  • висцеральным, обволакивающим органы – кишки, селезенку, печень, сердце.

В идеале на 1 часть висцерального жира должно приходиться 9 частей подкожного.

Именно лишний висцеральный жир чаще всего является виновником выпирающего живота. Однако этот косметический недостаток еще полбеды. Хуже, что этот жир – прямая угроза для здоровья. Чем же может быть опасен жир на животе у женщин и у мужчин?

  1. Он продуцирует вещества, превращающиеся в «плохой» холестерин.
  2. Он вырабатывает гормоны, негативно влияющие на работу всех систем организма.

Результатом становятся:

Для мужчин, к тому же, излишки висцерального жира на животе опасны эректильной дисфункцией, или, проще говоря, импотенцией.

Кроме того, висцеральный жир вырабатывает вещества, которые усиливают аппетит. То есть формируется своего рода замкнутый круг: чем больше этого жира, тем выше аппетит, что приводит к образованию новых отложений в районе талии.

Причины и механизм развития висцерального ожирения

Висцеральное ожирение является ключевым звеном метаболического синдрома, который широко распространен среди населения всей планеты. О метаболическом ожирении говорят в том случае, когда имеется избыточная масса тела, нарушена восприимчивость клеток внутренних органов к инсулину, что приводит к повышению содержания глюкозы в крови, повышено артериальное давление, в крови присутствует «плохой» холестерин, который вырабатывается при неправильном обмене жиров.

Многие ученые считают, что нарушение чувствительности клеток организма к инсулину при его нормальном содержании в крови является тем отправным пунктом, из которого начинаются проблемы с нарушением обмена веществ и лишним весом. Данное состояние развивается под воздействием группы факторов:

  •  пол;
  •  возраст;
  •  генетическая предрасположенность;
  •  нарушения равновесия гормонов;
  •  условия развития плода во внутриутробном периоде;
  •  воздействие неблагоприятных факторов внешней среды.

При висцеральном ожирении ведущая роль в развитии нарушений обмена углеводов принадлежит жировой ткани, которая вырабатывает специальные гормоны.

Висцеральная жировая ткать имеет ряд особенностей, которые определяют скорость развития нарушений восприимчивости к инсулину и развития ожирения:

  •  большее количество клеток, из которых состоит жировая ткань, на единицу ее массы; 
  •  обильное кровоснабжение и наличие множества нервных окончаний;
  •  высокая плотность рецепторов к гормонам коры надпочечников и мужским половым гормонам;
  •  изобилие рецепторов, реагирующих на стресс;
  •  низкая плотность рецепторов, улучшающих распад жиров.

Вследствие интенсивного распада липидов жирные кислоты высвобождаются из клеток и поступают по венам в печень. Это приводит к тому, что клетки печени хуже связывают инсулин и начинают на него медленней реагировать. Концентрация невостребованного инсулина в крови все время повышается, что приводит к тому, что на него начинают хуже реагировать клетки мышц.

В крови накапливаются продукты, образовавшиеся вследствие недоокисления жиров. Они способствуют тому, что нарушаются процессы потребления глюкозы тканями сердца и скелетными мышцами. Также эти вещества оказывают токсическое действие на поджелудочную железу, которая вырабатывает инсулин. Рано или поздно синтез инсулина снижается.

В этих условиях нарушается обмен жиров и начинается усиленное образование мышечных клеток и коллагена во внутренних органах. Это приводит к образованию атеросклеротических бляшек и поражению сосудов.

Как избавиться от жира на животе: методы

В этом разделе мы разберем неинвазивные методы липолиза. Все эти методы используют разные физические факторы, которые обеспечивают уменьшение объема подкожно-жировой клетчатки за счет апоптоза (разрушения) жировых клеток. Процесс разрушения сопровождается выходом липидов, содержащихся в жировых клетках, в межклеточное пространство. Далее липиды выводятся преимущественно через лимфатическую систему в печень, где и утилизируются. Все неинвазивные аппаратные методы коррекции жировых отложений работают только по этому принципу.

Процесс удаления липидов из разрушенных жировых клеток происходит медленно (в течение 6-8 недель), и поэтому первый видимый результат вы заметите не раньше, чем через 4 недели. Важный момент: насколько бы эффективную неинвазивную аппаратную методику вы не использовали – вы можете вообще не получить результат, если у вас снижена функциональная активность лимфатической системы или не работают печеночные ферменты

Поэтому перед таким лечением важно активировать лимфодренаж, микроциркуляцию и венозный отток, что можно сделать, например, при помощи предварительного курса капилляромезотерапии или LPG-массажа (4-6 процедур)

Другие средства для борьбы с жиром. Миф или реальность

Рассмотрим некоторые средства, которые часто используются в процессе похудения. Так ли они действенны?

Жиросжигающие крема

Сутью кремов данной серии состоит в разогреве тела (не зря многие из них содержат перец), удалении ненужной влаги. Они способствуют хорошему кровообращению, выведению вредных веществ.

Но, как уже неоднократно повторялось, все хорошо в комплексе. Ни один жиросжигающий крем не поможет без тренировок и правильного питания. Такие средства подходят для массажа.

Йод

Йод способствует активизации обменных процессов. В детстве, мамы и бабушки наносили йодную сетку на кожу, дабы избавить от простуды. Как выяснилось, многие люди рисуют ее на животе в качестве средства по сжиганию жировых отложений.

Медики считают, что такой метод не слишком эффективен, а иногда и вреден. Так как йод, имеет противопоказания.Гораздо полезнее употреблять йодсодержащие продукты.

Сода

Тут дела обстоят лучше, чем с йодом. Врачи рекомендуют содовые ванны, а так же обертывания, так как они определённо приносят пользу в изучаемом вопросе. Что касается употребления внутрь, то рекомендуется быть осторожным и проконсультироваться с доктором, иначе можно нарваться на серьезные проблемы.

Внутреннее ожирение – чем оно грозит?

Внешняя полнота обычно легко заметна.

А вот ожирение внутренних органов — невидимо, и потому, пожалуй, даже более опасно для здоровья, а, стало быть, и успешности чрезмерно полнеющих людей.

Конечно, внутреннее и внешнее ожирение связаны: доказано, что по мере общего ожирения, увеличивается количество жира в органах, в клетках фактически всех тканей человека.

Излишне жирными становятся печень, почки, желудок, поджелудочная железа, сердечная мышца человека и даже его головной мозг!

Нужно ли при этом кого-то убеждать в том, что такое незаметная для глаза жировая ткань  — губительно для организма человека, поскольку нарушает работу поражённых органов и систем?

Работается, бегается, думается такому человеку по мере нарастания жировых отложений всё хуже и труднее. Чем же конкретно чревато ожирение внутренних органов?

Вес и количество повторений для новичков

Физическая нагрузка

Помимо правильного питания для избавления от лишнего веса и получения красивой фигуры необходимы физические нагрузки. Образ жизни современного человека таков, что мы очень мало двигаемся. Гиподинамия – это болезнь XXI века. На работу мы едем на машине или на автобусе, на работе, в основном, сидим, по вечерам лежим перед телевизором или сидим за компьютером, а в выходные предпочитаем отдыхать на диване, а не совершая кросс. В результате – энергии расходуется значительно меньше, чем потребляется, да и для организма такой образ жизни не полезен и приводит к проблемам с сердечно-сосудистой системой, заболеваниям опорно-двигательного аппарата, остеохондрозу, головным болям и пр. Движение регулирует кровяное давление, усиливает обмен веществ, помогает сбросить лишний вес, уменьшает нежелательные жировые отложения в области живота и влияет на действие инсулина. Также нельзя недооценивать влияние движения на иммунную систему и психологическое самочувствие. Физическая активность сокращает риск сердечно-сосудистых заболеваний и диабета. Если вы будете больше двигаться, вы будете лучше себя чувствовать.

Начинать заниматься физическими упражнениями следует постепенно, с умеренных нагрузок. Если вы начинаете заниматься с «нуля», то безопасно начинать с 5–10 минут, например, ходьбы в комфортном темпе. Если во время выполнения упражнений вам трудно разговаривать или задерживать дыхание, необходимо снизить темп. Занятия не должны провоцировать одышку, обильное потоотделение, общую слабость, боли в сердце. При выполнении любых упражнений дышите глубоко и старайтесь делать упражнения так, чтобы в них участвовало все тело. Например, при ходьбе двигайте верхней частью тела и руками. Хороший пример такой активности — «скандинавская ходьба» или занятия на эллиптическом тренажере. Удивительно, что самым эффективным, а самое главное, простым и доступным способом «сжечь» лишние калории является ходьба в тренирующем режиме (100-120 шагов минуту). Сейчас очень популярны «шагомеры» — их можно связывать с аккаунтом в смартфоне и отслеживать ваши ежедневные успехи. Оптимальной ежедневной нагрузкой считается пройти 10 000 шагов.

Важна также регулярность физических нагрузок. Длительные перерывы снижают эффективность занятий и сводят к нулю предыдущие успехи.

Есть еще много способов без особых усилий сделать физическую активность частью своей повседневной жизни. Попробуйте:

  • выходить на одну остановку раньше, чем вам нужно;
  • подниматься по лестнице пешком;
  • потанцевать под энергичную музыку;
  • выполнять работу по дому и в саду, связанную с мышечной нагрузкой (пылесосить и мыть полы, копать грядки, сгребать листья, мыть машину вручную и т. д.).

Классификация: основные разновидности

  • Подкожно-абдоминальный тип, с преобладанием подкожно-жировой клетчатки. Это более благоприятный тип ожирения, но в изолированном виде встречается он нечасто.
  • Висцеральный тип, с выраженным внутриабдоминальным отложением жира. Он локализуется вокруг внутренних органов и частично в их толще, в пространстве вокруг крупных сосудов, в большом и малом сальнике, в брыжейке кишечника, забрюшинной области. Обнаруживается такой жир и за пределами брюшной полости, в основном вокруг сердца и почек.

Что способствует этой патологии

  • Малоподвижный образ жизни.
  • Несбалансированное высококалорийное питание. Склонные к ожирению люди отдают предпочтение высокопитательным легкоусвояемым продуктам, с избытком животных жиров в рационе, частым употреблением сдобной выпечки, других углеводистых блюд, так называемого «пищевого мусора» (чипсов, сухариков с вкусоароматическими добавками, печений и пр.). Значимы также переедание, частые обильные перекусы.
  • Эндокринный дисбаланс. Он может быть связан с периодом беременности и лактации, недостаточно качественным подбором оральных контрацептивов, дисфункцией щитовидной железы и гипоталамо-гипофизарной системы, приемом некоторых гормональных препаратов. Большое значение имеют также изменения в период климакса.
  • Некоторые психические расстройства (в основном тревожно-депрессивного спектра), прием антидепрессантов, нейролептиков и других препаратов с психотропным действием.
  • Склонность к алкоголизации.
  • Хронический стресс, повторяющиеся психоэмоцинальные перегрузки, переутомление.
  • Недосыпание, несоблюдение цикла сон-бодрствование (например, при суточных дежурствах, посменной работе и т.п.).

Зачем нужен висцеральный жир

  • Эстрогены, образуемые из надпочечниковых андрогенов под действием ароматазы адипоцитов. Они синтезируются и в мужском организме, а при ожирении уровень этого гормона становится клинически значимым.
  • Лептин – гормон, отвечающий за формирование чувства насыщения. Важный компонент системы регуляции энергообмена в организме, участвует в регуляции аппетита и поддержании чувствительности клеток к инсулину.
  • Адипонектин – гормон, также отвечающий за энергетический гомеостаз. Участвует в регуляции метаболизма глюкозы и жирных кислот в скелетных мышцах, миокарде и в печени. Также ему присущи противоатеросклеротический (антиатерогенный) и противовоспалительный эффекты.
  • Ангиотензиноген. Является предшественником гормона ангиотензина, который оказывает сосудосуживающий эффект и тем самым способствует повышению уровня артериального давления.
  • Вещества, участвующие в неспецифических воспалительных и иммунных реакциях в организме: простагландины, интерлейкин 6 (ИЛ6), фактор некроза опухоли α (ФНОα). Некоторые из них также регулируют клеточный рост и входят в противоопухолевую защиту.
  • Инсулиноподобный фактор роста 1 (ИПФР1), который регулирует жизненный цикл клеток, скорость их пролиферации (деления, роста и специализации).
  • Адреномедуллин. Он оказывает сосудорасширяющее и антиоксидантное действие, защищает сердце от повреждений (кардиопротективный эффект)
  • Фибриноген, который участвует в каскадных процессах свертывания крови.

Как убрать живот: причины выпирающего животика

Если вы худая, но имеете животик, причин этому может быть несколько. Во-первых, неправильная осанка, из-за которой страдает позвоночник и внутренние органы. Во-вторых, метеоризм, который обычно возникает при дисбактериозе и характеризуется вздутым животом (рекомендуется пойти курс пробиотиков). В-третьих, ваш кишечник может быть засорен шлаками, когда процесс пищеварения идет медленно, пища накапливается в кишечнике и живот становится большим. В этом случае нужно провести очищение кишечника, применяя клетчатку, блюда из тыквы, тушеную капусту. В-четвертых, вы можете страдать от переизбытка висцелярного жира, который накапливается не только под кожей, но и на внутренних органах. Измерить количество висцерального жира можно с помощью специальных весов, которые часто устанавливают в профессиональных фитнес-клубах. Кроме того, основной показатель избытка такого жира, когда во время диеты у вас первым делом худеет живот, и наоборот, он первым поправляется.{banner_st-d-2}

Типовая клинико-фармакологическая статья 1

Фармдействие.

Комбинированный препарат. АСК обладает жаропонижающим и противовоспалительным действием, ослабляет боль, особенно вызванную воспалительным процессом, а также умеренно угнетает агрегацию тромбоцитов и тромбообразование, улучшает микроциркуляцию в очаге воспаления. Кофеин повышает рефлекторную возбудимость спинного мозга, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры, расширяет кровеносные сосуды скелетных мышц, головного мозга, сердца, почек, снижает агрегацию тромбоцитов; уменьшает сонливость, чувство усталости, повышает умственную и физическую работоспособность. В данной комбинации кофеин в малой дозе практически не оказывает стимулирующего действия на ЦНС , однако способствует нормализации тонуса сосудов мозга и ускорению кровотока. Парацетамол обладает анальгетическим, жаропонижающим и крайне слабым противовоспалительным действием, что связано с его влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе и слабовыраженной способностью ингибировать синтез Pg в периферических тканях.

Показания.

Болевой синдром слабой и умеренной выраженности (различного генеза): головная боль, мигрень, зубная боль, невралгия, миалгия, артралгия, альгодисменорея. Лихорадочный синдром: при ОРЗ , гриппе.

Противопоказания.

Гиперчувствительность; эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения), желудочно-кишечное кровотечение; бронхиальная астма, крапивница или острый ринит, спровоцированные приемом АСК или др. НПВП; гемофилия, геморрагический диатез, гипопротромбинемия, портальная гипертензия; авитаминоз K; почечная недостаточность; беременность (I и III триместры), период лактации; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, выраженная артериальная гипертензия, тяжелое течение ИБС , глаукома, повышенная возбудимость, нарушения сна; хирургические вмешательства, сопровождающиеся кровотечением, детский возраст (до 15 лет — риск развития синдрома Рейе у детей с гипертермией на фоне вирусных заболеваний).

С осторожностью. Подагра, заболевания печени

Подагра, заболевания печени.

Дозирование.

Внутрь (во время или после еды), по 1 таблетке каждые 4 ч, при болевом синдроме — 1–2 таблетки; средняя суточная доза — 3–4 таблетки, максимальная суточная доза — 8 таблеток. Курс лечения — не более 7–10 дней.

Препарат не следует принимать более 5 дней в качестве анальгезирующего ЛС и более 3 дней — жаропонижающего (без назначения и наблюдения врача). Др. дозировки и схемы применения устанавливаются врачом.

Побочное действие.

Гастралгия, тошнота, рвота, гепатотоксичность, нефротоксичность, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ , аллергические реакции ( в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, Лайелла), тахикардия, повышение АД , бронхоспазм.

Опасность для организма

Опасность состоит в том, что этот жир бывает непросто сразу найти и определить его количество. Тем не менее, если в организме его слишком много, он начинает препятствовать кровотоку и лимфотоку, и органы получают недостаточно питания и кровоснабжения. Процесс лёгочной вентиляции становится хуже, появляется кислородная недостаточность. По этой причине для пациентов характерны следующие симптомы:

  • они быстро утомляются;
  • у них частая одышка;
  • у них появляется апноэ (остановка дыхания) во сне.

Из-за избыточного количества висцерального жира возникают такие системные заболевания как гипертоническая болезнь, сердечные патологии, сбои в работе желудка и кишечника, сахарный диабет и даже онкология. Безусловно, гормональные и метаболические нарушения в данном случае тоже являются типичными.

Норма висцерального жира у человека должна быть не больше 10% от всей жировой ткани. Часто его избыток диагностируют в старшем возрасте: у мужчин – от 45 лет, у женщин – от 55 лет и старше.

Бесплатная консультация по вопросам обучения

Наши консультанты всегда готовы рассказать о всех деталях!

Почему висцеральный жир опасен?

Высокий ИМТ может означать больший риск сердечно-сосудистых заболеваний и метаболических синдромов, таких как диабет. Для людей, которые ведут активный образ жизни и имеют нормальный вес тела, подкожный жир — даже если живот немного выступает, не опасен.

Некоторые исследования предполагают, что операции по удалению подкожного жира не улучшают здоровье и даже могут спровоцировать увеличение висцерального жира, особенно если операция не сопровождается изменениями образа жизни .

Висцеральный жир очень опасен. У женщин висцеральный жир может увеличить вероятность проведения операции по удалению желчного пузыря. Висцеральный жир также связан с раком молочной железы.

В каких зонах проводится липосакция у мужчин

Неоспоримый факт, что мужчине легче сбросить вес, чем женщине. Связано это, главным образом, с мужскими половыми гормонами, которые во многом определяют и конституцию тела мужчины. Женское тело в свою очередь больше предрасположены к накоплению жира. В то же время, в отличие от женщин, у представителей сильного пола низкий болевой порог, и после липосакции, мужчины дольше восстанавливаются.

Часто основной причиной обращения мужчин к хирургу являются скудные результаты тренировок. Липосакция для мужчин иногда бывает единственно возможным способом избавиться от жира в определенной области. Наиболее проблемными зонами у мужчин являются:

Грудь. Увеличение грудных желез – достаточно частое явление. Связано это с гормональным фоном, вследствие чего происходит разрастание железистой и жировой ткани груди. Примечательно, что установить гинекомастию при ожирении практически невозможно. Когда в груди отмечается повышенное содержание жира, то говорят о ложной гинекомастии.

Живот. Это одно из самых проблемных мест, в силу чего именно липосакцию живота у мужчин проводят чаще всего

При этом важно понимать, что результат зависит не только от операции, но и подтянутости брюшной полости и особенностей мышц данной области. Физические упражнения и отказ от лишних калорий позволят улучшить и сохранить результат.

Лобковая зона

Скопление жира в лобковой зоне скрадывает несколько сантиметров полового члена, из-за чего мужской половой орган визуально кажется небольшим. При удалении жира у мужчин в лобковой области данная проблема устраняется, и половой член зрительно становится больше.

Подбородок. Проблема второго подбородка появляется с возрастом даже у мужчин с нормальным весом, не говоря о тех, кто страдает ожирением. Липосакция считается действенным и простым решением данной проблемы.

Почему накапливается избыток висцерального жира

Если с подкожной жировой прослойкой все просто – при ее накоплении мы начинаем замечать лишние бока – то с висцеральным жиром такой номер не проходит. Он нарастает на органах брюшной полости и незаметен невооруженным глазом. Единственным сигналом висцерального ожирения может стать увеличения объема талии и выпирающий живот.

В медицине существует несколько теорий, почему накапливается избыток висцерального жира. Большинство их них переплетены с другими заболеваниями, такими как инсулинорезистентность, сахарный диабет, гормональные нарушения, а также с другими сбоями в организме. Это значит, что стоит регулярно (в идеале – раз в год) проходить медицинское обследование для уверенности в состоянии своего здоровья.

Постепенное накопление висцерального жира может происходить при хроническом стрессе или постоянной недостаче сна. Это своеобразный ответ организма на внешние раздражители.

И последняя, наиболее распространенная причина висцерального ожирения – нездоровое питание. Большое количество высококонцентрированных углеводов,  концентрированных насыщенных жиров и сахара очень негативно влияют на микрофлору, что приводит к избыточному накоплению жира вокруг внутренних органов. Поэтому даже людям, генетически не склонным к набору лишнего веса, не стоит злоупотреблять фаст-фудом, некачественными сладостями, и слишком жирной жареной пищей – все, что не пошло в “бока”, может отложиться в брюшной полости и пагубно повлиять на здоровье в целом.

Отзывы о Syntrax Nectar

Поделитесь в социальных сетях:FacebookXВКонтакте
Напишите комментарий