Какой врач лечит гипертонию
Лечением гипертонии занимается врач-кардиолог. Также лечение гипертонии может осуществлять врач общей практики (терапевт или семейный врач), который часто обнаруживает повышенное давление при обращении к нему с жалобами на плохое самочувствие.
Медикаментозная терапия
Лекарственные препараты должны подбираться врачом, который делает это с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента.
Изменение образа жизни
Прежде всего, необходимо:
- отказаться от курения;
- исключить или снизить употребление алкоголя;
- постараться снизить вес до нормы;
- снизить потребление соли до 5 г/сутки;
- обеспечить регулярные физические нагрузки. Наиболее полезны ходьба, плавание и лечебная гимнастика;
- повысить свою стрессоустойчивость;
- оптимизировать питание (есть больше зелени, фруктов, продуктов, имеющих значительное содержание калия, кальция и магния, и, наоборот, уменьшить употребление растительных жиров и белковой пищи). Питаться следует регулярно.
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Оцените, насколько был полезен материал
Спасибо за оценку
Все заболевания
Чтобы спину не сорвать
Ещё одна распространённая «награда» за чрезмерный дачный труд – это боль в пояснице. Могут обостряться и различные хронические заболевания позвоночника. Хорошо, если немного прихватило, а бывает так, что человек даже разогнуться не может. Чтобы этого не произошло, придерживайтесь таких правил. Во-первых, обязательно следите за положением спины. Она должна быть по мере возможности прямой. Старайтесь избегать частых наклонов к земле, меньше работайте в согнутом состоянии. Также садовый инвентарь подбирайте таким образом, чтобы им можно было работать стоя.
Советую чередовать разные виды работы. К примеру, попололи 20 минут, пополивали 15, затем листву поубирали. В перерывах между работой разомнитесь: потяните руки вверх, поприседайте, сделайте поочередно наклоны туловища в стороны, круговые движения плечами, руками и бёдрами.
Если нужно поднять что-то тяжёлое, сначала присядьте а потом из такого положения поднимите груз. Но помните, что не стоит таскать полные вёдра земли и полные лейки воды. Все эти меры снизят нагрузку на позвоночник. После огородных работ советую повисеть на турнике – это очень простое упражнение полезно для позвоночника и мышц.
Если же всё-таки спину прихватило, лягте на жёсткую поверхность, чтобы расслабить свой позвоночник. Затем попросите кого-то растереть вас согревающей или обезболивающей мазью и обмотайтесь тёплым шарфом или платком. Можно поставить на спину горчичник и выпить обезболивающий препарат.
Полная лейка – враг позвоночника! Фото: АиФ/ Александр Фирсов
Если у вас есть заболевания позвоночника, работайте только в специальном ортопедическом корсете. Если же корсета нет, крепко подвяжите поясницу свёрнутым в рулон полотенцем.
Дачная аптечка
Фото: Вадим Замировский, TUT.BY
Перед выездом на дачу соберите с собой аптечку.
Примерный стандартный набор необходимых медикаментов:
- препараты, которые принимаете ежедневно (снижающие давление, антидиабетические, сердечные и т. д.);
- лекарства, которые необходимы для купирования острых состояний;
- ранозаживляющее средство;
- активированный уголь или другой сорбент, который связывает и выводит из организма токсины;
- обезболивающие средства;
- противовоспалительные препараты и гели;
- антигистаминные лекарства (против аллергии);
- бинт, бактерицидный пластырь, одноразовые стерильные салфетки эластичный бинт, жгут (для остановки кровотечения);
- зеленка, йод, перманганат калия (марганцовка);
- сердечные средства (нитроглицерин, каптоприл);
- жаропонижающие средства;
- нашатырный спирт;
- перекись водорода 3% или хлоргексидин;
- противодиарейные препараты;
- средство от ожогов;
- тонометр, термометр (если необходимо, то и глюкометр), ножницы, пинцет, мерный стаканчик, грелка.
— Лекарственные препараты нельзя хранить на открытом солнце (их действие может сойти на нет), — напоминает Людмила Жилевич. — Положите их в холодильник или вдали от прямых солнечных лучей
Обратите внимание на срок годности. Например, эффективность препаратов нитроглицерина при истечении срока годности снижается в 2−3 раза
Если отправляетесь на дачу на несколько дней, убедитесь, что таблеток хватит на весь этот период.
Советы врача скорой помощи
Что делать, если у вас неожиданно поднялось давление?
1. Если вы регулярно принимаете препараты для контроля давления и у вас давление обычно в норме, достаточно подождать некоторое время (час и более), отвлечься, и всё нормализуется.
2. Если вы, к сожалению, принимаете таблетки от случая к случаю, возобновите приём испытанных вами средств, но не ждите быстрой нормализации, на это могут уйти сутки и более.
3. Если повышение давления сочетается с очень неприятными симптомами, причиняющими сильное беспокойство, страх, то, скорее всего, это острый приступ тревоги, или паническая атака. Симптомы: затруднение дыхания, сердцебиение, дрожь в теле, слабость, головная боль, судорога в руках. Это очень неприятное, но безопасное состояние. Если вы вызовете «скорую», вам, вероятно, назначат успокоительные средства. Но можно справиться и самому. Например, подышать в бумажный мешок, приложенный к лицу, либо в руки.
Отвлекитесь разными способами (звонок близкому человеку, душ, прогулка, молитва и т. д.). Помогает самовнушение, диалог с собой, юмор, чтение литературы о панических атаках.
Если эти простые меры самопомощи не срабатывают, и вы бесконечно вызываете «скорую», обратитесь к психотерапевту.
Примерное меню при гипертонии
В таблице 1 приведено примерное дневное меню для пациентов с гипертонией.
Таблица 1. Варианты меню на день при гипертонии.
| Варианты завтрака | Паровой омлет, тост с маслом и сыром, чай |
| Яйца всмятку, овощной салат, фреш | |
| Творог с орехами и сухофруктами, свежий овощной сок | |
| Салат из свежих овощей и гречневая каша, цикориевый напиток | |
| Нежирное мясо (50 г) с винегретом на растительном масле, некрепкий чай | |
| Рыба отварная, каша «Геркулес», компот | |
| Пудинг из нежирного творога, овощной салат с растительным маслом, чай с молоком | |
| Варианты перекуса | Салат из свежей капусты и яблока |
| Фрукты или сухофрукты | |
| Запеченное яблоко с медом или творогом | |
| Нежирный творог с яблоком | |
| Сливочное мороженое без глазури | |
| Варианты обеда | Вегетарианский суп или борщ, отварная говядина, гречневая каша, компот |
| Овощной суп, котлета на пару, бурый рис, чай | |
| Суп-лапша на курином бульоне, тефтели, овощной гарнир, морс | |
| Зеленый борщ, запеченная рыба, рагу, компот | |
| Уха, салат из овощей, витаминизированный напиток | |
| Мясной нежирный бульон, отварное мясо без соли, отварная цветная капуста, чай | |
| Грибной суп, плов с курагой, компот из сухофруктов | |
| Суп из капусты, гречневая каша с растительным маслом и куриным фаршем, ломтик хлеба, компот | |
| Картофельный суп с вермишелью, мясная запеканка с брокколи, чай | |
| Куриный бульон, отварная курица с тушеной морковью, фреш | |
| Варианты полдника | Творожная запеканка с сухофруктами |
| Сырники в духовке, яблок | |
| Запеченное яблоко с медом | |
| Пюре из кураги, отвар шиповника | |
| Свекла, тушенная в сметанном соусе | |
| Яблочное пюре | |
| Салат из тертой моркови с яблоками и сухофруктами | |
| Сухари с изюмом | |
| Варианты ужина | Нежирный творог с орехами, чай |
| Нежирная рыба с салатом, компот | |
| Отварное куриное филе, тушеные овощи, цикориевый напиток | |
| Морковные котлеты, кисель | |
| Кабачковые оладьи, чай | |
| Плов из риса с сухофруктами, компот из сухофруктов | |
| Морковно-яблочное суфле, отвар шиповника | |
| Варианты последнего перекуса | Стакан кефира |
| Стакан ряженки | |
| Чай | |
| Отвар шиповника |
В первой половине дня можно позволить себе «безопасные» сладости в умеренном количестве. Например, можно приготовить желе или мармелад.
На весь день следует распределить: хлеб цельнозерновой (100 г), сахар (30 г), сливочное масло (10 г), растительное масло (20 г).
Соблюдайте меры безопасности
После длительной монотонной работы на участке важно дать мышцам отдохнуть и расслабиться. Лучше всего это может сделать теплая ванна с морской солью
Однако ванна на даче – явление редкое, поэтому лучшим лекарством для спины будет легкий массаж, травяной чай и полноценный отдых на кровати или диване, исключающий резкие движения. На даче практикуйте часовой обеденной сон.
Перцовый пластырь или настойка жгучего перца. Этот метод согревает мышцы и таким образом избавляет от боли в спине. Пластырь наклеивается на больное место и держится не более 48 часов. Настойкой жгучего перца можно растереть большое место, а для усиления лечебного эффекта лучше нанести прозрачную пищевую пленку. Спустя 15 минут пленку нужно убрать и утеплить спину тканью из шерсти.
Если вам не хочется натираться спиртовыми настойками или не удобно носить пластырь, используйте аптечные лекарственные препараты из горной арники. Арника монтана С9 или арнигель помогут справиться с мышечной усталостью, а их совместное использование (Арника монтана С9 внутрь, а Арнигель наружно) позволит ускорить процесс мышечного восстановления и быстро снимет одеревенелость в спине за счет нормализации кровотока.
Эти же два препарата можно также совместно использовать для заживления ран и ушибов. Их применение быстро снимает отечность, рассасывает гематомы, уменьшает покраснение и не вызывает аллергию. Этими препаратами часто пользуются спортсмены, травмы которых, как известно, очень схожи с травмами дачников.
Если вы чувствуете напряжение в спине, используйте игольчатый аппликатор. Это универсальное средство от мышечной боли необходимо прикладывать на проблемный участок спины не более чем на 15 минут.
Перед сном обязательно делайте растяжку. Благодаря ей мышцы быстрее будут восстанавливаться после тяжелых силовых или длительных статичных нагрузок.
С большинством мышечных и суставных болей можно справиться самостоятельно. Для этого нужно заблаговременно позаботиться о безопасных средствах, которые не вызовут аллергии и могут использоваться регулярно, без вреда для человека.
Эти советы пригодятся всем любителям загородной жизни и защитят от неприятностей, которых, на даче трудно избежать.
Как не попасть в реанимацию?
Многие дачники любят копать свои грядки, наклоняясь всем телом вперед, при этом голова опущена. Такой способ работы способствует тому, что к голове притекает большой объём крови.
В результате чего, повышается внутричерепное артериальное давление, а следствие могут быть:
- обморок или обморочное состояние;
- гипертонический криз;
- инсульт.
Эти неотложные состояния требуют специализированной, а в случае инсульта, экстренной медицинской помощи, а это не всегда доступно на даче.Как не допустить эти состояния?
- Не старайтесь сделать всю работу сразу, увеличивайте нагрузку постепенно;
- Если вы принимаете специальное лечение по поводу гипертонии, не забывайте вовремя принять лекарства;
- Соблюдайте режим: труд – отдых. При этом перерывы в работе должны быть каждый час и длиться не менее 10 минут;
- При позах, в которых вы работаете на участке, голова должна находиться вверху:
- Эта работа на коленях. При этом используйте специальные наколенники, (дополнительная защита суставов от переохлаждения).
- Эта работа в сидячем положении с использованием стульчика.
- Это использование садовых инструментов с длинной рукоятью.
- Не забывайте надевать головные уборы, перегрев на солнце не благоприятно сказывается на самочувствии.
Клиническая картина
Уровень давления — это динамический показатель, который может меняться в течение дня в связи с эмоциональной или физической нагрузкой. В норме АД взрослого человека не должно подниматься выше 130/85 мм рт. ст. Для определения диагноза «гипертония» достаточно стойкого повышения давления до 140/90 мм рт. ст. Поэтому при подозрении на гипертонию следует регулярно измерять собственные показатели АД.
Как измерить давление механическим тонометром
Для того, чтобы измерить давление механическим тонометром (видео 1), нужно:
- сесть в удобном положении и расслабиться, рука при этом должна быть согнута в локтевом суставе и лежать на ровной поверхности,
- плечевую часть руки освободить от одежды и закрепить на ней манжету (ее нижний край должен быть выше локтевого сгиба на 3-4 см),
- установить стетоскоп (фонендоскоп) на внутренней части сгиба локтевого сустава в том месте, где лучше всего прощупывается пульс,
- при помощи ручного насоса начать закачивать воздух в манжету,
- стрелку манометра довести до значений, превышающих предполагаемое давление на 30-40 мм. рт. ст. (например, если нормальное давление пациента 135/90, то на цифре 170 можно остановиться),
- медленно выпускать воздух из манжеты, ожидая появления тонов – это звуки сердцебиения; их появление обозначает границу систолического давления, а исчезновение – диастолического. Проще говоря, если тоны появились на цифре 150 и пропали на цифре 100, то результат – 150/100).
Видео 1. Как правильно измерять давление механическим тонометром.
Если перед измерением давления хочется посетить туалет, то лучше себе в этом не отказывать, поскольку переполненный мочевой пузырь способствует повышению давления примерно на 10 пунктов
Также важно не проводить измерение сразу после интенсивной физической нагрузки или сразу после сна. Если давление слишком высокое или слишком низкое, результат стоит перепроверить 3 раза с промежутком 5-10 минут
После этого вычислите средние значения – это ваш результат. Утреннее давление нужно измерять до и после завтрака, также считая усредненный показатель.
Длительно заболевание протекает бессимптомно, поскольку на начальных этапах организм компенсирует все патологические нарушения. Со временем в моменты резкого повышения АД человек может ощущать:
- головную боль;
- появление «мушек» или мутных разводов перед глазами;
- головокружения;
- шум в ушах;
- ощущение пульсации в висках;
- выраженную общую слабость, бессилие;
- учащение сердцебиения;
- боли в сердце;
- тошноту;
- нарушение чувствительности в конечностях.
При длительном повышении АД сердце перестает справляться со своей работой, и у человека с гипертонией появляется одышка и непереносимость физических нагрузок.
Состояние представляет опасность для организма человека, поскольку повышенное давление плохо влияет как на сами сосуды, так и на органы, которые они питают. В результате могут развиваться такие осложнения, как:
атеросклероз — отложение некоторых фракций холестерина в просвете сосудов в виде бляшек, которые перекрывают ток крови и могут приводить к полной закупорке артерий;
ишемическая болезнь сердца (ИБС) — нарушение кровоснабжения сердца из-за поражения коронарных сосудов, в том числе стенокардия и инфаркт миокарда;
нарушения ритма сердца;
хроническая или острая сердечная недостаточность;
инсульт — нарушение питания тканей головного мозга;
гипертоническая энцефалопатия — нарушение памяти, способности концентрировать внимание, умственной деятельности;
заболевания почек, почечная недостаточность;
снижение или потеря зрения;
гормональный дисбаланс.
Гипертония не проходит самостоятельно. Снизить давление без помощи лекарств получается очень редко. Во время эпизода повышения АД можно лишь облегчить состояние отдыхом, психотерапевтическими практиками и проветриванием помещения
Поэтому важно принимать препараты, которые порекомендовал врач, с учетом стадии и степени болезни
Еще один важный способ борьбы с заболеванием — это профилактика. Большое значение здесь играет питание: его режим, качество и количество продуктов. Лечебная диета при гипертонии — это возможность стабилизировать работу сердечно-сосудистой системы, снизить нагрузку на сердце, предотвратить нарушения тонуса сосудов.
Правильно подобранное питание также помогает сбросить лишний вес. Это значительно снижает риск развития и прогрессирования гипертонии. С помощью диеты можно сократить дозы антигипертензивных препаратов, а в некоторых случаях на начальной стадии гипертонии даже полностью отказаться от их приема.
Какие последствия возможны, если работать на жаре?
Тепловой удар
При тепловом ударе организм перестаёт контролировать температуру, она начинает резко подниматься, за 10–15 минут может дойти до 41 °C, и это иногда заканчивается смертью
Потому важно не допускать развитие такого состояния или хотя бы поймать его в самом начале
Симптомы:
- горячая сухая кожа или, наоборот, избыточное потоотделение;
- учащённое сердцебиение;
- галлюцинации;
- озноб;
- пульсирующая головная боль;
- высокая температура тела;
- спутанность сознания;
- замедленная речь.
Если вы заметили, что у вашего коллеги возникли эти симптомы, немедленно позвоните в скорую (телефон 103), переместите пострадавшего в прохладное место и попытайтесь снизить его температуру (намочите одежду, побрызгайте на него водой и обмахивайте до приезда скорой).
Тепловое истощение
Если много потеть и не восполнять потерю жидкости и электролитов, то это сильно повышает риск развития теплового истощения.
Симптомы:
- интенсивное потоотделение;
- тошнота;
- чрезвычайная слабость;
- липкая, влажная кожа;
- бледное или покрасневшее лицо;
- мышечные спазмы;
- слегка повышенная температура тела;
- быстрое и поверхностное дыхание.
При признаках теплового истощения в первую очередь нужно довести человека до прохладного места, дать ему попить (подойдут вода или любой другой неалкогольный напиток), по возможности отправить его в прохладную ванну/душ или смочить кожу с помощью губки или влажной ткани.
Тепловой обморок
Если при обезвоживании человек долго стоит или резко встаёт, то он может потерять сознание. Это называется «тепловой обморок». Если у человека закружилась голова и возникло предобморочное состояние, нужно отвести его в прохладное место, посадить или положить. Затем медленно напоить водой, соком или спортивным напитком. При обмороке поднимите ноги пострадавшего выше головы. Не давайте ему нюхать нашатырный спирт, потому что им можно обжечь слизистые.
Тепловая судорога
При сильной физической нагрузке и обильном потоотделении может возникнуть тепловая судорога — мышечная боль (обычно в области живота, руки или ноги). Если у вас появились такие ощущения, остановитесь, сядьте в прохладном месте, выпейте сок или спортивный напиток, не возвращайтесь к тяжёлым физическим нагрузкам ещё несколько часов, потому что иначе это может привести к более серьёзным проблемам вроде теплового удара. Если у вас возникла тепловая судорога и при этому у вас есть заболевания сердца, вы сидите на диете с низким содержанием соли или боль не проходит больше часа, обратитесь к врачу.
Потница
Когда в жару и при повышенной влажности воздуха человек обильно потеет, то в результате могут закупориться поры кожи и появляется потница (мелкие пузырьки или узелки). Обычно она возникает на шее, в верхней части груди, паху, под грудью и на локтевых сгибах. Это состояние можно профилактировать: стараться работать в условиях с нормальной, а не повышенной влажностью воздуха и регулярно протирать участки кожи, больше остальных предрасположенные к развитию потницы. Можно также использовать присыпку. Обычно потница проходит сама, но в тяжёлых случаях врач может выписать мазь (например гормональную). Не используйте кремы и мази с минеральными маслами и вазелином, так как они способствуют закупорке пор.
Солнечный ожог
При работе в жару на улице не забывайте защищаться от солнечных лучей: так вы избавите себя от ожогов и повышенного риска развития рака кожи. Загар — признак повреждения кожи, поэтому его нужно активно избегать. Для этого за 15–30 минут до выхода на солнце нанесите большое количество крема на открытые участки кожи. Особенно активно нужно защищать себя, если у вас светлая кожа, рыжие волосы, светлый цвет радужки и большое количество родинок. Наносите крем снова каждые два часа. А если вы потеете, то ещё чаще.
Не забывайте и про солнцезащитные очки (хорошего качества), так как ваши глаза тоже могут пострадать от солнца. К слову, степень защиты от ультрафиолетовых лучей не зависит от тона линз: темнее не значит лучше.
Если без солнечного ожога не обошлось, то ни в коем случае не прокалывайте волдыри, не мажьте поражённое место маслом (оно задерживает тепло) или кисломолочными продуктами (они способствуют размножению бактерий на повреждённой коже, что довольно опасно). Прикладывайте холодные компрессы и пользуйтесь увлажняющим лосьоном с алоэ. Если вы хотите снять боль, то можете принять безрецептурное обезболивающее (например, аспирин, ибупрофен или напроксен).
Симптомы низкого давления
Проявления гипотонии зависят от причин ее появления и формы заболевания. Если давление падает из-за имеющегося заболевания, то основными симптомами будут именно признаки основной патологии. К ним добавится постоянное чувство усталости, общая слабость, раздражительность, учащенный пульс, головная боль, усиленное потоотделение.
Физиологическая гипотония чаще всего является для человека обычным состоянием, и он может не испытывать никакого дискомфорта.
При резком снижении артериального давления человек может потерять сознание или жаловаться на:
- головокружение;
- проблемы со зрением;
- неуверенность при ходьбе;
- затруднения при дыхании.
В таком состоянии наблюдается значительное побледнение кожи, шаткость походки, возможна некоторая спутанность сознания, заторможенная речь.
Острое состояние требует немедленной врачебной помощи.
Важно! Если вы заметили у человека изменения мимики, потерю ориентации, сильную одышку или излишнее возбуждение с признаками галлюцинаций, немедленно вызывайте Скорую. Указанные симптомы характерны для прединсультного и предынфарктного состояния — в при них дорога каждая минута
Прополис — от давления?
Прополис производят пчелы из смолянистых веществ, собираемых с растений. Это полезное вещество, которое оказывает противовирусное, антибактериальное, противовоспалительное действие и пр. Прополис помогает снять усталость и повысить активность.
Исследователи из Болгарии задавались вопросом действия прополиса на давление человека. В эксперименте участвовали люди с гипертонией, которым данный диагноз был поставлен 4-5 лет назад. Их поместили в стационар, где они должны быть пребывать без приема влияющих на давление препаратов. Далее для лечения назначили прополис (30% спиртовой раствор). Его давали больным по 40 капель 3 р в день, за час до еды. После эксперимента у больных исчез такой симптом как головные боли, перестало шуметь в ушах, исчезли проблемы с сердцем и т.д. У ¾ больных давление пришло в норму. Но у одной четверти испытуемых показатели давления остались примерно на таком же уровне, как и были до начала испытаний. Из этого делают вывод, что прополис снижает давление.
Лекарства для повышения давления
Если же немедикаментозные методы повышения не дали результата, нужно прибегать к применению лекарств. Распространенным средством является кофеин-бензоат натрия (таблетки). Этот стимулятор известен во всех странах мира, его добавляют в энергетические напитки. Впрочем, они повышают давление, но негативно сказываются на работе ЖКТ. Потому употребление энергетических напитков не рекомендуется!
Кофеин известен также как триметилксантин. Это порошок, имеющий горьковатый привкус. Это вещество является также диуретиком, он расширяет периферические сосуды. Давление он повышает лишь на некоторое время. При нормальном давлении показатели при приеме кофеина могут не измениться. Стоит соблюдать дозировку, назначенную вашим врачом (или указанную в инструкции к препарату). В больших дозах препарат может негативно повлиять на некоторые органы, также редко, но вызывает зависимость.
Второе популярное средство — настойка лимонника. 25 капель разводят в 100 мл воды. Дают больному за 15 минут до еды, 2-3 раза в день. На ночь принимать этот спиртовой настой не рекомендуется. Если у вас появилась бессонница, попробуйте употреблять только утром и в обед, а после 16:00 не пейте настойку лимонника для повышения давления.
Настойка женьшеня — третье по популярности средство для повышения давления у гипотоников. Также считается, что препарат укрепляет иммунитет. Запрещено использовать это лекарственное средство в вечерние часы, поскольку будет тяжело заснуть. Для беременных и кормящих грудью это средство также не подходит. Одна доза поставляет в среднем 20 капель.
Элеутерококк также является популярным средством повышения давления. Он избавляет от накопившейся усталости, его применяют при частых стрессовых ситуациях. После долгих болезней организм ослаблен, потому врач также может назначить прием настойки элеутерококка. Но это не только настойка, препарат выпускается в капсулах, таблетках. Есть также сухое сырье, которое заваривают и пьют. Наибольшей популярностью пользуется жидкий экстракт элеутерококка. Принимают 1-3 раза в день по 15-30 капель (зависит от возраста и веса больного). Курс лечения гипотонии составляет от 30 дней.
Экстракт левзеи приводит в норму давление, тонизирует организм и укрепляет защитные силы организмы. Благодаря этому средству организм адаптируется к большим нагрузкам. Принимают 1-3 раза в день по двадцать или тридцать капель. Также данное ЛС выпускается в таблетированном виде, принимают максимум 3 раза в сутки 1-2 таблетки.
Все препараты, которые названы выше, стимулируют в большей или меньшей мере деятельность сердца, сосудов и нервной системы. Таким образом, у человека после приема какого-то из этих препаратов повышается тонус сосудов, из-за чего и происходит рост артериального давления. Ниже будет описано, насколько влияют на показатели давления другие средства, которые люди периодически применяют при лечении гипотонии.
Физиологические причины гипертонии
Артериальное давление — изменчивый показатель. У здорового человека цифры АД могут колебаться в течение дня.
В стенках сосудов есть мышечный слой. Он легко сокращается и расслабляется, в связи с чем давление может несколько повышаться и снижаться. Но в норме эти изменения настолько несущественные, что они не оказывают негативного воздействия на организм (даже не всегда заметны при измерении АД).
К основным физиологическим причинам повышения давления относят:
- физическую нагрузку — это могут быть не только занятия спортом, но и подъем по лестнице, быстрая ходьба, уборка;
- время суток — ночью активизируется парасимпатический отдел нервной системы, который отвечает за расслабление мышечного слоя сосудов и снижение АД;
- психологическое состояние — сильные эмоции (как негативные, так и позитивные) могут повышать давление за счет действия адреналина;
- прием стимулирующих веществ — кофе, чай, шоколад, острые и приправленные блюда и ряд других продуктов питания может привести к кратковременному повышению АД.
Нередко повышение давления происходит непосредственно в момент его измерения врачом. Тогда говорят о «гипертонии белого халата».
Дифференциальная диагностика
Чтобы понять, к какому из вариантов относится повышение АД, можно воспользоваться критериями дифференциальной диагностики (табл. 1).
| Критерий | Гипертоническая болезнь | Вторичные гипертензии |
| Возраст | Более 40 лет | Молодой |
| Жалобы | Головные боли, перепады настроения, одышка при физической нагрузке, боли в серде | Длительно отсутствуют или связаны с другими патологиями (например, при болезнях почек — боль в пояснице, повышение температуры, нарушения мочеиспускания) |
| Особенности течения | АД повышается незначительно, течение болезни — постепенное, периодически — обострения (гипертонические кризы) | Выраженное повышение АД, частые гипертонические кризы |
| Эффект от лечения | Проявляется сразу | Препараты почти не снижают давление |
| Другие заболевания | Не определяется прямая связь с повышением АД | Есть патологии, которые могут непосредственно приводить к гипертензии |
Достоверно определить вид гипертонии может только врач: специалист назначит план обследования для поиска причин повышенного АД.
Кто в группе риска?
Известен ряд факторов, которые значительно повышают риск гипертонии. Это состояния или события, которые определяют вероятность стойкого повышения АД.
Их можно разделить на две основные категории — неуправляемые (неизменяемые, немодифицируемые) и управляемые (изменяемые, модифицируемые).
Неуправляемые факторы риска
Шансы развития гипертонии неизбежно увеличиваются с возрастом: в группу риска попадают мужчины в возрасте от 55 лет и женщины после достижения 65-летнего возраста.
Кроме того, к неуправляемым факторам риска гипертонии относят:
- Наследственность. Семейную историю повышенного АД в разных исследованиях указывают как основу 30–60% случаев развития заболевания. Ученые доказали, что формированию гипертонии способствуют около 30 патологических комбинаций в генетическом коде. Этот вопрос еще подлежит длительному изучению: известные методы исследования не позволяют с максимальной точностью определить конкретные мутации, которые становятся причиной развития гипертонии.
- Пол. Известно, что до 64 лет повышению давления больше подвержены мужчины, а в возрасте старше 65 лет ситуация меняется: в основную группу риска попадают женщины. Это связано с наступлением климакса — до менопаузы женские половые гормоны оказывают естественное защитное действие на сосуды. Затем уровень эстрогенов постепенно снижается, и женщины становятся более уязвимыми в отношении сердечно-сосудистых заболеваний.
Управляемые факторы риска
Сами по себе состояния из этого списка не становятся причиной повышения АД, но они постепенно влияют на сосуды и «запускают» механизмы гипертонии. Поэтому для минимизации рисков заболевания нужно пересмотреть свой образ жизни и стараться следовать рекомендациям по профилактике гипертонии.
К основным управляемым факторам повышенного риска относятся:
- Избыточный вес. Увеличенная масса тела — это причина дополнительной нагрузки на сердце и сосуды. У людей с ожирением (если индекс массы тела (ИМТ) составляет более 30 кг/м2) гипертония встречается примерно в 5 раз чаще по сравнению с людьми с нормальным весом. При этом снижение веса на 10 кг позволяет уменьшить давление на 5–20 мм рт. ст.
- Большое количество соли в рационе. Эта привычная пищевая добавка вызывает жажду и параллельно задерживает жидкость в организме, что негативно отражается на работе сердца и сосудов. Уменьшение количества соли в рационе до 5 г в день позволяет снизить систолическое давление на 10–15 мм рт. ст (рис. 2).
- Несоблюдение правил здорового питания. Жиры животного происхождения провоцируют отложение «вредного холестерина» на стенках сосудов. Это становится причиной нарушения проходимости артерий и повышения АД. Также повышают давление «простые» углеводы — сладости, хлебобулочные изделия, каши быстрого приготовления.
- Употребление алкоголя. Этанол вызывает учащение сердцебиения за счет выброса адреналина и других гормонов с похожим стимулирующим действием. Это определяет дополнительную нагрузку на сердце и сосуды, провоцируя развитие гипертонии. Эксперты в сфере здравоохранения всех стран мира приходят к единому мнению о том, что «безопасной дозы» алкоголя не существует: для поддержания своего здоровья стоит полностью отказаться от спиртных напитков.
- Курение. Никотин способствует сужению сосудов. Это и становится причиной повышения давления. Временный спазм под воздействием курения со временем приводит к стойкому изменению эластичности артерий. Риск гипертонии повышается и у пассивных курильщиков.
- Гиподинамия — недостаточная подвижность. Отсутствие рациональных физических нагрузок считается причиной развития большинства хронических заболеваний в мире. Малоподвижный образ жизни повышает риск ожирения, вызывает застойные явления в организме, препятствует нормальному обмену веществ. Для профилактики гипертонии нужно увеличить физическую активность: как можно чаще проводить время на свежем воздухе, подобрать оптимальный вид спорта.
- Частые стрессы. Выброс адреналина, которым сопровождается каждый всплеск негативных эмоций, ускоряет работу сердца и определяет дополнительную нагрузку на сосуды. При хроническом стрессе в кровь выделяются гормоны, которые оказывают сосудосуживающее действие. В комплексе это существенно увеличивает вероятность гипертонической болезни.
При желании управляемые факторы риска возможно если не устранить полностью, то хотя бы минимизировать их негативный эффект.
Немедикаментозные методы лечения гипотонии
Повысить давление без лекарств возможно в некоторой мере, и эта мера сугубо индивидуальна
Важно чаще гулять на свежем воздухе, хотя бы час в день, а беременным — минимум час утром/днем и час вечером. Занятия спортом или физической культурой стимулируют кровообращение, соответственно, давление нормализуется
Хотя известно, что у профессиональных спортсменов показатели давления чуть ниже, чем у остальных людей.
Если вы заметили у себя проблемы с давлением, полезно будет утром принимать контрастный душ (чередовать холодную и горячую воду). Эта процедура имеет свои особенности, которые здесь мы описывать не будем
Для нормализации давления важно полноценное питание. Организм при голодании начинает экономить ресурсы, снижается температура и давление
Сон должен быть минимум 8 часов в сутки для подростков и взрослых. Следует также избегать переутомления, причем умственного и физического равнозначно. Чередуйте умственную и физическую деятельность.
