Причины гонартроза
Здоровый суставной хрящ в колене выполняет буферную и защитную функцию, работая как амортизатор при движении и ударах. Его наличие гарантирует, что кости бедра и голени не будут непосредственно тереться друг о друга.
То, что хрящи разрушаются из-за износа вследствие естественного процесса старения, нормально. Однако при определенных обстоятельствах такой износ хряща может стать чрезмерным. Причиной повышенного износа хряща, например, может быть чрезмерная нагрузка на колени, вызванная тяжелой физической работой, участием в спортивных соревнованиях или избыточным весом. Также может сказаться неправильное выполнение спортивных упражнений, приводящее к неадекватным (не предусмотренным устройством сустава) механическим нагрузкам. Отдельной причиной является неправильная постановка ног (например, вызванная анатомической патологией), когда при ходьбе колени стукаются друг об друга. Гонартроз может развиться и в результате травм суставов или переломов костей.
Продукты для здоровья суставов
Относительно рациона питания, то здесь можно встретить множество советов. Некоторые советуют сократить или вовсе убрать употребление животных и молочных жиров. Было обнаружено, что подобные продукты усиливают воспалительные процессы в суставной ткани.
При наличии у пациента заболеваний суставной ткани, в лечебный комплекс обязательно нужно включать употребление омега-3 — полиненасыщенных жирных кислот. Положительное влияние омега-3 связано с возможностью жирных кислот уменьшать выраженность воспалительного процесса. При регулярном употреблении определенного набора продуктов — с высоким содержанием омега-3, существует возможность получить эффект, схожий с действием НПВС. В первую очередь, это морская рыба (лосось, скумбрия), растительные масла (арахисовое, оливковое, соевое), красная икра, грецкие орехи.
Для профилактики суставных заболеваний рекомендуется ежедневно выпивать 100-150 мл морковного, капустного или свекольного сока.
Лучшие в мире
— Я знакома с человеком, который живёт на обезболивающих. Он боится, что сустав долго не прослужит и его придётся менять.
— Об этом беспокоятся многие больные. Первое эндопротезирование сделали в нашей больнице более 20 лет назад, за это время тазобедренные и коленные суставы заменили более чем у 9,5 тыс. пациентов. Вторичная замена понадобилась единицам, и для этого были серьёзные причины.
20 лет назад, когда встал вопрос о внедрении эндопротезирования в нашей больнице, нам дали возможность побывать в лучших клиниках Европы, обучиться этой методике, выбрать из многих протез, который до сих пор считается лучшим в мире.
Хороший имплант – важнейшая составляющая успеха. Искусственный сустав подвергается большим нагрузкам, он должен как можно дольше сохранять работоспособность. Для повторных операций нужны более обширные разрезы, более массивные конструкции, и это намного дороже. Американцы подсчитали: первичное эндопротезирование стоит около 5 600 долларов, а замена искусственного сустава обходится в 58 тысяч! Есть разница?
Что полезно для суставов
Чтобы снизить риски и избежать в будущем лечения остеоартроза, обратите внимание на такие простые советы:
Чаще меняйте виды деятельности.
Если вы занимаетесь однотипной работой, каждые 45-60 минут делайте пятиминутный перерыв. Пройдитесь, выполните махи руками, приседания, наклоны в разные стороны. Если возможно, переключитесь на другие дела.
Покупайте только комфортную обувь.
Обувь должна быть удобной и с мягкими стельками. Носить высокие каблуки не стоит более четырех часов подряд в особо важных случаях. На каждый день приобретите модель из натуральной кожи или ткани.
Высота каблука мужской обуви должна быть не более 2 см, женской – не более 3-4 см
Пересмотрите рацион.
Проблемы с суставами встречаются у вегетарианцев реже, чем у мясоедов. Поэтому добавьте в рацион больше овощей и фруктов, зелени, кроме шпината. Откажитесь от фастфуда, острой и соленой пищи. Отдайте предпочтение морепродуктам, заливным блюдам, фруктовым желе, богатым коллагеном и витамином D.
Больше двигайтесь.
Движение активизирует метаболизм, улучшает кровообращение, препятствует отложению солей. Физическая активность помогает сохранить бодрость духа, дарит энергию и заряд на целый день.
Ортопеды бьют тревогу: артроз стремительно молодеет. Причина тому – вовсе не плохая наследственность. Зачастую проблема возникает из-за неправильного образа жизни, недостатка движения, пагубных привычек. Повлиять на это – полностью в ваших силах. Действуйте!
Причины появления заболеваний суставов
Причины суставных болезней разнообразны и варьируются, от дегенеративных и деструктивных процессов, таких как остеоартрит или спортивные травмы, до воспаления тканей, окружающих суставы, таких как бурсит. Однако чаще такие патологии возникают из — за:
- отсутствия нормальной физической активности, статичный образ жизни;
- повышенных и однообразных нагрузок;
- травмирования суставов;
- несвоевременного или некачественного лечения инфекционных, воспалительных процессов.
Интересный факт! Артрит (воспаление суставов) является основной причиной инвалидности у людей старше 55 лет. Наиболее распространенная форма артрита — остеоартрит (дегенеративное заболевание суставов).
Занимайтесь спортом
Суставы образованы костями, хрящами, а также целым комплексом мышц и сухожилий. И если их не тренировать, возникают как ограничения движения, так и гиперподвижность суставов. Это приводит к болезненности и травмам. Поэтому мышечный каркас необходимо укреплять. Кроме того, физическая активность «разгоняет» кровь
Это особенно важно для хрящей, поскольку они плохо кровоснабжаются и в покое могут недополучать питательных веществ
Какой спорт выбрать? Один из лучших вариантов для укрепления суставов — плавание. В воде вес человека меньше в 10 раз, значит, износ суставов значительно уменьшается. Водная среда создаёт достаточное сопротивление для тренировки мышц, даже тех, которые в обычной жизни мы редко используем.
Среди других полезных видов активности — растяжка, йога, пилатес, упражнения с фитнес-резинками и лечебная физкультура. Эти направления также позволят сохранить и увеличить амплитуду движений, улучшить кровообращение.
А вот с бегом, лыжами, приседаниями и прыжками надо быть осторожнее. Эти виды активности повышают нагрузку на голеностопные и тазобедренные суставы, колени и позвоночник. Нетренированным людям, а также страдающим от лишнего веса лучше начать с более щадящих вариантов, например, велосипеда и эллипсоида.
Экстремальные виды спорта, например, сноуборд или горные лыжи зачастую приводят к травмам. К сожалению, ни один перелом не проходит бесследно: на месте повреждения нарушается кровообращение, возникает деформация. Профессиональный спорт также опасен: он буквально изнашивает суставы.
Как обследовать больные суставы?
Существуют различные методы обследования при болях в суставах. Как правило, они используются в комплексе.
Анализ крови — является одним из самых частых тестов при жалобах на боли в суставах. С помощью этого исследования можно определить наличие воспаления или предположить дегенеративный характер заболевания, выявить признаки инфекции, а с помощью иммунологических анализов или метода полимеразной цепной реакции (ПЦР) точно установить возбудителя болезни в случае инфекционных или реактивных артритов. Анализ крови показывает возможные нарушения обмена веществ, состояние внутренних органов.
Исследование синовиальной жидкости — жидкости, омывающей поверхность сустава. С помощью неё происходит питание суставных поверхностей, а также уменьшается трение во время движения. По составу синовиальной жидкости врач-лаборант делает выводы о наличие воспаления или инфекции в суставе, процессах разрушения и питания хряща, накоплении солей, которые могут вызвать боли (например, при подагре). Синовиальная жидкость берется на анализ с помощью иглы, которую вводят в полость сустава после местного обезболивания.
Рентгеновское исследование суставов и компьютерная томография (КТ) — метод, который позволяет рассмотреть строение костных частей сустава, а также опосредовано судить о состоянии хряща по величине суставной щели — расстоянию между костями в суставе. Рентгеновское исследование назначается в числе первых методов при болях в суставе. На рентгеновском снимке видны механические повреждения костей (переломы и трещины), деформации суставов (подвывихи и вывихи), образование костных наростов или дефектов, плотность костей и другие критерии, помогающие врачу выявить причину боли в суставах. Компьютерная томография — тоже рентгеновский метод исследования. При КТ врач получает серию послойных снимков сустава, что в ряде случаев дает более полную информацию о заболевании.
УЗИ и МРТ суставов — методы разные по своей природе, но сходные по назначению. С помощью ультразвукового исследования или магнитно-резонансной томографии можно получить информацию о состоянии мягких тканей сустава и хрящей. УЗИ и МРТ показывают толщину хряща, его дефекты, наличие посторонних включений в суставе, а также помогают определить вязкость и количество синовиальной жидкости.
Медикаментозные методы
К этим методам относится применение мазей, таблеток, растворов для инъекций, пластырей, свечей. Рассмотрим более подробно медикаментозные методы лечения, которые врачи сегодня рекомендуют своим пациентам.
Нестероидные противовоспалительные средства. НПВС не содержат гормонов. Их главное назначение – устранить боль, уменьшить воспалительную реакцию. Они не влияют на скорость патологического процесса и не контролируют его, но хорошо убирают такие сопутствующие симптомы, как острая боль и местное повышение температуры. Обычно НПВС принимают в виде таблеток или наносят в виде кремов или мазей на больную область. При тяжелых состояниях лучший способ введения – инъекции непосредственно в пораженный сустав.
Показания для применения НПВС: артриты всех типов, артроз, синдром Рейтера, остеоартроз, боли после хирургического вмешательства на суставах. Эти препараты помогают быстро обезболить беспокоящую область, если принимать их в нужных дозировках. Длительное применение НПВС в корректных дозировках возможно после консультации с врачом.
Глюкокортикоиды. Эти лекарства обладают обезболивающим, противовоспалительным, противоаллергическим и иммунорегулирующим эффектами. При болях в суставах они применяются двумя способами:
- системно – посредством внутримышечных или внутривенных инъекций;
- локально – путем внутрисуставных инъекций.
К показаниям к применению относятся ревматоидный артрит, подагра, остеоартроз, синовит и другие состояния, сопровождающиеся сильной болью. Глюкокортикоиды считаются второй линией лечения после НПВС, если они оказываются недостаточно эффективными по прошествии двух недель. Применение глюкокортикостероидов возможно только в соответствии с рекомендацией врача по указанной им схеме
Относительными противопоказаниями для использования глюкокортикоидов считаются язвенная болезнь, сахарный диабет, сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, эпилепсия. Но даже при перечисленных противопоказаниях возможно применение глюкокортикостероидов строго под наблюдением врача, если потенциальная польза от лечения превышает риск развития нежелательных явлений.
Хондропротекторы. Эти лекарства относятся к средствам с недоказанной эффективностью и безопасностью. В их состав включены биологически активные добавки, которые теоретически должны замедлять течение болезни, однако на практике получить нужные результаты пока не удалось.
Физиотерапевтические методы лечения
В арсенал методов врачей входят также стимуляция электрическим током, холодо- и теплотерапия, ультразвук. Их эффективность во многом зависит от причины и стадии заболевания. В некоторых случаях физиотерапия позволяет вернуть поврежденным суставам подвижность и уменьшить болезненность.
Хирургические методы лечения
При значительных разрушениях суставов может потребоваться операция, чтобы восстановить анатомию органа. Чаще всего больным проводят гемиартропластику (частичную пересадку кости) или полную замену сустава путем протезирования. Грамотно проведенное хирургическое вмешательство избавляет от боли, восстанавливает функции сустава и возвращает пациенту трудоспособность. Обычно к хирургическим методам лечения прибегают на последних стадиях заболевания.
Лечебная физкультура
ЛФК часто назначается врачами после операций на суставах и в качестве составной части комплекса лечения болей в суставах. Лечебная физкультура под контролем специалиста помогает решать сразу несколько задач:
- поддерживать подвижность сустава на должном уровне;
- постепенно увеличивать силу мышц и укреплять связки;
- развивать гибкость тела и контролировать вес;
- повышать выносливость сердечно-сосудистой системы.
Ведя половую жизнь, соблюдайте осторожность
Думаете, от венерических инфекций страдают только половые органы? Как бы не так! Выделения и зуд — лишь вершина айсберга.
Некоторые инфекции, передающиеся половым путем, способны поражать суставы. Речь идет о хламидиозе и гонококковой инфекции (гонорея, или триппер). Именно хламидиоз является самым частым венерическим заболеванием среди женщин молодого возраста. Причем в 60% случаев он протекает без симптомов.
Хламидиоз и гонорея способны спровоцировать синдром Рейтера. Это аутоиммунное поражение одного, реже — нескольких суставов. Обычно страдает сустав ноги, реже — сустав руки.
Почему развивается болезнь? Попавшие в организм бактерии вызывают «поломку» иммунитета, и тот начинает атаковать собственные суставы.
Чтобы этого не произошло, нужно избегать сомнительных знакомств. А если захотелось новых ощущений, помните: незащищенный секс с малознакомым человеком может представлять серьезную угрозу для здоровья, поэтому взвесьте все «за» и «против» и не пренебрегайте методами контрацепции.
Что такое артроз кисти
В суставе есть хрящевая ткань, которая по той или иной причине видоизменяется. На ней образуются дефектные участки. Они истончаются – появляются костные наросты остеофиты. Пальцы приобретают характерную неэстетичную бугристость, из-за которой становится трудно выполнять привычные действия, требующие мелкой моторики.
Ни артроз кистей, ни гонартроз не передаются по наследству: передается только предрасположенность к нему. Вы можете унаследовать особенности обмена веществ, характер тканей, эластичность и плотность суставных хрящей. Если у ваших близких родственников были предпосылки к лечению остеоартроза, задумайтесь: вы – в группе риска!
Лечите инфекции вовремя
Если возбудитель инфекции долгое время пребывает в организме, он может перекочевать в другой орган, например, суставы. Чаще всего такое осложнение наблюдается при бактериальной ангине, кишечных инфекциях и заболеваниях мочеполовой системы. Поэтому болезнь не стоит переносить «на ногах». А если привычное лечение не помогает, и уже 2–3 недели вы не можете справиться с недугом — обязательно покажитесь врачу.
Воспаление в суставах может возникнуть и без возбудителя. Так бывает, если переохладиться. Чаще всего страдают суставы коленей и кистей, поясница — те участки, которые легче всего застудить. Лучше одеваться по погоде, а модные джинсы с протёртыми коленями оставить до тёплых летних деньков.
Аутоиммунные заболевания как причина боли в суставах
Аутоиммунные заболевания — это большая группа болезней, причины которых до конца не известны. Все эти заболевания объединяет особенность работы иммунитета: клетки иммунной системы начинают атаковать собственные ткани и органы тела, вызывая воспаление. Аутоиммунные заболевания, в отличие от дегенеративных, чаще развиваются в детстве или у молодых людей. Их первым проявлением нередко оказывается боль в суставах.
Боль в суставах обычно имеет летучий характер: сегодня болит один сустав, завтра другой, послезавтра — третий. Артралгия сопровождается отеком, покраснением кожи, нарушением подвижности в суставах, иногда, повышением температуры. Спустя несколько дней или недель боль в суставах проходит, но через какое-то время повторяется вновь. Со временем суставы могут значительно деформироваться, терять подвижность. Характерный признак аутоиммунного воспаления суставов — утренняя скованность. В первые утренние часы пораженные суставы приходится разминать от 30 минут до 2-3 часов и более. Чем сильнее была нагрузка на сустав накануне, тем больше времени нужно тратить на разминку.
Постепенно к артралгиям присоединяются симптомы поражения других органов: сердца, почек, кожи, сосудов и др. Без лечения болезнь прогрессирует. Вылечить её невозможно, но современные препараты позволяют замедлить процесс. Поэтому чем раньше начато лечение, тем лучше результат.
Ревматоидный артрит — наиболее распространенное аутоиммунное заболевание, при котором происходит преимущественное поражение суставов: они начинают сильно болеть, краснеют, опухают. Чаще всего заболевание начинается с боли в мелких суставах рук и ног: пальцах, суставах кисти или стопы, реже — с поражения одного коленного, голеностопного или локтевого сустава, а затем присоединяются боли в других частях тела.
Системная красная волчанка — более редкое заболевание, которому сильнее подвержены молодые женщины. Для него характерны летучие боли в разных суставах тела, деформация пальцев рук, появление на коже сыпи, особенно характерной на лице — краснота на лбу и щеках в форме крыльев бабочки. Боль в суставах могут сопровождать перебои и неприятные ощущения в сердце и грудной клетке, субфебрильная температура, слабость, снижение массы тела, повышение артериального давления, боли в пояснице, отеки.
Острая боль в колене
Острые боли в колене возникают сразу после травмирующего воздействия, через несколько дней после травмы (обычно, утром) или через некоторое время после перенесенной инфекции. Травма может возникнуть даже при повседневной деятельности – ее риск повышает лишний вес, вредные привычки, профессии, связанные с переносом тяжестей.
Ушибы
При ушибе (может сопровождаться синим, лиловым или багровым синяком или точечными кровоизлияния) ткани отекают из-за скопления экссудата, нарушается их питание. Поскольку коленный сустав практически не защищен мягкими тканями, его ушибы очень болезненны и опасны. Боль в колене по причине ушиба может сигнализировать про повреждения хрящевой ткани и надкостницы, микротрещины кости и другие серьезные проблемы
Поэтому при появлении болей очень важно обратиться в травмпункт в течение 1-2 суток после ушиба, даже если болевой синдром не слишком интенсивный.
Для ушибов характерна выраженная резкая боль в колене при нажатии, заметный отек или гематома. Ощущения в области коленного сустава могут быть распирающими, давящими. Если колено “стреляет”, вероятен воспалительный процесс – его должен купировать ортопед-травматолог.
Растяжения
Причины сильной боли в колене иногда кроются в растяжении, которое осталось незамеченным. При чрезмерном напряжении или натяжении мышц, связок, сухожилий, симптомы могут напоминать ушиб (скопление экссудата, боль при надавливании, ограничение подвижности в колене, гематома). Но характер боли – уже стреляющий, резкий. Также наблюдается нестабильность в колене при наступании на больную ногу – сустав как бы шатается. При растяжении симптоматика нарастает очень быстро.
Разрывы и отрывы
При внезапном торможении, вывороте конечности или направленном ударе возможен отрыв связок, которые обеспечивают нормальную подвижность в суставе. Нередко при этом слышен характерный хлопок. Нога быстро отекает в течение часа, увеличиваясь в размерах в 2 раза, пострадавший ощущает резкую боль в колене. После применения противоотечных средств становится заметна аномальная подвижность коленного сустава. Это состояние требует профессионального лечения!
Разрыв мениска
Травма, характерная для спортсменов, которая чаще всего возникает при сгибании ноги и одновременном ее вывороте в коленном суставе. Боль обычно ощущается на внутренней стороне колена. Появляется четкое кровоизлияние, серьезный отек, травмированный человек не может согнуть ногу в колене. Пациенту может потребоваться скорейшая операция по восстановлению мениска.
Переобуйтесь
Каждый сантиметр каблука повышает нагрузку на позвоночник и колени примерно на 10 килограмм. А плоская подошва неспособна амортизировать удар пятки о поверхность земли. В результате суставные поверхности и связочный аппарат быстрее разрушаются.
Оптимальная высота каблука для повседневной обуви — 3–5 см. Если вам всё же приходится надевать высокие каблуки, берите с собой сменку, чтобы иметь возможность переобуться.
Негативно сказывается и наличие плоскостопия. Оно провоцирует неправильную постановку ног при ходьбе, в результате нагрузка на суставы распределяется неравномерно. Если у вас есть плоскостопие, скорректируйте его с помощью ортопедических стелек.
Обратите внимание и на то, что берёте с собой на работу или прогулку. Если вы любите носить рюкзак или сумку на одном плече, нагрузка на суставы также распределяется неравномерно
Поэтому рюкзак лучше носить на двух плечах, а сумку — попеременно в разных руках. Негативно сказывается на здоровье суставов и постоянное таскание тяжестей.
Что такое трансплантация хондроцитов
Трансплантация хрящевых клеток в сустав – это инновационное хирургическое лечение остеоартроза, которое проводят пока только несколько клиник в Германии. Операция направлена на то, чтобы уменьшить боль в суставе, восстановить физическую выносливость, улучшить подвижность. Искусственным путем хирург регенерирует поврежденную хрящевую ткань, вследствие чего пациенту удается избежать эндопротезирования.
Операция по трансплантации хондроцитов будет успешной при соблюдении таких условий:
- стабильность колена;
- целостность боковых и крестообразных связок;
- отсутствие деформации в оси сустава (вальгусная или варусная деформация ног является противопоказанием);
- отсутствие суставной мыши – фрагментов хрящевой ткани в суставе;
- полное или частичное сохранение менисков;
- повреждение хряща на одной из двух поверхностей сустава.
Трансплантацию хондроцитов проводят пациентам в возрасте от 15 до 55 лет при условии, что величина дефекта в хряще не превышает 10 см2. Коленный сустав должен быть стабильным, структура связок – целостной. Чтобы операция дала результаты, пациенту рекомендуют исключить чрезмерные нагрузки на суставы и избавиться от лишнего веса заранее.
Оптимальный возраст пациента для трансплантации хрящевых клеток – 15-55 лет
Показания
Возможно, самое главное преимущество коленной денервации в том, что вся процедура выполняется вне капсулы коленного сустава. Это обеспечивает успех лечения в тех случаях, когда другие процедуры – инъекции гиалуроновой кислоты, гормональных препаратов и даже операции на колене были безуспешны.
Денервация коленного сустава применяется при различных заболеваниях:
- Остеоартроз коленного сустава;
- Дегенеративные заболевания суставов;
- Тотальное эндопротезирование коленного сустава (до операции или после нее);
- Частичное протезирование коленного сустава (до операции или после нее);
- У пациентов с противопоказаниями для эндопротезирования коленного сустава;
- У пациентов, которые хотят избежать или отсрочить эндопротезирование коленного сустава.
В то время как операция эндопротезирования коленного сустава считается общепринятым стандартом лечения многих заболеваний сустава, многие люди страдают сопутствующими заболеваниями, которые могут значительно осложнить выполнение хирургического лечения. Другие просто хотят избежать операции, так как не могут позволить себе оторваться от работы для длительного пребывания в стационаре и последующего восстановительного периода. В этих случаях радиочастотная денервация является безопасной альтернативой операции в отношении избавления человека от боли.
Несмотря на эффективность эндопротезирования коленного сустава, многие пациенты жалуются на то, что боль в колене сохраняется после эндопротезирования. С появлением коленной денервации пациенты могут рассчитывать на облегчение боли без каких-либо дополнительных операций.
Как правильно посадить орхидею в горшок?
Чего не любят суставы?
- Холод. Сырость межсезонья и низкие температуры могут повлечь за собой воспаление суставов, грозящее перейти в хроническую форму;
- Недостаточная или избыточная подвижность. Сидячий образ жизни, и, наоборот, гипердинамия, ударные виды спорта разрушают суставы, вызывая их заболевания;
- Травмы. Даже незначительные травмы – ушибы и растяжения, могут привести к нарушению функций суставов. Стоит ли говорить о том, какие неблагоприятные последствия могут вызвать вывихи и переломы;
- Неправильное питание. Фастфуд, копчености, жирная пища, соленья являются врагами суставов;
- Вредные привычки. Доказано, что курильщики в большей степени подвержены риску развития ревматоидного артрита. И даже если человек, получивший неутешительный диагноз, бросает курить, опасность уменьшается, но не исчезает. Курение разрушает не только суставы, но и кости, повышая риск развития остеопороза. То же самое касается алкоголя: у часто выпивающих людей суставы изнашиваются гораздо раньше, чем у трезвенников;
- Лишний вес. Дело в том, что скелет – опора всего организма – рассчитан на определенный вес тела, варьирующийся в зависимости от роста человека в пределах 75-80 кг. Избыточный вес становится непосильной ношей для опорно – двигательного аппарата, вызывая его быстрый износ и разрушение.
