Введение
Измерение артериального давления (АД) при проведении клинического нагрузочного тестирования (КНТ) – необходимое дополнение к электрокардиографии (ЭКГ) и оценке частоты сердечных сокращений (ЧСС), поскольку аномальные реакции могут выявить скрытую патологию. Учитывая сложность измерения АД при физической нагрузке, для обеспечения оптимальной клинической интерпретации необходима точная методика измерения (1). Широко распространённые противопоказания к продолжению КНТ для обеспечения безопасности включают верхние границы АД (2,3). Тем не менее, определение «нормального» АД при физической нагрузке и безопасной «верхней границы» основаны на немногочисленных исследованиях начала 1970-х годов (4, 5). С тех пор наши знания о фенотипических вариациях и возможных связей с патологией аномальных реакций АД значительно развились. Несмотря на это, реакции АД при КНТ, превышающие рекомендованные нормы, часто представляют дилемму из-за неясных клинических последствий, особенно при нормальных данных других тестов. Существуют убедительные доказательства, что чрезмерное повышение систолического АД (САД) или диастолического АД (ДАД) при КНТ, называемые гипертонической реакцией (2, 3), связаны с повышением риска сердечно-сосудистых событий и смертности на 36% (6), скрытой гипертонией, несмотря на клинически нормальное АД (7), и повышенным риском латентной гипертонии у нормотонических людей (8 – 18). Эти наблюдения подчёркивают потенциальную клиническую диагностическую и прогностическую пользу измерения АД при физической нагрузке, но они пока мало распространены в клинической практике из-за ограничений предыдущих исследований (19), отсутствия стандартизированной методологии и ограниченных эмпирических данных для широких слоёв населения.
Цель данного обзора – критический анализ данных, содержащихся в текущих руководствах для КНТ АД. Мы покажем, что критерии, которые используются для определения «нормальных» и «аномальных» реакций, в значительной мере произвольные и основаны на недостаточных эмпирических данных. Мы также определим ключевые факторы, влияющие на реакции АД при физических нагрузках, и как повысить их объясняющую ценность в случае индивидуальной реакции на КНТ. И наконец, мы предоставим рекомендации для будущих исследований по измерению АД при физической нагрузке, чтобы расширить доказательную базу и облегчить её принятие в клинической практике.
Когда можно заподозрить гипертонию?
Нормальными для взрослых людей считаются показатели артериального давления в пределах 110-135 мм ртутного столба (систолического), 70-110 мм (диастолического). Превышение этих цифр, обнаруженное во время измерения, свидетельствует о наличии проблемы.
На начальных стадиях гипертонической болезни врачи советуют пациентам занятия физкультурой. Фитнес при гипертонии необходимо сочетать с диетотерапией, коррекцией режима дня, отказом от употребления алкоголя, кофеинсодержащих напитков. Это способствует тренировке сердечной мышцы, укреплению сосудистых стенок.
Нередки случаи, когда человек уделяет спорту немало времени, сил и даже не подозревает о том, что у него повышенное давление. Культуристы активно занимаются бодибилдингом, готовятся к соревнованиям, принимают диетические добавки. Изменения самочувствия они часто списывают на усталость, стресс
Однако существуют признаки, на которые стоит обратить особенное внимание:
- внезапные приступы тошноты;
- головокружение;
- шумы в ушах;
- тяжесть в затылочной части головы;
- несвойственные раньше синие круги под глазами;
- повышенное потоотделение в сочетании с приступами учащенного сердцебиения уже после окончания тренировки.
Даже при появлении перечисленных выше симптомов спортсмены ставят перед собой цель быстро добиться результатов. Они проводят на тренажерах по несколько часов ежедневно. Поэтому вместе с увеличивающимися мышцами ухудшается состояние сердца, сосудов.
По наблюдению спортивных врачей, даже у молодых спортсменов возрастом от 17 до 22 лет, которые начали регулярно тренироваться при нормальных показателях АД, уже на протяжении года отмечается его рост. В среднем уровень систолического давления поднимается на 16-17 мм ртутного столба.
Существует еще одна особенность повышения давления у бодибилдеров. Если рост показателей систолического АД постепенно прекращается, они удерживаются на одном уровне, то диастолическое (нижнее) давление растет скачкообразно. Его очень трудно стабилизировать, вернуть в нормальные рамки.
Стадии, степени артериальной гипертензии
При диагностировании степени заболевания критерий оценки – верхний (систолический) и нижний (диастолический) уровни артериального давления, которые можно выяснить путем применения тонометра (см. таблица 1). Стратификация больных проводится в соответствии с группой риска.
Определение и классификация уровней АД
В норме показание уровней будет следующим:
- оптимальные – до 120/80 мм рт. ст.;
- нормальные – до 129/84 мм рт. ст.;
- высокие – до 139/89 мм рт. ст.
Низкий уровень АД (граница ниже 100/60 мм рт. ст.) может значить развитие гипотонии (гипотензия), т.е. состоянии, при котором артериальное давление имеет пониженный показатель.
АД выше 140/90 мм рт. ст. значит наличие степени заболевания. Так, выделяют:
- 1-я степень – до 159/99 мм рт. ст.;
- 2-я степень – до 179/109 мм рт. ст.;
- 3-я степень – свыше 180/110 мм рт. ст.
Также существует изолированная степень, когда превышена величина лишь одного показателя АД, а второй находится в пределах нормы. Приоритетный показатель – наивысший.
При дифференциальной диагностике АД измеряется несколько раз в течении одного дня для определения среднего арифметического числа. Спустя несколько дней процедуру повторяют. Давление измеряется дифференциально для определения системности его повышения.
В зависимости от наличия сопутствующих осложнений, принято выделять три стадии заболевания:
- 1 стадия. Течение заболевания носит мягкий характер. На данном этапе нет клинических проявлений нарушения функционирования органов и систем, которые подвергаются поражениям в первую очередь. Начало поражения внутренних органов протекает бессимптомно, клинические анализы болезнь могут не выявить. АГ может маскировать развитие иных патологий.
- 2 стадия. У больного наблюдаются: гипертрофия левого желудочка сердца, появление в моче специфичного белка (альбумин), изменение уровня креатинина в крови, происходит утолщение стенок сонных артерий, при обследовании обнаруживаются атеросклеротические бляшки, гиперкинетический криз и т.д. Лечение проводится амбулаторно, обычно применяется монотерапия.
- 3 стадия. На этой стадии наблюдается клиническое проявление заболевания сердечно-сосудистой системы, нарушение функционирования почек, значительная потеря белка с мочой, снижение остроты зрения и др., заболевание может носить резистентный (рефрактерный) характер. Лечение проводится в стационаре, направлено на купирование сопутствующих недугов органов. Амбулаторный режим в такой ситуации может быть опасен для жизни пациента, часто требуется реанимация и дальнейшая реабилитация. Догоспитальный осмотр может быть проведен до помещения больного в стационар.
Классификация гипертонии по стадиям нужна для того, чтобы разделить пациентов по степени риска со стороны сердечно-сосудистых осложнений. В зависимости от степени риска будет назначаться соответствующая терапия больного. Чем выше риск, тем серьезнее будет подобран комплексный метод лечения. Сколько развивается заболевание от одной стадии до другой – не известно, все индивидуально.
Артериальная гипертензия: клинические рекомендации, профилактика
В зависимости от стадии и степени заболевания наблюдаются разные последствия, приобретающие вид осложнений. Некоторые осложнения могут возникнуть внезапно.
Стремительное прогрессирование и тяжесть протекания ухудшают качество жизни, вносят в нее много ограничений
Особое внимание стоит уделить, если возраст пациента превышает 50 лет. Предупреждение развития гипертонии
Среди самых распространённых осложнений при гипертензии наблюдаются: инфаркт, инсульт, почечная недостаточность, хронические болезни почек (ХБП), недуги, носящие сосудистый характер.
Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, вызванных гипертонией в том числе, занимает лидирующую позицию.
Своевременное выявление проблемы, устранение возможных факторов риска позволяют замедлить прогрессирование заболевания и снизить риск возникновения осложнений.
Первичная профилактика включает в себя:
- уменьшение количества потребляемой пищи – современные диетологи рекомендуют перейти на дробное шестиразовое питание;
- пересмотр рациона питания – исключение из него готовых магазинных соусов, консервов, фастфуда. Стоит отдать предпочтение молочным продуктам, овощам и фруктам;
- отказ от курения, алкоголя;
- снижение количества употребления соли;
- умеренная физическая нагрузка;
- при наличии избыточного веса рекомендовано соблюдать безопасную диету;
- укрепление нервной системы, избегание стрессовых ситуаций.
Эффективность профилактических мероприятий напрямую зависит от самого пациента и от того, как он будет относиться к рекомендациям врача, контролировать их выполнение самостоятельно.
Давление и бодибилдинг!
Как я уже написал, опасность высокого давления – разрыв сосуда, утолщение стенок сердца (что приводит к его износу), проблемы с почками, головным мозгом, зрением. При артериальной гипертензии, а особенно второго типа, нужно исключить ЧРЕЗМЕРНУЮ фанатическую нагрузку.
Чрезмерная нагрузка – это когда ваш жим настолько тяжел, что стоит над вами человек и с вами выжимает вес: ваши глаза лезут на лоб, задница напряжена, чтобы не дай бог не о#осраться. Отказные подходы, проще говоря.
Паузы между подходами 2-3 минуты, чтобы давление успело выйти на норму и увеличить количество тренировок в неделю, чтобы уменьшить нагрузку на каждой из тренировок.
Естественно, пересмотреть питание, если вы этого и так не сделали.
Гипертоники, как ни крути, будут находится на медикаментозном лечении всю жизнь, тк за счет препаратов, ваше давление будут удерживать на уровне, близкой к нормальным показателям, хотя бы на 130/85. Подбор медикаментов, к сожалению, тоже процесс не быстрый, тк очень много различных веществ, которые оказывают на тот или ной организм разное воздействие. Поэтому, все подбирается только с учетом опыта.
Какое давление должно быть после тренировки
Спорт при повышенном систолическом давлении может спровоцировать сердечный приступ, поэтому при физических нагрузках важно следить за показателями пульса, давления. Если пульс при занятиях превышает норму, нужно сбавлять темп, чтобы не спровоцировать приступ
Если пульс при занятиях превышает норму, нужно сбавлять темп, чтобы не спровоцировать приступ.
После бега норма при нагрузках вычисляется так: 220 – возраст пациента. То есть, если спортом занимается человек, которому 30 лет, максимальный пульс у него может быть 220-230, иногда 190 уд. / мин.
Для контроля пульса и давления сейчас существует множество гаджетов и мобильных приложений, которые можно настроить под свои параметры. «Умные» часы можно запрограммировать так, что они подают сигнал, если показатели выше нормы.
Таким образом, можно всю тренировку держать под контролем свое здоровье.
Рассмотрим, какое давление должно быть после физической нагрузки. Средний нормальный показатель в состоянии спокойствия 120/80 мм рт. ст.
Конечно, показатель может меняться в зависимости от возраста, половой принадлежности и наличия хронических заболеваний. У гипертоников систолическое давление (верхний показатель) может достигать и до 200 мм рт. ст.
Во время нагрузок показатель немного поднимается, но через 15 минут после занятия он должен вернуться на уровень, который был до тренировки
Поэтому гипертоникам важно контролировать АД до, после и желательно во время нагрузок
График тренировок должен каждый подбирать индивидуально, учитывая давление и частоту биения сердца. Врач на основе этих показателей разрешает или запрещает заниматься спортом и рекомендует нагрузки и длительность занятий.
Какие нагрузки запрещены
Интересуясь, можно ли заниматься спортом при повышенном давлении, вы неизбежно наткнетесь на обширный список запретов. Изометрические нагрузки пациентам не рекомендованы, поскольку нарушают ток крови по сосудам и венам, повышают нагрузку на миокард, суставы и другие структурные элементы больного организма. В противном случае для выравнивания общего состояния может потребоваться немедленная врачебная помощь. Чтобы исключить такие ухудшения общего самочувствия, гипертоникам не рекомендуется заниматься такими видами спорта:
- ритмическая гимнастика;
- тяжелая атлетика;
- гиревой спорт;
- бодибилдинг;
- дайвинг;
- академическая гребля;
- футбол;
- альпинизм;
- баскетбол;
- бокс;
- все виды борьбы;
- прыжки.
Диета, снижающая давление
Контролировать и снижать давление при гипертонии может помочь полезная диета, вернее соблюдение определённых правил при формировании рациона:
- Старайтесь употреблять как можно меньше соли. Это не значит, что от соли нужно отказаться совсем, но можно сократить суточную норму соли в 3-4 раза и довольствоваться 3-4 граммами вместо 10-15 грамм. Если учесть, что во многих продуктах соль уже содержится, то дополнительно пищу можно не солить. Дело в том, что натрий, который является основным компонентом соли, мешает выведению воды из организма. Избыток жидкости увеличивает объём крови, который циркулирует в организме, а вместе с ним и давление.
- Избегайте напитков с высоким содержанием кофеина и от алкогольных напитков. Даже безобидный, на первый взгляд, чёрный или зелёный чай может усугубить ваше состояние. Крепкие и алкогольные напитки способны вызвать спазм кровеносных сосудов и дополнительную нагрузку на сердце.
- Остерегайтесь никотина, опасно не только активное, но и “пассивное курение”, в результате которого в организм тоже попадает никотин. Никотин сужает сосуды, следовательно, поднимает давление.
- Систематизируйте рацион, питайтесь дробно, небольшими порциями 5-6 раз в день. Старайтесь не есть на ночь, но и не ложиться голодным, незадолго до сна можно съесть фрукт или выпить нежирный кефир.
- Исключите из рациона жирное мясо. Причиной гипертонии часто становится закупорка сосудов, которая происходит из-за повышенного уровня холестерина и образования “холестериновых бляшек”. Главным источником холестерина является жирное и копчёное мясо. Вместо копчёностей лучше разнообразить питание нежирной телятиной или мясом птицы, больше готовить на пару или в духовке без добавления масла. Попробуйте поискать полезные заменители соли и жира, например, есть больше зелени.
- Отдавайте предпочтение растительному маслу. Если вы привыкли жарить и готовить с использованием сливочного масла или животных жиров, то то этой привычки придётся избавиться. Альтернативой животному жиру может стать растительное масло, причём не только подсолнечное. В магазинах можно найти огромный выбор растительных масел, которые можно использовать для заправки салатов и каш: оливковое, кукурузное, льняное, тыквенное и др. “Вредными” считаются также жиры, которые используют в кондитерском производстве для приготовления кремов.
- Разнообразьте рацион овощами. Овощи — это те продукты, которые не только можно, но и нужно употреблять при гипертонии. Они содержат клетчатку, которая помогает снижать уровень холестерина в крови и не даёт ему всасываться. Кроме того, овощи долго перевариваются, поэтому человек чувствует себя сытым и не переедает.
- Уменьшите количество употребляемого сахара. Чем больше легкоусваиваемых углеводов вы употребляете, тем больше лишних килограмм рискуете получить в итоге, а избыточный вес — прямая дорога к гипертонии. Замените выпечку и конфеты фруктами, овощами и цельнозерновыми батончиками. Это не только вкусно, но и полезно.
- Следите за уровнем магния и калия в организме. Магний и калий укрепляют сердечную мышцу и делаю её более выносливой. Природными источниками этих элементов являются крупы и некоторые овощи, например, морковь, свекла и капуста, а также курага. Хорошими поставщиками магния и калия являются морепродукты, морская рыба и морская капуста.
- Не истощайте организм голоданием. Голодания, посты и диеты — это стресс для организма, а лишний стресс при гипертонии противопоказан.
Рекомендации относительно тренировок
Не стоит думать, что гипертония и тренажерный зал — несовместимые вещи. Добиться результата и при этом не потерять здоровье вполне возможно. Для этого специалисты по спортивной медицине рекомендуют пересмотреть режим, интенсивность тренировочного процесса, внести коррективы в программу занятий на тренажерах.
Спортсменам, у которых показатели артериального давления превышают норму, запрещено выполнять определенные виды упражнений. К ним относятся:
- отжимания гантелей, штанги в лежачем положении;
- жим лежа, при котором основная нагрузка приходится на ноги;
- поднятие штанги, гири, гантелей, удерживаемых между ног двумя руками;
- приседания, при которых груз удерживается на спине, груди;
- упражнения, для выполнения которых спортсмену приходится опускать голову ниже туловища.
Сделать тренировки максимально эффективными можно, если следовать рекомендациям специалистов по спортивной медицине:
Тренировка должна начинаться с аэробной разминки, таким же комплексом должно заканчиваться каждое занятие.
Необходимо чередовать упражнения, направленные на развитие разных мышечных групп, постепенно уменьшая их интенсивность.
Важно соблюдать паузы между подходами не менее полутора минут.
Соблюдение ритма дыхания помогает удерживать АД в норме. При расслаблении нужно вдохнуть, напрягшись — выдохнуть
Не должно быть задержек дыхания.
Гипертоникам нужно уменьшить количество выполняемых подходов и упражнений.
Сразу после окончания тренировки нужно постоять под теплым душем 5-7 минут.
Схема тренировок бодибилдера, страдающего гипертонией, должна быть построена таким образом, чтобы снизить до минимума количество поступающего в кровь адреналина. Занятия на силовых станках, а также с использованием штанги, гантелей, способствуют развитию мышечной системы. Аэробные комплексы укрепляют сердце, сосуды, легкие. Если равномерно сочетать эти виды тренировок, давление постепенно нормализуется, улучшится общее состояние организма.
Можно ли заниматься спортом при гипертонии
Если пациент не понаслышке знает, что такое повышенное давление, он должен отказаться от чрезмерных физических нагрузок. В противном случае можно спровоцировать крайне нежелательный рецидив с острой головной болью, тошнотой, спутанностью сознания. Зато утренняя зарядка и полное отсутствие вредных привычек помогут гипертонику чувствовать себя здоровым. Если заниматься спортом при повышенном давлении, можно:
- нормализовать фазы сна;
- скорректировать вес, избавиться от ожирения;
- укрепить работу миокарда, мышечный корсет;
- выровнять осанку, возвратить пространство для размещения внутренних органов;
- повысить проницаемость, тонус кровеносных сосудов;
- предотвратить состояние глубокой депрессии;
- укрепить местный иммунитет.
Тренировки при гипертонии, их разновидность и интенсивность определяет лечащий врач в строго индивидуальном порядке. Чтобы умеренная физическая активность принесла пользу здоровью гипертоника, необходима регулярность выполнения предписанных упражнений, дополнительная коррекция питания и избыточного веса, пероральный прием отдельных медикаментов (в стадии рецидива).
Обобщение и направления дальнейших исследований
Многие врачи выражают озабоченность, когда реакция САД превышает «нормальный» диапазон, но в таких случаях недостаточно эмпирических данных для клинических рекомендаций. Более того, тот же недостаток у произвольно установленных верхних значений АД для прекращения КНТ. Мы утверждаем, что клиническую применимость измерений АД можно улучшить при следующих условиях:
Дополнительно к максимальным/пиковым значениям, полученным при КНТ, рассматривать скорость изменения АД (угол наклона кривой), и устанавливать уровень согласованности между этими двумя измерениями.
Возможность влияния возраста, пола, состояния здоровья, лекарств и протокола КНТ на значения АД, полученные в тесте.
Стандартизировать измерения АД в соответствии с рекомендациями Sharman and LaGerche (1):
Измеряйте в конце каждой ступени КНТ.
Измеряйте прежде чем завершить тест, а если невозможно, сразу после его
прекращения.
Используйте автоматизированное устройство с возможностью измерения в
движении (65). Это ограничивает вариабельность результатов разных наблюдателей.
Предпочитайте данные о ДАД от аускультативных устройств перед
осциллометрическими
Тем не менее, нужна осторожность, так как по
этим устройствам мало достоверных данных: они получены преимущественно
в небольших исследованиях здоровых людей.
Ручные измерения подойдут опытным оценщикам. Нет эмпирических данных для
информирования о пороговых эффектах тренировки, но регулярное измерение АД
при физических нагрузках вероятно полезнее спорадического.
В будущих исследованиях нужно фиксировать и сообщать значения АД, при которых во время КНТ возникают острые сердечно-сосудистые события, для правильной оценки риска и установления научно обоснованных верхних пределов.
Артериальная гипертензия: описание заболевания
Артериальная гипертензия: что это такое
Повышенное артериальное давление (АД) – разновидность наиболее распространенных симптомов хронических заболеваний взрослого населения, в основе которого часто лежит генетический полигенный структурный дефект.
За последние годы исследований было отмечено, что молодой возраст не является препятствием для развития заболевания, подросток может его также приобрести. В современном мире молодой человек подвергается большим эмоциональным нагрузкам и стрессам, что вызывают систематические скачки АД. В некоторых случаях новорожденный может также иметь гипертензию.
В медицинской терминологии можно встретить следующие связанные обозначения: гипертоническая болезнь (эссенциальная гипертензия), артериальная гипертония, реноваскулярная гипертензия.
Но стоит понимать, что повышение АД – это симптом, который может указывать в пользу других проблем со здоровьем. Однако, если других проявлений заболевания нет, то специалистом будет написана формулировка диагноза «артериальная гипертензия (АГ)».
Клиническое проявление проблемы заключается в систематическом превышении нормы показателей АД в разные временные интервалы, которое может иметь фоновый (сопутствующий) характер, т.е. в этом случае артериальная гипертензия будет комплексным проявлением другого заболевания.
Повышенное АД может являться основной причиной, почему возникает и развивается ишемическая болезнь сердца (ИБС), болезни почек (например, ренопривна), многих других проблем со здоровьем. Анализируя показатели разных групп населения, было выявлено пороговое значение увеличения АД, что может привести к нарушениям работы систем организма – 140/90 мм рт. ст.
Особенность в том, что вылечить недуг полностью невозможно. Однако, при своевременной терапии и монироринге состояния здоровья заболевание можно держать под контролем, предотвращая развитие сопутствующих заболеваний. Чем ранее проблему удалось выявить, тем меньше риск возникновения осложнений.
Причины болезни
Основные причины АГ делятся на две группы:
- симптоматическая гипертензия, т.е. проявившаяся вследствие заболевания различных органов и систем (например, при патологии почек или надпочечников, гипоталамическом синдроме);
- первичная или эссенциальная гипертензия, возникшая без очевидных установленных причин (чаще всего встречающаяся).
Также, одной из причин повышения АД, может стать прием некоторых групп препаратов, например: НПВС, оральные контрацептивы, стероидные гормоны.
Научно доказано, что какой бы не была причина повышения артериального давления, основной тактикой лечения является его снижение и стабилизация на целевых цифрах, так как это улучшает прогноз и предотвращает появление жизнеугрожающих осложнений.
Неотложные состояния при артериальной гипертензии
Неотложные состояния при повышении АД (резкое ухудшение самочувствия: внезапная одышка вплоть до удушья, сильное головокружение, нарушения движения в конечностях или нарушения зрения) требуют оказания экстренной медицинской помощи и должны быть обязательно купированы специалистами, владеющими этими навыками.
Изолированное резкое повышение АД, без признаков неотложного состояния, чаще всего развивается на фоне перерыва или отказа от постоянной антигипертензивной терапии, снижения рекомендованной дозы препаратов, тревоги не требует госпитализации и нуждается в коррекции терапии лечащим врачом.
В заключении хочется отметить, что подбор антигипертензивных препаратов процесс очень сложный, чаще длительный, предполагающий большой объем специальных знании, требующий постоянного наблюдения , периодической коррекции и должен проводиться только врачом.
Как влияют на АД пищевые добавки?
Если не все, то большинство спортсменов, кроме интенсивных тренировок для наращивания мышечной массы, пользуются специальными диетическими добавками. Они оказывают не только положительное влияние, но могут вызывать нежелательные эффекты.
Моногидрат креатина используют, чтобы увеличить силу. Но это вещество способствует задержке воды в тканях. Подобный эффект приводит к сдавлению наполненными водой мышечными тканями стенок сосудов. За счет этого повышается давление.
Предтренировочные комплексы, кофе, черный шоколад спортсмены употребляют, чтобы ускорить обмен веществ, усилить рост мышечных волокон, повысить выносливость. Все эти продукты содержат кофеин. Вещество обладает выраженным побочным эффектом: резко сужает стенки сосудов, повышает кровяное давление.
Рост показателей АД происходит под влиянием избыточного количества жидкости, выпитой во время тренировки.
Считается, чтобы удержать давление в нормальных пределах, необходимо принимать умеренное количество воды. Рассчитать нужный объем можно, воспользовавшись схемой: на 1 кг веса тела должно приходиться 20 мл жидкости.
Еще один фактор, способный вызвать скачок давления, — быстрый набор веса. Одновременно с увеличением мышечной массы в организме становится больше жировой ткани. За счет этого сердцу, сосудам приходится работать в усиленном режиме, чтобы обеспечить кислородом и питательными веществами клетки. Высокое давление сохраняется до тех пор, пока спортсмен не начинает сушить мышцы.
К занятиям спортом при гипертонии стоит подходить взвешенно. Перед тем, как приступать к тренировкам, бодибилдеру следует посетить спортивного врача, при необходимости получить консультации узких специалистов. Выполнение изложенных выше рекомендаций и советов врачей позволит добиться высоких результатов. А спорт не навредит здоровью.
Сопутствующие заболевания
Систематическое повышение АД говорит о возможном развитии различных заболеваний, а не только о гипертонии.
Со стороны почек это могут быть: пиелонефрит, стеноз почечных артерий, гломерулонефрит, диабетическая нефропатия, поликистоз, другие нефрогенные дисфункции.
В дальнейшем заболевание может приобрести нейрогенный характер, когда нарушен церебральный аппарат. Либо приобрести ятрогенный, если имеется бесконтрольная фармакотерапия или фитотерапия.
Со стороны сердца: аортальный стеноз, недостаточность аортального клапана, острая коронарная недостаточность, застойная сердечная недостаточность.
Со стороны офтальмологии: может ухудшаться зрение (на один глаз или оба), лопаться капилляры и др.
Заболевание может повлиять на легочный ствол и малую систему кровообращения.
Вопрос – ответ
Что такое артериальная гипертензия?
Артериальная гипертензия – это синдром, при котором наблюдается повышение показателей верхнего и нижнего артериального давления.
Вариант лечения, комплекс медикаментов должны быть назначены врачом после осмотра.
Что нельзя делать при артериальной гипертензии?
При жалобе пациента, связанной с систематическим повышением АД, следует воздержаться от:
- жирной пищи;
- алкоголя;
- курения;
- чрезмерного употребления соли;
- кофе и иных кофеиносодержащих напитков;
- газировок;
- тяжелых физических нагрузок;
- перегревов, например, при посещении бани, сауны, долгом пребывании на солнце.
Особое внимание на питание следует обратить пациентам, у которых имеется сахарный диабет, гестационный период. Стресс – частый виновник повышения АД
Эффективный метод укрепления сосудов и борьбы со стрессом – спорт. Нагрузка должна соответствовать ситуации.
При каких симптомах АГ необходимо обратиться к специалисту?
Повышение давления, обычно, носит лабильный характер. Снять симптоматику помогает одна таблетка, если такая дозировка была назначена врачом.
Если повышение АД сопровождается тошнотой или рвотой, головокружением, потерей координации, ощущением «ватности» ног, резким ухудшением зрения, головными болями или болями за грудиной, появились шум и мушки, то стоит незамедлительно вызвать скорую помощь на дом. Медсестра может поставить назначенный фельдшером укол или дать иной препарат.
Если систематическое АД не сопровождается другими симптомами, то необходимо как можно скорее обратиться в диагностический кабинет для выявления причины данного состояния.
Своевременная постановка диагноза и начало лечения позволяют избежать осложнений со стороны сердца (сердечный приступ, прочие ССО), почек, мозга, других органов. При обращении к специалистам убедитесь, что ваша клиника оснащена диагностическим оборудованием, имеющим современный стандарт качества.
Лечить артериальную гипертензию необходимо комплексно под наблюдением специалиста.
Какие препараты назначаются при АГ?
Прежде чем начинать лечиться, необходимо внести соответствующие корректировки в повседневную жизнь.
В зависимости от степени тяжести заболевания врачом может быть назначен следующий список групп препаратов:
- прием диуретика;
- лекарство центрального действия;
- АПФА (ИАПФА);
- бета-адреноблокаторы;
- антагонисты рецепторов ангиотензина II;
- антагонист кальциевых каналов.
Класс препаратов сартана (БРА) показали свою высокую эффективность при лечении артериальной гипертензии и ее последствий, что делает опасный синдром контролируемым, помогает приводить АД в норму.
По результатам многих успешных выздоровлений, можно утверждать, что сочетание нескольких препаратов данной группы повышают положительный эффект и позволяют вылечивать сложные осложнения. Но, как любая фармакология, имеют побочный эффект. Прием любого препарата должно быть по согласованию с наблюдающим врачом.
Немедикаментозный способ лечения возможен лишь на первой стадии заболевания.
Подтверждать или опровергать диагноз, его стадию должен врач.
Что включает в себя профилактика АГ?
Профилактика гипертензии включает здоровое сбалансированное питание с уменьшением количества потребления поваренной соли, вовремя принимать назначенные препараты.
Также рекомендовано исключить полностью или уменьшить потребление алкоголя, никотина, жирной пищи, консервов, фастфуда.
Следует обратить внимание на психоэмоциональное состояние: избегать стрессов или научиться справляться с эмоциями, так как они могут оказывать существенное влияние на скачки давления. Снижение веса способствует уменьшению нагрузки на организм, снижению АД
Снижение веса способствует уменьшению нагрузки на организм, снижению АД.
Диета и комплекс упражнений (ЛФК) будут определяться специалистом ситуационно.
Какие показатели АД являются нормой
Единых параметров показателей верхних и нижних значений АД, которые можно было бы применить абсолютно ко всем людям, нет.
Но специалистами было выявлено среднее значение, превышение которого говорит о высокой вероятности наличия развития заболевания.
Так, для относительно здорового человека нормой считается артериальное давление до 140/90 мм. рт. ст.
Общие рекомендации
Расслабить нервную систему, снизить насыщение организма адреналином после активной тренировки помогает употребление некоторых видов пищевых продуктов, богатых аминокислотой Л-триптофаном. К таковым относятся:
- куриное, индюшиное филе (грудка);
- молоко;
- кисломолочные продукты;
- сыры твердых сортов;
- соевые бобы;
- семена кунжута;
- арахис;
- кедровые, грецкие орехи;
- свежая речная, морская рыба;
- нежирная свинина, говядина.
Сразу после окончания тренировки полезно съесть пригоршню орехов или другой продукт из приведенного списка. Чтобы аминокислота хорошо усвоилась, стоит добавить к перекусу еду, в которой содержатся простые углеводы, магний, железо. Например, небольшой зерновой батончик, кусочек черного шоколада, стакан апельсинового или другого свежевыжатого фруктового сока.
Посещение душа или сауны по окончании занятия должно быть дозированным. Заходить в горячее помещение (становиться под струи воды) следует ненадолго (по 3-5 минут). Частота горячих процедур — 2-3 раза.
Релаксирующий эффект дает прослушивание спокойной музыки. Поэтому спортсменам вместе со стимулирующими мелодиями рекомендуют внести в плейлист классические произведения.
Зачем гипертонику спорт?
Регулярные умеренные нагрузки будут способствовать укреплению костей и мускулатуры, а также тренировать сердечно-сосудистую систему, повышать ее выносливость. При правильном выборе программы и интенсивности артериальное давление будет снижаться. Подойдет не любой спорт, но количество разрешенных направлений позволяет выбирать по своим предпочтениям. Занятия должны радовать и поднимать настроение, только тогда они станут полезными.
Тренинги позволят:
- управлять метаболизмом и контролировать вес тела;
- укреплять сердце и сосуды, стенки которых станут более эластичными;
- нормализовать кровоток;
- усилить питание и поступление кислорода для внутренних органов;
- создать благоприятное психоэмоциональное состояние;
- повысить качество сна.
В начале любых занятий воздействие должно быть минимальным. Вскоре тело привыкнет, в том числе и сердечно-сосудистая система, тогда интенсивность можно будет повысить.
Выводы
Гипертония – ведущая причина сердечно-сосудистой смертности и заболеваемости, но сами по себе клинические измерения АД недооценивают их распространённость у здоровых людей, которые считаются нормотензивными при таких показателях (66). Мы утверждаем, что измерения АД при КНТ служат дополнительной оценкой для клинической и амбулаторной оценки гипертонии и риска ССЗ, диагностики и прогноза. Тем не менее, этот подход по-прежнему мешает необоснованностью предложенных раньше значений и отсутствием эмпирических диагностических показателей АД. Для облегчения точной классификации нормальной и чрезмерной реакции АД необходимо переинтерпретировать существующие руководства. Клинически значимые отклонения реакции АД нужно определять с точки зрения скорости изменения АД относительно рабочей нагрузки или сердечного выброса в дополнение к максимальным значениям, полученным при упражнениях
Важно отметить модулирующее влияние возраста, пола, уровня тренированности, состояния здоровья и принимаемых лекарств, которые могут быть следствием адаптивного состояния (более высокого уровня тренированности), а не связи с патологией. И наконец, без положительных клинических результатов не нужно прекращать КНТ при верхних порогах АД, поскольку нет научных подтверждений связи подобной реакции с неблагоприятными событиями.