Введение
Астма — это хроническое воспалительное заболевание, возникающее как у детей, так и у взрослых. Существуют убедительные доказательства в пользу того, что ИГКС значительно снижают выраженность симптомов, улучшают лёгочную функцию, и купируют обострения. Вследствие этого ИГКС являются золотым стандартом, препаратом выбора профилактической терапии и широко рекомендуются в национальных и международных руководствах. Однако, их длительное применение может способствовать развитию таких нежелательных последствий, как катаракта, остеопороз, переломы, а также замедление темпов роста у детей. Опасения, связанные с возможностью развития этих состояний, могут негативно сказаться на приверженности пациентов к лечению ИГКС и, таким образом, привести к плохой контролируемости астмы и высокому риску необходимости приёма оральных ИГКС при остром приступе заболевания. Определённые возрастные группы, а именно, женщины и дети, могут быть особенно чувствительными к побочным эффектам со стороны костного метаболизма и остеогенеза, и поэтому вопрос, касающийся применения ИГКС у этих групп пациентов, остаётся нерешённым.
В имеющиеся мета-анализы, объединяющие данные о влиянии ИГКС и их побочных эффектах со стороны костной ткани, как правило, включаются показатели больных хронической обструктивной болезнью лёгких (ХОБЛ)- и, на сегодняшний день, на эффекты их применения только при астме, делается меньший акцент. Пациенты, с астмой, менее подвержены развитию остеопороза по сравнению с пациентами с ХОБЛ из-за отсутствия таких факторов риска, как курение, мультипатология и трофические расстройства, которые распространены среди последних. Ввиду этого, остаётся неясным, имеют пациенты с астмой больший, или меньший риск побочных эффектов со стороны костной ткани по сравнению с пациентами с ХОБЛ; необходимо проведение дальнейших исследований для прояснения рисков только первой категории больных.
По этой причине, авторы статьи задались целью проанализировать эффекты длительной (не менее 12 месяцев) терапии ИГКС у пациентов с астмой в отдельности, уделяя особое внимание влиянию этих препаратов на риск переломов и на минеральную плотность костной ткани
Природа вакцинальных реакций
- Введение в организм человека как живых, так и инактивированных бактериальных или вирусных вакцин приводит к развитию вакцинального процесса, нередко сопровождающегося стереотипными клиническими проявлениями, протекающими в виде общих (повышение температуры, недомогание, головная боль др.) и местных (гиперемия, болезненность, инфильтрат) реакций.
- Вакцинальные реакции для инактивированных вакцин, как правило, однотипны, а для живых вакцин специфичны. Они характеризуются кратковременным и нередко циклическим течением и обычно не вызывают серьезных расстройств жизнедеятельности организма. Однако в тех случаях, когда вакцинальные реакции проявляются в виде выраженного патологического процесса, их называют поствакцинальными осложнениями.
- Различия между постпрививочными реакциями и поствакцинальными осложнениями весьма условны. Поэтому оба типа реакций объединяют термином “побочные реакции”.
- Помимо “истинных” поствакцинальных осложнений, в постпрививочном периоде могут наблюдаться патологические процессы, возникающие в результате провоцирующего действия прививок. Речь идет об обострении хронических болезней и оживлении латентной инфекции у привитых. при этом прививки являются скорее не причиной, а скорее условием, благоприятствующим развитию указанных процессов.
Показания для озонотерапии
В многопрофильной клинике “МедикСити” озонотерапия широко применяется во всех основных направлениях.
Косметология
Морщины, снижение тонуса кожи, другие признаки старения нередко связаны с кислородным голоданием тканей кожи. Существует также термин «стресс кожи» (обычно это касается жителей мегаполисов): кожа в результате многочисленных неблагоприятных факторов выглядит тусклой и безжизненной. В результате замедляются обменные процессы в тканях кожи, ухудшается циркуляция крови и лимфы, возникает обезвоженность, пигментации, морщины и складки на коже.
Озонотерапия, воздействующая не на признаки старения, а на саму причину этих явлений – дефицит в тканях кислорода, способна в самые короткие сроки вернуть коже прежний вид. Инъекции озона активизируют обмен веществ на клеточном уровне, запускают процесс выведения старых омертвевших клеток и синтез новых. Начинается рост коллагена и эластина, что мгновенно сказывается на тонусе и внешнем виде кожи. Появляются здоровый цвет, румянец, исчезают акне, пигментные пятна, сосудистые звездочки, морщинки и трещинки.
Озонотерапия. Фото до и после процедуры
Еще одна огромная заслуга озонотерапии – хороший результат лечения целлюлита. Бугристость на животе, бедрах и ягодицах – это чисто «женская» проблема, связанная с особенностями строения соединительной ткани женщины. В итоге в этих проблемных областях затруднен кровоток и лимфоток, образуется скопление токсинов, возникают целлюлитные узелки. Инъекции озона позволяют без операции избавиться от «апельсиновой корки». Атомы кислорода активно окисляют жировые клетки, «разъедают» жировые отложения, разравнивают бугристую поверхность. Также озон запускает обменные процессы, что делает кожу более подтянутой, упругой.
Введение озона в волосистую часть головы в комплексе с другими лечебными мероприятиями позволяет приостановить выпадение волос, добиться восстановления роста волос.
Дерматология
В дерматологии озонотерапию используют при лечении фурункулеза, акне и постакне. Кроме того, озон отлично помогает лечить аллергические реакции кожи различного происхождения.
Травматология и амбулаторная хирургия
Озон вводится как с помощью инъекций, так и внутривенно с целью послеоперационной реабилитации для ускорения регенерации тканей, рассасывание послеоперационных инфильтратов. Применяется около- и внутрисуставное введение озона при лечении травм, артрозов и артритов, в т.ч. и хронических.
Урология и гинекология
Озон используется в лечении гинекологических заболеваний, например, таких, как молочница, эрозия шейки матки, хламидиоз, трихомониаз, герпес. Пациенткам проводятся орошения озонированной водой или проточная газация влагалища с помощью озонокислородной смеси и мелкодисперсных озонидов.
Озонотерапия снимает явления токсикоза, улучшает питание плода у беременных.
Кардиология и неврология
Озон усиливает кровоснабжение и метаболизм миокарда и головного мозга, нормализует артериальное давление, улучшает работу периферической нервной системы, снижает риск развития атеросклероза.
Гастроэнтерология
Озонотерапия применяется для восстановления функции печени, с целью ускорения заживления язв желудка и двенадцатиперстной кишки, а также при лечении гастритов, дуоденитов, колитов.
Терапия, пульмонология
Применение озона при лечении гриппа, ОРВИ, бронхиальной астмы и др. помогает быстрее справиться с очагом инфекции, а также повысить защитные функции организма.
1
Озонотерапия
2
Озонотерапия
3
Озонотерапия
Кроме того, озонотерапия давно и успешно используется в стоматологии (лечение пародонтозов и пародонтитов), в наркологии – для лечения людей от наркотической, алкогольной и никотиновой зависимостей.
И это далеко не все направления, в которых нашел применение озон.
Высококвалифицированные врачи-дерматовенерологи, косметологи, озонотерапевты нашей клиники с огромным опытом практической работы составят индивидуальную программу лечения для каждого пациента. Противопоказания при озонотерепии минимальны, о них вам расскажет врач во время консультации.
Примерную стоимость озонотерапии вы можете увидеть в этом разделе.
Отзывы об озонотерапии вы можете прочитать и оставить здесь.
Помимо озонотерапии в нашей клинике проводятся все современные процедуры омоложения: нитевой фейслифтинг, контурная пластика, плазмотерапия, мезотерапия и др.
Заболевания сердечно-сосудистой системы
Анаболические стероиды являются значительным фактором риска сердечных заболеваний. Это в значительной степени происходит в силу того, что применение стероидов негативно воздействует на уровни и профиль холестерина у пользователя: общий уровень холестерина возрастает, снижаются уровни липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) и повышаются уровни липопротеинов низкой плотности (ЛПП). Это может вести к образованию холестериновых бляшек на стенках артерий, а позднее и к полному блокированию сосудов. Для избежания этого состояния специалисты советуют пользоваться данными анализов крови как исходным материалом для принятия решения о том, стоит ли принимать стероиды, особенно если уровни холестерина у вас повышены еще до начала терапии стероидами.
Риск при использовании анаболических стероидов вариабельный и зависит от типов стероидов, доз, продолжительности и схем применения, композиции диеты, генетической чувствительности к сердечно-сосудистым заболеваниям, объему и типам упражнений, а также наличия или отсутствия других факторов риска.
Влияние стероидов на липопротеины крови и сердце
Большинство исследований воздействий анаболических стероидов на человека было сосредоточено на факторе риска сердечно-сосудистых заболеваний и особенно на их влиянии на кровяное давление и липопротеины плазмы. В большинстве исследований уровень холестерина в плазме и триглицеридов у потребителей стероидов и у людей, их избегающих, не особенно отличался. Однако на протяжении курса приема стероидов в общем уровне холестерина намечается тенденция к повышению, тем временем как липопротеины высокой плотности («хороший» холестерин) падает ниже нормального уровня. Уровень липопротеинов низкой плотности (холестерина) слегка меняется, слегка повышаясь или оставаясь неизменным. Проводился эксперимент, когда десятерых атлетов-силовиков, принимающих стероиды, сравнили с их коллегами по спорту, не употребляющими стероиды. В контрольную группу входили десять мужчин, вообще не занимающихся спортом. С помощью электрокардиограммы и ультразвукового видеооборудования для замеров плотности ученые нашли, что у применявших стереиды спортсменов было значительно более высокое диастолическое давление и более сильная гипертрофия левого желудочка, чем у испытуемых в двух других группах. Это дало основание заключить, что стероиды негативно влияют на сердечную мышцу и работу сердца.
Есть и другие доказательства того, что стероиды вызывают структурные изменения в сердце и понижают ишемическую толерантность. Эхо-кардиографическое обследование бодибилдеров, принимающих анаболические стероиды, выявило незначительную гипертрофию левого желудочка сердца. Некоторые ученые связывают случаи возникновения кардиомиопатии, инфаркта миокарда и других заболеваний мозгового кровообращения с приемом стероидов. Есть убедительные доказательства большей безопасности инъекционного введения стероидов по сравнению с пероральным приемом.
Что такое нейролептики
Нейролептики – это психотропные средства, главной функцией которых является купирование психотического расстройства, в частности, его продуктивной симптоматики. К таковой относят бред, галлюцинации, псевдогаллюцинации, мания, тревожность, агрессивность, расстройства поведения и мышления.
Именно поэтому антипсихотики назначают при психозах и других расстройствах с нарушениями поведения, возбудимостью и агрессивностью:
- шизофрения;
- биполярное расстройство;
- мании;
- фобии;
- аффекты;
- истерии;
- тяжелые формы бессонницы;
- старческое слабоумие;
- аутизм;
- невроз навязчивых состояний.
Механизм действия нейролептиков основан на блокировании D2-рецепторов нейромедиатора дофамина, а также на снижении его передачи в различных системах мозга.
Антипсихотическое, то есть главное действие этих препаратов связано с угнетением передачи дофамина в мезолимбическом пути. Благодаря этому и устраняется положительная симптоматика. Но эффект достигается только лишь при блокаде 65% нейромедиатора.
К другим эффектам относят:
- снотворный;
- седативный;
- противотревожный;
- противорвотный;
- гипотермический;
- гипотензивный;
- стабилизирует поведение.
Впервые мир узнал об антипсихотиках в 1950 году с синтезированием аминазина. До этого для лечения психозов применяли белену, опиаты, бромиды, антигистаминные средства.
Поражение печени.
Существуют доказательства неблагоприятного влияния стероидов на печень, особенно при пероральном приеме. Большинство исследований проводилось на пациентах, страдающих такими болезнями, как анемия, почечная недостаточность, импотенция и дисфункция гипофиза. Различные формы раковых опухолей — доброкачественных (аденома) и злокачественных (гепатоцеллюлярная карцинома) также не могут быть не упомянуты.
Есть также данные о том, что опухоли печени вызываются анаболическими стероидами, содержащими 17-альфа-алкильную группу. Обычно доброкачественные опухоли рассасываются после прекращения приема стероидов. Однако есть показания, что прием стероидов атлетами может привести к печеночной карциноме. Часто такие изменения остаются незамеченными, так как гепатит и опухоли в печени не всегда вызывают изменения в крови, по которой обычно судят о состоянии этого органа.
Употребление анаболических стероидов вызывает повышение активности в крови энзимов печени. Они представлены в гепатоцитах (клетках печени) в относительно большой концентрации, и увеличение уровня их содержания в плазме указывает на повреждения печени или, по крайней мере, на увеличение проницаемости гепатоцеллюлярных мембран. Однако результаты исследований влияния стероидов на печень весьма противоречивы. В некоторых случаях уровень энзимов повышался, а в некоторых — нет.
Причем это повышение было незначительным и быстро сходило на нет при прекращении приема препарата. Есть предположения, что реакция энзимов печени на прием стероидов определяется состоянием самого органа до этого. Поэтому люди с нарушениями функций печени подвергаются большему риску при использовании стероидов.
Атипичные антипсихотики: в чем преимущество
Нейролептики нового поколения были синтезированы с целью снизить проявления побочных эффектов и развития осложнений во время использования этой группы препаратов.
Действие их схоже с типичными представителями, но имеет принципиальные отличия. Атипичные нейролептики избирательно действуют на D2-рецепторы, то есть дофаминовые. Прежде всего, препараты этой группы влияют на те из них, которые расположены в мезолимбическом пути, и, таким образом, подавляют положительные симптомы психозов.
Одни представители этого класса препаратов проявляют тотальное антипсихотическое воздействие, то есть купируют все продуктивные симптомы, а другие действуют выборочно, купируя отдельные проявления. На рецепторы, находящиеся, например, в нигростриарном пути, эти средства не воздействуют, что значительно снижает риск возникновения экстрапирамидных расстройств. Это довольно существенный плюс атипичных антипсихотиков. Такое их свойство позволило кардинально изменить отношение к ним. Ведь ранее считалось, что антипсихотическое воздействие нейролептиков невозможно без проявления экстрапирамидных нарушений. На их выраженности основывались выводы о терапевтическом эффекте препарата.
Атипичными новые нейролептики и назвали потому, что они не проявляют типичного для этих средств побочного явления.
Первым нейролептиком нового поколения считают клозапин, разработанный еще в 1968. Его экстрапирамидные осложнения были минимальны, но все-таки его производство пришлось отменить. Это было связано с тем, что он вызывал тяжелое заболевание крови. Но впоследствии клозапин был восстановлен в связи с его уникальными функциями, а терапия им требовала постоянного контроля показателей крови.
С 1980-х годов начали появляться и другие препараты нового поколения.
В связи с избирательным действием на дофаминовые рецепторы атипичных нейролептиков, снижается степень проявления при терапии ими нейролептической депрессии и гиперпролактинемии. Мало того, их даже назначают для снятия депрессивных проявлений. Хотя подобные сведения неоднозначны. Например, было установлено, что некоторые средства из этой группы способны, наоборот, вызывать двигательные неврологические осложнения даже в большей мере. К ним относят Оланзапин, Зелдокс. А Рисперидон, влияя на гипоталамус, вызывает гиперпролактинемию.
Атипичные нейролептики в меньшей степени влияют на дофаминовые рецепторы. И в большей – на серотониновые. Это позволяет воздействовать на негативные симптомы психического заболевания, такие как эмоциональная холодность, ангедония, уход в себя.
Помимо вышеперечисленных свойств, новые нейролептики усиливают и повышают когнитивные функции.
Классическими представителями нейролептиков 2 поколения считают Рисперидон, Амисульприд, Илоперидон, Клозапин и др.
Атипичные психотики разделяют на 2 группы:
- к первой из них относят средства, которые в одинаковой мере блокируют дофаминовые и серотониновые рецепторы, а также избирательно действуют на норадреналиновые синапсы – Рисперидон, Сертиндол. Препараты этой группы оказывают выраженные антипсихотический и антидепрессивный эффекты;
- 2 группа включает препараты, блокирующие серотониновые рецепторы, а также и другие медиаторы – Оланзапин. Основное их действие – антипсихотическое. Возможен риск гипотензии.
Схемы приема
Назначение атипичных антипсихотиков должно быть строго обоснованным, а их прием требует четкого соблюдения схемы. Назначают их несколькими способами.
Самый надежный и проверенный – это постепенное увеличение дозы.
В противовес предыдущему способу действует быстрый: доза в течение нескольких дней повышается до приемлемой, и поддерживается на этом уровне все последующее лечение.
Метод зигзага предусматривает периодическую смену высоких и низких доз в процессе всей терапии.
Шоковый способ предполагает введение препарата в максимальной дозировке несколько раз в неделю. Таким образом, организм испытывает своеобразное химическое потрясение, и психоз под его действием отступает.
Используют также комбинированную терапию, при которой применяется несколько групп нейролептиков. Это могут быть исключительно атипичные антипсихотики либо сочетание обоих поколений.
Перечень препаратов для лечения гинекомастии
При выборе консервативного медикаментозного способа терапии врач назначает один из перечисленных ниже препаратов.
Тамоксифен
Тамоксифен при гинекомастии у мужчин является наиболее эффективным средством и назначается врачом чаще всего. Действие препарата направлено на подавление выработки женских половых гормонов – эстрогенов, которые непосредственно влияют на рост молочных желез.
Тамоксифен также используется при злокачественных новообразованиях грудных желез, онкологии почек, саркомы и меланомы.
Процесс терапии достаточно длителен – эффект от приема Тамоксифена можно заметить только спустя 4 месяца, в случае регулярного приема и соблюдения прочих рекомендаций маммолога. В процессе приема могут проявляться побочные эффекты, о которых необходимо сообщить лечащему доктору.
Дозировка Тамоксифена при гинекомастии у мужчин является стандартной и назначается врачом в соответствии с инструкцией по применению.
Тестостерон
Таблетированный препарат тестостерона способствует росту уровня мужского полового гормона. Используется у мужчин возрастной категории не старше 50 лет, в противном случае его прием не приводит к выздоровлению. Применение таблетированного тестостерона нормализует гормональный фон, поднимает уровень тестостерона, что приводит к уменьшению грудных желез у мужчин.
Андрокур Депо –гормональный препарат для мужчин при гинекомастии
реклама не отображается
Анастрозол
Если мужчина находился на курсе стероидов для наращивания массы тела, необходима отмена данных препаратов. Кроме этого, назначается прием Анастрозола, который помогает предотвратить рост молочных желез у мужчин и привести их в нормальное состояние. Действует препарат путем снижения женских половых гормонов. Кроме этого, данное средство используется как противоопухолевое лекарство. Прием медикамента осуществляется в соответствии с дозировкой, которую назначил врач.
Андрокур Депо
Гормональный препарат для мужчин при гинекомастии. Действует на железы, путем подавления синтеза андрогенов. Также препарат эффективен для лечения злокачественных опухолей простаты и их рецидивов.
Лечение Андрокур Депо проводится по схеме, рекомендованной маммологом. Положительные изменения в области груди можно отметить только спустя 4 и более месяцев.
Провирон
Провирон – лекарственный препарат, который способствует снижению уровня эстрогенов, а также не позволяет тестостерону превратиться в женские половые гормоны, которые привели к развитию гинекомастии. Особенность данного лекарства в том, что регулярный его прием, воздействует на кору надпочечников и блокирует ферменты ароматазы.
Назначается данный препарат при возникновении болевых ощущений в груди и уплотнений, которые сопровождаются зудом и покраснением.
При соблюдении рекомендованной дозы, эффективность препарата проявляется уже через 2 месяца.
Кломид и Достинекс
Кломид способен нормализовать мужское здоровье только при нормальных показателях эстрогенов, так как при пониженном показателе – не является эффективным. Поэтому Кломид прописывается врачом совместно с Гонадотропином.
Достинекс также является достаточно эффективным медикаментом, который назначается исходя из данных полученных в ходе диагностических процедур. Хорошо переносится пациентами.
Бромкамфора
Бромкамфора относится к седативным синтетическим препаратам, который воздействуя на нервную систему, позволяет подавить выработку женских гормонов. Прием Бромкамфоры также оказывает благоприятное воздействие на сердечно-сосудистую системы.
Особые группы пациентов
Особого внимания и осторожности требует назначение нейролептиков нового поколения детям. Нужно тщательно проверить правильность выставляемого диагноза и взвесить все показания к назначению данной группы препаратов
Такая бдительность связана с тем, что дети тяжелее переносят все побочные эффекты подобных средств. К тому же они чаще проявляются у младшего поколения. Практически во всех случаях терапию начинают с самых маленьких доз и постепенно доводят до оптимальной. Критерием этого может стать достижение терапевтического эффекта либо появление осложнений.
Абсолютными показаниями для назначения атипичных нейролептиков детям являются:
- мании;
- бред и галлюцинации;
- психомоторное возбуждение;
- синдром Туретта.
Эффективность терапии данными средствами оценивают по наличию результата и побочных действий. Если в течение недели положительных сдвигов не наблюдается или появились нежелательные последствия, требуется смена терапии. В этом случае нежелательный препарат отменяют постепенно. Одномоментная отмена недопустима.
Чтобы избежать побочных явлений при терапии атипичными нейролептиками у детей, поскольку риск очень высок, необходимо предотвратить появление их предельной концентрации в крови. Для этого установленную дозу разбивают на большее количество приемов либо выбирают препарат с замедленным высвобождением действующего вещества.
Нужно отметить, что успешность лечения современными нейролептиками юных пациентов зависит от соблюдения ими правильного образа жизни. Некоторые представители данной группы заметно усиливают аппетит. Чтобы избежать при этом метаболических нарушений, следует придерживаться диеты и достаточного уровня физической активности.
С другой стороны, для полного усвоения отдельных средств требуется прием пищи с содержанием не менее 500 ккал. В противном случае они усваиваются только наполовину. Все эти нюансы следует учитывать при прохождении нейролептической терапии.
В большинстве случаев требуется полное исключение алкогольных напитков и наркотиков, хотя для некоторых подростков это достаточно сложно. В ситуации, когда юноша или девушка не в состоянии полностью отказаться от подобных веществ, прием препарата отсрочивается на более позднее время, после принятия вещества. Но следует понимать, что в таком случае терапия затягивается и становится менее эффективной.
Другая, особая, группа пациентов – это пожилые люди. У них антипсихотики применяют чаще всего при болезни Альцгеймера, Паркинсона и других форм старческого слабоумия. В ходе ряда исследований было установлено, что атипичные нейролептики куда более эффективны для купирования психотических симптомов, чем типичные. Это связано с уменьшением выраженности экстрапирамидных нарушений. К их возникновению пожилые люди подвержены особо, и протекают они для них особенно мучительно.
Стандартная триада – ограниченность движений, тремор и мышечная скованность. Такие симптомы заметно ухудшают течение болезни, особенно Паркинсона. Из-за этого пациенты самостоятельно отказываются от приема препарата или отходят от схемы. Типичные антипсихотики в большинстве своем имеют такой побочный эффект, поэтому атипичные средства для таких людей становятся более подходящими.
Установлено, что люди преклонного возраста достаточно хорошо переносят Кветиапин, Рисперидон, и менее позитивно откликаются на Клозапин.
Нейролептики нового поколения обладают более мягким и щадящим воздействием на организм пациента с одновременным проявлением выраженного антипсихотического действия. Правильное использование препарата помогает эффективно избавиться от психического расстройства с минимальным риском для здоровья. Несмотря на ряд побочных эффектов, сопровождающих средства этой группы, они проявляются значительно реже. В большей степени это случается при превышении оптимально подобранной дозы и отхождения от схемы лечения.
Стероидная улыбка
Того, кто длительное время принимает стероиды, легко узнать… по зубам. Более 70 % культуристов, делающих себе стероидные инъекции, страдают особым заболеванием — спазмами челюстных мышц. По утрам они просыпаются с плотно сжатыми челюстями, причем сжатие настолько сильно, что изменяет положение зубов и нарушает эмаль. По ночам родственников таких культуристов тревожит «скрип» зубов, что тоже является следствием челюстного спазма. Впрочем, это не единственное последствие приема стероидов, связанное с зубами. Медики называют еще по меньшей мере 5 патологических симптомов: Изнашивание связок челюстного прикрепления из-за спазматического сокращения челюстных мышц.
Ослабление работы слюнных желез, приводящее к дефициту слюны (сухость во рту). После удаления зуба чаще возникает нагноение. Удаление связано с осложнениями по причине утолщения и упрочения челюстной кости. Снижена сопротивляемость зубной и ротовой инфекциям.
Обезболивание при лечении зубов нередко дает картину шока из-за реакции обезболивающих средств на измененный состав крови. В заключение следует упомянуть о серьезных последствиях приема анаболических стероидов в комбинации с другими фармакологическими препаратами. С одной стороны, это делается в попытках нейтрализовать их побочные эффекты. Применяются гормон роста, тироидные гормоны, антиэстрогены, антидепрессанты. С другой стороны, люди пытаются поддержать анаболический эффект стероидов путем приема других анаболических гормонов, вроде гормона роста, инсулина, кленбутирола или другой формы анаболических стероидов. Все это проводится без надлежащего медицинского контроля и может привести к серьезным заболеваниям.
