Может ли лишний вес быть здоровым: аргументы в бодипозитивном споре — 5 пунктов

Обзор

Ожирением называют патологическое увеличение веса за счет избыточного накопления жира.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), более 1,9 миллиарда людей старше 18 лет (что составляет 39% всего взрослого населения в мире) имеют избыточный вес. Из них свыше 600 миллионов человек (13% населения) страдают ожирением.

Ожирение — распространённая проблема в России: около 60% взрослых людей в нашей стране имеют избыточную массу тела. 20–30% наших сограждан страдают ожирением. При этом по данным социологических опросов, полноту у себя видят лишь 51% женщин и 38% мужчин.

Простой и надёжный способ определить, есть ли у вас избыточный вес или ожирение — высчитать свой индекс массы тела (ИМТ). Он показывает отношение массы тела человека к его весу. Для большинства взрослых нормальным считается ИМТ от 18,5 до 24,9. ИМТ от 25 до 29,9 указывает на избыточный вес, а ИМТ свыше 30 считается ожирением. Однако существуют исключения, когда ИМТ является недостоверным показателем.

Во-первых, ИМТ нельзя использовать для расчета нормальной массы тела ребёнка, так как детский организм ещё развивается. Чтобы определить, есть ли у ребёнка избыточный вес, обратитесь к врачу. Во-вторых, стандартные показатели ИМТ рассчитаны для представителей европеоидной расы. Для представителей различных народностей порог избыточного веса и ожирения может отличаться. Наконец, стандартные показатели ИМТ не подходят для людей с хорошо развитой мускулатурой (например, для тяжелоатлетов). У них масса тела увеличивается за счет мышц, а не за счет жировых отложений. Поэтому значения ИМТ отказываются повышенными.

Более точно наличие лишнего жира определяется по обхвату талии. В норме у мужчин обхват талии не должен превышать 94 см, а у женщин — 80 см. Лишний сантиметры на талии повышают риск заболеваний, связанных с ожирением. Еще один показатель, который легко определить самостоятельно — окружность бедер. Измерять эту величину нужно в самой верхней части ноги. После снятия мерок вычислите отношение окружности талии к обхвату бедер. Показателем ожирения считается результат 0, 85 и более для женщин и 1,0 и более для мужчин.

Исходя из того, насколько масса тела превышает норму принято выделять несколько степеней ожирения:

  • ожирение 1 степени — вес тела превышает стандартные показатели не более чем на 29%, индекс массы тела 30-34,9;
  • ожирение 2 степени — в организме от 30 до 49% лишнего жира, индекс массы тела соответствует величине 35-39,9;
  • ожирение 3 степени — избыточный вес составляет 50-99%, индекс массы тела более 40.

Иногда выделяют и 4 степень ожирения, когда вес человека больше чем в два раза превышает норму.

При 1 и 2 степени ожирения лишний вес, как правило, вызывает лишь косметический недостаток и не нарушает трудоспособность и самочувствие. Поэтому люди из этой группы пытаются справиться с проблемой полноты самостоятельно, не прибегая к помощи врача, занимаются похудением нерегулярно, непоследовательно и нередко теряют время впустую. Ожирение, достигшее 3 и тем более 4 степени, называется морбидным (от латинского «морбус» — болезнь). То есть вызывает серьезные нарушения в работе организма, которые всегда проявляются ухудшением здоровья и появлением целого «букета» болезней.

Людей с ожирением часто беспокоят подъемы артериального давления (гипертоническая болезнь), боли и перебои в сердце (стенокардия), повышается риск быстрого развития атеросклероза и сердечной недостаточности. Лишний жир провоцирует развитие сахарного диабета 2 типа, который часто идет рука об руку с ожирением. Другими сопутствующими жалобами при чрезмерной полноте становятся: потливость, быстрая утомляемость, одышка, боли и тяжесть в ногах, длительные запоры, нарушения менструального цикла и бесплодие, плохой сон и частые простудные заболевания.

На этом этапе справиться с ожирение и связанными с ним болезнями гораздо сложнее. Поэтому всерьез заниматься лечением нужно уже с 1 и 2 степени ожирения, а не воспринимать лишний вес только как эстетический недостаток.

Существует еще одна классификация, где ожирение делят на типы:

  • Первичный, алиментарно-конституциональный тип ожирения — развивается из-за неправильного питания и наследственной предрасположенности. Ключевым звеном лечения такого типа ожирения является диета и здоровый образ жизни.
  • Вторичный тип ожирения, связанный обычно с нарушением баланса гормонов (дисгормональное ожирение), заболеваниями головного мозга (церебральное ожирение) или психическими расстройствами. Избавиться от лишнего веса при этом типе ожирения без лечения основного заболевания очень сложно.

Принято выделять три типа отложения жира:

Здоровое ожирение: существует ли?

Итак, первое, что нужно признать: термин «метаболически здоровое ожирение» действительно существует и признается официальной доказательной медициной. Он обозначает тип ожирения, при котором присутствует лишний вес, но отсутствуют факторы возникновения сердечно-сосудистых заболеваний: повышенное артериальное давление, высокий липопротеинов высокой уровень и сахара крови.

Т.е. если человек по анализам здоров, но имеет лишний вес, то его ожирение подходит под определение метаболически здорового. Примерно 25-30% людей с избыточным весом не имеют каких-либо метаболических проблем и могут считаться вполне здоровыми!

Да, вы не ошиблись: у людей с большим весом действительно может быть абсолютно нормальное давление, хороший холестериновый и липидный профиль, стабильный уровень сахара в крови, и, главное, они не страдают инсулинорезистентностью.

Но так же мы хотим подчеркнуть важный момент: это лишь 30% от общей массы. Т.е. это 3 человека из 10. В некоторых источниках упоминается вообще показатель всего лишь в 10%! Это не так уж и мало, но увы, и нет много, как хотелось бы. Остальные 7 полных людей / людей с ожирением с крайне высокой долей вероятности будут страдать от связанных с лишним весом болезней.

Это сахарный диабет 2 типа (приобретенный) и комплекс нарушений обмена веществ, который называют метаболическим синдромом.

Кроме того, очень хотелось бы выделить, что последние мировые исследования подтверждают взаимосвязь образа жизни людей, включая их рацион, вес и физическую активность и уровень онкологической заболеваемости, согласно им ожирение является одной из причин развития 12 видов рака, сообщается на сайте Росздравнадзора.

Не зря именно эти болезни в последние годы принимают характер глобальной пандемии.

По данным Всемирной организации здравоохранения, с 1980 г. число людей с метаболическим синдромом в мире увеличилось более чем 2 раза! По данным ВОЗ за 2016 год около 39% взрослого населения планеты жили с избыточным весом — это 1,9 миллиарда человек. Из них больше 650 миллионов — с ожирением.

При этом от последствий избыточного веса и ожирения в мире умирает больше людей, чем от последствий аномально низкой массы тела. Доля россиян с диагнозом «ожирение» с 2016 по 2017 год выросла на 6% и составила 1,3% населения (1,9 миллиона человек).

Среди детей и подростков до 18 лет в целом по России рост числа страдающих ожирением составил в конце 2017 года 5,3% — это почти 451 тысяча детей. Всего за последние 5 лет доля россиян, страдающих ожирением, стремительно выросла на 30%, сообщается на сайте Росздравнадзора.

Однако, справедливости ради, мы обязаны вам сообщить, что метаболический синдром может возникать и без ожирения. Даже при нормальной массе тела может возникать риск развития сахарного диабета, наблюдаться большое количество холестерина.

Как правило, это связано с генетическими склонностями, гиподинамией (низкой двигательной активностью), избыточным питанием, курением и злоупотреблением алкоголем — поэтому у врачей появился еще один термин – «метаболически нездоровый нормальный вес».

Точно так же и рак может (и появляется) у людей нормального и «худого» телосложения.

Врачей будут учить лечению ожирения в медицинских школах

К сожалению, во время обучения мы получаем довольно мало информации об ожирении. Любой выпускник медицинской школы сможет описать вам функции антидиуретического гормона, АТФ, предсердного натрийуретического пептида, тиреотропного гормона и еще уймы других веществ, которые принимают участие даже в самых малоизученных физиологических процессах. 

 Но очень немногие студенты-медики и доктора когда-либо слышали даже о таких хорошо известных молекулах, задействованных в регуляции аппетита, как проопиомеланокартин (POMC), альфа-меланоцитстимулирующий гормон (альфа-МСГ), пептид YY (PYY), агути-связанный пептид (AgRP), кокаин- и амфетамин-регурируемый транскрипт (CART) или меланокортиновые рецепторы 4 типа (MC4R).

Проблема заключается в том, что даже в наши дни человек с дипломом о высшем медицинском образовании будет скорее всего иметь лишь обывательское представление о сложной биологии регуляции аппетита и энергетического обмена, не говоря уже о его понятии о клиническом лечении ожирения.

Если статус ожирения повысится до болезни, у медицинских школ больше не будет оправданий в отношении того, почему они не учат студентов сложной социопсихобиологии ожирения и его осложнений, его прогнозу и вариантам лечения.

Эпилог

Определенно, я убежден в том, что доводы в пользу того, что ожирение является болезнью, перевешивает все аргументы против. Говоря это, я должен признать, что термин “заболевание” является социальным конструктом; насколько мне известно, не существует никакого юридического или научного определения того, соблюдения каких критериев требует этот термин.

Поскольку все социальные конструкты могут меняться, наши определения болезни также могут быть изменены. Состояния, которые когда-то считали компонентами нормального процесса старения (напр., сахарный диабет 2 типа или деменцию), уже давно получили статус заболеваний. Это официальное признание имеет колоссальное значение для всех аспектов, начиная с защиты прав человека и заканчивая медицинским страхованием и включением этих состояний в медицинское образование и практику. 

Люди, которые живут с ожирением, заслуживают всего этого.

Ярлык “заболевания” будет способствовать возникновению чувства беспомощности и отчаяния

Очень многие люди живут с хроническими заболеваниями (например, сахарным диабетом, артериальной гипертензией), которые хорошо контролируются, и на фоне лечения они прекрасно себя чувствуют и проживут долгую и продуктивную жизнь.

Нам действительно необходимы более совершенные способы лечения ожирения, но даже сейчас люди с ожирением могут изменить течение своего заболевания (часто с профессиональной помощью) за счет идентификации и устранения причин набора веса в их конкретной ситуации (напр., депрессии или эмоционального переедания), а также путем поведенческих изменений, которые, даже если и не приведут к сколь-нибудь заметному снижению веса, могут заметно улучшить их здоровье и общее благополучие.

На самом деле, в лечении ожирения должен произойти сдвиг парадигмы от краткосрочных вмешательств по снижению массы тела, эффект которых обычно бывает нестойким, к стратегии лечения хронического заболевания.

Бэтти: минус 206 кг. (до 296 кг., после 90 кг)

Каждый раз, когда смотришь фотографии таких людей, возникает только один вопрос: ну как? Как можно набрать такое огромное количество веса?

Но вот когда смотришь передачи, тебе даются все ответы. Увы, у каждого из этих людей за спиной есть ни одна плохо пережитая и не проработанная травма.

Насилие, пережитое в детстве, проблемные родители, ведущие себя самым мерзким образом — все это толкает человека искать утешение. А где его проще всего найти, тем более ребенку? Конечно в еде!

Эту девушку зовут Бетти. Она достигла веса в 300 кг и уже не могла сама передвигаться и ухаживать за собой.

Все это произошло в следствии депрессии и 9 попыток самоубийства раз. Бетти говорит, что компульсивное переедание началось в 13-летнем возрасте, когда она подверглась насилию.

Она думала, что, если будет много есть, станет большой и сможет защитить себя. Но вместо этого она стала беспомощной.

Мы смотрели много передач из этого цикла и можем сказать, что таких историй там очень много. Именно такая связь «изнасилований => переедание».

Конечно, это ужасно. Увы, эти люди не смогли получить квалифицированной психологической помощи или должного сочувствия от родных и решили справиться с проблемой так.

Поэтому в следующий раз, когда вы увидите полного человеку — не смейтесь над ним, а посочувствуйте — никто не знает, как тяжел крест другого!

Бетти в 24 года весила 3 центнера и ела только жареную курицу с соусом. За ней полностью ухаживал ее муж – помогал одеваться, мыться и даже есть.

Слава богу, она понимала, что так жить нельзя и обратилась за помощью. Врач согласился провести резекцию желудка, но при условии, что девушка похудеет сама хотя бы на 12 кг. Это покажет ее мотивацию.

Девушка твердо решила, что хочет жить: родить детей, получить работу, состариться! И для этого нужно худеть.

Она согласилась и начала следить за питанием, но ее муж оказался против. Он даже начал запрещать ей худеть и продолжал кормить курицей.

Позже он признался, что боялся, что девушка похудеет и уйдет от него, а он не хочет без нее жить.

И произошло невероятное: Бетти не сдалась, а скинула необходимые 12 килограмм и ей провели операцию. Скоро ее вес снизился до 230 кг. После этого она начала активно работать над телом и питанием.

Благодаря операции Бетти Джо похудела на 70 кг, но после нее она перестала сбрасывать вес. Джош сам готовил ей еду и нередко игнорировал все предписания врача.

Когда же у Бетти случился приступ нехватки кислорода и ее увезли в больницу, они оба поняли, что это тревожный звоночек.

Джош признает: «Я заботился о ней, но когда она начала передвигаться по дому самостоятельно после операции, я запаниковал, потому что не хотел, чтобы она меня бросила. Она единственная, кого я когда-либо любил».

Сегодня она весит 90 килограммов — согласитесь, отличный результат!

Диеты при ожирении

Универсального меню при ожирении, которое подошло бы большинству людей, желающих похудеть, не существует. Но при избыточном весе рекомендуется потреблять на 600 ккал в день меньше чем обычно. Для этого лучше всего заменить вредные продукты — например, фастфуд, полуфабрикаты и содержащие сахар напитки (в том числе алкогольные) — более полезными.

Воздерживайтесь от продуктов, содержащих много соли, так как они могут повышать кровяное давление, что опасно для людей, уже страдающих ожирением. Прочитайте советы о том, как сократить потребление соли.

Проверяйте энергетическую ценность каждого продукта и напитка, который употребляете, чтобы не превысить суточную норму. В меню некоторых ресторанов и кафе иногда указывается калорийность блюд. Следите за этим, когда едите не дома, так как можно легко превысить суточную норму калорий, съев определённые блюда, например, гамбургер, жареную курицу, мясную лазанью или некоторые блюда китайской кухни.

Чтобы отвечать требованиям здорового питания диета должна быть:

  • Сбалансированной, то есть содержать необходимые для здоровья количества белков, жиров, углеводов, а также витаминов и минеральных элементов. В правилах диеты должно быть указание на то, когда и сколько раз принимать пищу, как ее готовить.
  • Без жестких ограничений, с достаточным разнообразием разрешенных продуктов.
  • Долговременной, направленной на постепенное снижение веса, а не на быстрый результат, который вряд ли удастся удержать.

Избегайте диет, рекомендующих вредные для здоровья практики, например, голодание (воздержание от пищи в течение длительного времени) или исключение из рациона целых групп продуктов. Такие методы похудения могут привести к плохому самочувствию и не дают долговременного результата, так как не прививают полезных пищевых привычек. Но это не значит, что любые популярные программы похудения вредны. Многие из них разработаны на основе проверенных медицинских и научных принципов и помогают некоторым людям.

Диета № 8 при ожирении

Диета № 8 при ожирении представляет собой низкокалорийное меню, в котором уменьшена доля простых углеводов (глюкозы, фруктозы, сахарозы), жиров, особенно животного происхождения, а количество белка остается нормальным. Блюда готовят на пару, запекают или варят. Вместо сахара используют заменители, во время кулинарной обработки еду не солят и не используют специи. Пищу рекомендуется принимать небольшими порциями, 5-6 раз в день.

Основные рекомендации по выбору продуктов, согласно требованиям диеты № 8 при ожирении:

  • Хлеб пшеничный из муки грубого помола, а ржаной — ограничено. Сдобная выпечка, слоеное тесто, печенье — исключают из питания.
  • Нежирное мясо и рыба, а также заливное (холодец). Избегать употребления колбас, копченостей, рыбной икры, соленых видов мяса и рыбы.
  • Яйца в любом виде.
  • Нежирные молочные продукты.
  • Из масел и жиров ограниченно можно использовать сливочное и растительное масло. Исключают животные жиры: сало, кулинарный жир и др.
  • Рекомендуется гречневая крупа и перловка. Остальные крупы, а также макаронные изделия и бобовые нужно ограничить или исключить.
  • Овощи в любом виде, кроме маринованных и соленых. Можно есть немного квашеной капусты.
  • Из супов нужно исключить картофельные, макаронные, крупяные, молочные и супы из бобовых: гороховый, чечевичный и др.
  • Из фруктов и сладостей диета № 8 ограничивает употребление: арбузов, винограда, изюма, инжира, фиников, меда, варенья, мороженого, конфет, сахара и киселей.
  • Исключаются все повышающие аппетит соусы, пряности и заправки, в том числе майонез.
  • Запрещенными напитками при ожирении являются сладкие соки, какао, сладкий квас, газированные воды с натуральным сахаром.

Основной рацион при диете № 8 состоит из 100-110 г белка, 80-90 г жиров и 120-150 г углеводов в день. Энергетическая ценность такого рациона составляет 1600-1850 ккал/сут. Для здорового взрослого человека этого достаточно, чтобы худеть без особых физических нагрузок.

Очень низкокалорийные диеты

Низкокалорийная диета подразумевает потребление менее 1000 ккал в день. Такое экстремальное питание позволяет быстро сбросить вес, но оно не безопасно для здоровья. Поэтому очень низкокалорийную диету используют только в крайнем случае, когда ожирение вызывает тяжелые осложнения, и требуется быстрое снижение массы тела. Обычно не рекомендуется соблюдать такую диету дольше 12 недель подряд, а следовать ей можно лишь под наблюдением квалифицированного специалиста.

Чтобы узнать больше о диетах и похудании, почитайте следующие статьи в разделе «Советы» на нашем сайте:

Правильный завтрак содержит

Молоко и молочные продукты

Выбор остановите на низкокалорийных продуктах. Отлично подойдет большой стакан 1%-ного молока или чашка низкокалорийного йогурта. Для завтрака также можно выбрать низкокалорийный сыр.

Разнообразить завтрак помогут свежие фрукты и ягоды.

Мясо, рыба, курица и их заменители

Не отказывайтесь на завтрак и от небольшого количества жирной пищи. Яйца – это не единственный белковый продукт, который должен присутствовать на столе утром

Важно следить за количеством желтков, которые вы едите, поскольку они богаты холестерином. В омлет и яичницу лучше добавлять один желток и несколько белков

Ограничьте потребление бекона, сосисок и колбасы, лучше всего полностью отказаться от этих продуктов, богатых насыщенным жиром, солью и нитритами, и заменить их порцией мяса или рыбы, приготовленных без добавления масла.

Вы когда-нибудь едите рыбу на завтрак? Если вы хотите получить достаточное количество Омега 3 жирных кислот, тогда остановите свой выбор на лососе или тунце. Добавьте к порции рыбы тонкий ломтик сыра и лаваш из цельной пшеницы, и вы получите отличный вариант полезного завтрака.

Хлеб и злаки

Всегда выбирайте хлеб и каши из цельного зерна. Если по каким-то причинам вы не можете купить цельнозерновые продукты, остановите свой выбор на обычном хлебе, обогащенным отрубями.

Включая в свой рацион маффины, булочки и другую выпечку, вы потребляете огромное количество жира и сахара. Это справедливо практически для всех мучных изделий и десертов. Для восполнения потребности в жире лучше намазать тонким слоем масла кусочек цельнозернового хлеба.

Помните, правильный завтрак должен быть источником энергии для трудового дня. Большое количество жира и сахара – неудачное начало дня, поскольку вместо ощущения бодрости после такого завтрака вы будете ощущать вялость и отсутствие сил.

Фрукты и овощи

Старайтесь включить в завтрак порцию фруктов. Также помните, что свежие фрукты намного полезнее соков из-за содержащейся в них клетчатки. В кашу или хлопья можно добавлять сухофрукты, особенно это полезно для женщин, желающих увеличить потребление железа.

Рекомендуемые мероприятия для эффективного снижения веса

Наиболее рекомендуемая форма физической активности для людей, страдающих ожирением, – упражнения на выносливость средней интенсивности, которые характеризуются:

  • эффективным потреблением кислорода не только системой скелетных мышц;
  • включением больших групп мышц, попеременно сокращающихся и расслабляющихся во время упражнений;
  • циклическим характером и способностью работать без усилий в течение относительно длительного времени.

К этим типам упражнений, которые стоит рекомендовать, относятся, в первую очередь: плавание и водные упражнения (аквааэробика), езда на велосипеде, быстрая ходьба, ходьба, танцы, занятия дома с использованием специального оборудования (степпер, «гребной тренажер», велотренажер), скандинавская ходьба.

Борьба с весом – с чего начать?

Вашим первым шагом должно быть составление здорового меню. Не стоит при ожирении садиться на первую попавшуюся диету или маниакально считать калории в каждом блюде. Вместо этого присмотритесь к полезным продуктам и постепенно вводите их в рацион, замещая ими нездоровую пищу и фастфуд.

Займитесь спортом, проводите больше времени в движении. Правильное питание сработает только в комплексе с физической активностью. К тому же упражнения помогут держать тело в тонусе, и после похудения Вы не будете похожи на сдувшийся шарик.

Чтобы начать худеть наиболее эффективно, обратитесь к специалисту-гастроэнтерологу. Он разработает для Вас особое меню, научит разбираться в разнообразии продуктов, направит на необходимые исследования и поможет выявить те слабые места в Вашем здоровье или образе жизни, которые и толкают на замкнутый круг набора веса.

Одно посещение гастроэнтеролога-диетолога не даст нужного результата. Только под постоянным наблюдением врача Вы будете сбрасывать вес равномерно и безопасно. При необходимости врач будет корректировать режим питания и занятий, опираясь на Ваши успехи.

Запланируйте визит к гастроэнтерологу на ближайшее время и начинайте путь к идеальной фигуре!

Продающий plus size: естественность в тренде

Сейчас идею бодипозитива активно поддерживают некоторые косметические бренды, марки одежды с мировым именем. Если раньше в рекламе можно было увидеть только стройных девушек, то сейчас тут и там мелькают модели размера plus size. Так вырабатывается лояльность покупателей.

Яркий пример бодипозитива в медиа — рекламные кампании косметической компании Dove. Для съемок в роликах приглашают «неидеальных» девушек — с разным цветом кожи, с разными фигурами. Компания Maybelline пошла еще дальше, пригласив представлять новую тушь для ресниц мужчину. А что? Мужчина по собственному желанию выглядит похожим на женщину — его выбор, его право. И вот у таких рекламных кампаний много и сторонников, и ярых противников. Как и у самого движения бодипозитива.

Маркетологи работают слаженно — понимая, что «обычных» людей гораздо больше, чем идеальных, сейчас делается ставка именно на них.

Мелисса Моррис: минус 216 кг. (до 296 кг., после 80 кг)

Мелисса Моррис — одна из тех, с кого начался проект «Я вешу 300 кг». Героиня первого сезона набрала 296 килограммов и нуждалась в срочной помощи.

Женщина мечтала стать мамой, однако из-за лишнего веса забеременеть не получалось.

С помощью гастрошунтирования, диет и активных физических нагрузок ей удалось похудеть почти до 70 килограммов и родить ребенка, но в 2016 году Моррис снова столкнулась со старыми проблемами.

Она не работала, сидя дома с двумя детьми, и опять поправилась до 124 килограммов.

В этот момент она поняла, что рискует снова оказаться зависимой от фастфуда, шоколада и сладкой газировки. Пришлось экстренно ограничить свой ежедневный рацион до 1200 калорий.

Моррис в итоге похудела до 80 килограммов и продолжает не только бороться с лишним весом, но и мотивировать других людей с такими же проблемами.

Достижения Стива Соута – не каждый так сможет

Самым впечатляющим и в то же время необычным успехом в применении физических усилий для снижения веса является достижение Стива Соута. Этот мужчина среднего возраста весом более 180 кг решил похудеть с помощью физических нагрузок. С этой целью он отправился пешком по Соединенным Штатам с тяжелым рюкзаком. Он прошел более 4800 км от побережья Тихого океана (Сан-Диего) до побережья Атлантического океана (Нью-Йорк). Несмотря на различные проблемы, в том числе и со здоровьем, через 13 месяцев Стив похудел почти на 50 кг. 

Миллионы телезрителей и пользователей Интернета наблюдали за его героической борьбой против собственных слабостей.

Ожирение – это на всю жизнь

Когда у человека накапливается то избыточное или патологическое количество жира, которое будет оказывать негативное влияние на его здоровье, у нас нет способов излечить его. Эффективные виды лечения нельзя прекратить, так как проблема появится вновь. Ожирение ведет себя так же, как и все остальные хронические заболевания: мы можем изменить его течение или даже устранить его проявления с помощью поведенческих, медикаментозных или хирургических вмешательств, но когда лечение прекращается, вес обычно возвращается, бывает, что и с избытком. 

 
Недавно один человек рассказал мне, что он сбросил 50 фунтов (около 22,6 кг) за пять лет, просто контролируя свой рацион и придерживаясь программы регулярных тренировок. Он утверждал, что он “победил” ожирение, и считал себя “исцеленным.” Я ответил ему, что он был, на мой взгляд, “в ремиссии,” поскольку его биология продолжает быть такой же, как у человека с ожирением. И вот как я обосновал свою точку зрения:

Представьте, что и он, и я попытались бы набрать по 50 фунтов в течение ближайших 6 недель. Для меня бы это была настоящая битва, в то время как он бы без проблем набрал бы свой вес обратно. На самом деле, если бы он просто перенял мои обычные пищевые привычки, эти 50 фунтов вернулись бы к нему еще до того, как он бы это заметил. 

Его тело просто ждет того момента, когда оно сможет вернуть потерянное, в то время как моя биология будет изо всех сил препятствовать тому, чтобы я набрал так много. Это связано с тем, что “сет-пойнт” (установочная точка) его массы тела все еще на 50 фунтов выше, чем мой сет-пойнт, который соответствует моему нынешнему весу (даже с учетом того, что сейчас я вешу больше, чем когда-либо ранее). В силу того, что когда-то он был на 50 фунтов тяжелее, его биология навсегда изменилась.

Сейчас мы знаем довольно много об этих биологических процессах. Мы понимаем, что происходит, когда люди пытаются сбросить вес, и насколько яростно их организм борется против снижения массы тела и за возвращение сброшенного. Именно поэтому ожирение требует непрерывного лечения. Никто и никогда не был “излечен” от ожирения, даже пациенты после бариатрических операций: достаточно сделать обратную операцию, и их вес вернется.

Эмбер Рашди: минус 192 кг. (до 298 кг., после 106 кг)

Наверно, самая популярная участница передачи, чье преображение поразило просто всех! А ведь несколько лет назад девушка в свои 28 уже весила 300 кг. и просто не могла остановиться в наборе веса!

Девушка не могла сама себя обслуживать и почти не выходила из дома. Ее парень помогал ей делать все необходимые дела и процедуры.

Дело в том, что людям с таким большим весом очень важно ежедневно принимать душ и промывать буквально каждый сантиметр тела, иначе могут образоваться пролежни — самостоятельно, конечно, делать это при таком весе сложно. Ела она, по ее словам, минимум 5 обедов в день, не считая огромного количества сладостей. Кстати, в этой передаче очень заметно, что ее герои питаются только фастфудом, при чем двойными порциями

Кстати, в этой передаче очень заметно, что ее герои питаются только фастфудом, при чем двойными порциями

Ела она, по ее словам, минимум 5 обедов в день, не считая огромного количества сладостей. Кстати, в этой передаче очень заметно, что ее герои питаются только фастфудом, при чем двойными порциями.

Мы напоминаем вам, что в целом в фастфуде нет ничего критично ужасного, если вы кушаете его в меру и не часто. Проблемы приходят тогда, когда такая еда из «запретного удовольствия выходного дня» превращается в ежедневный рацион.

Преображение Эмбер началось в 2014 году, после того как врачи прямым текстом сказали ей, что она просто может умереть.

Лишний вес действительно плохо влияет на здоровье:

  1. это и болезни из знаменитого метаболического квартета смерти, которые благодаря лишнему весу приходят значительно раньше положенного;

  2. проблемы с сердцем — только представьте, насколько больше ему приходится работать и как много самого опасного висцерального жира вокруг него;

  3. больной позвоночник и суставы — Как жир рушит наши суставы: 2 способа — очевидно и тайно.

Также подробнее вы можете почитать о проблемах, которые вызывает лишний вес в статье Может ли лишний вес быть здоровым: аргументы в бодипозитивном споре — 5 пунктов.

Да что там говорить — каждые лишние 10 килограммов влияют негативно на здоровье, что уж говорить о 300!

Эксперты телепередачи назначили девушке крайне низкокалорийную диету (1300 ккал), убрали углеводы и ограничили питание до 3 раз в день.

Вообще мы не рекомендуем слишком резко менять образ жизни, это огромный стресс, который ведет к срывам и обжорству.

Но когда потенциальный вред от веса тела превышает риск от таких строгих мер, доктора идут на все, лишь бы побыстрее снизить вес пациента.

Таким людям даже (строго под контролем врача) прописывают и кето диету, и голодание (а вот здоровым оно не нужно — Йосинори Осуми: «я никогда не говорил, что голодание способствует аутофагии»).

Также, хоть в передаче это и не освещалось, скорее всего им прописывают еще и некоторые лекарства, которые блокируют усвоение углеводов, ну и для поддержки сердца.

Самое популярное фото девушки, разлетевшееся по всему интернету!

Девушка стала привыкать готовить сама из овощей и курицы, а не покупать готовую еду и после того, как она скинула 8 кг., ей хирургическим путем уменьшили размер желудка.

В итоге за несколько лет она потеряла более 200 килограммов, окончила колледж и устроилась на работу.

Конечно, у нее осталась висящая кожа, которую ей однако удалили хирурги (кстати, в Штатах такая операция относится к косметическим и платить нужно из своего кармана, когда как резекция желудка проводится по ОМС).

Эмбер до сих пор в хорошей форме, а вот тот бойфренд ее бросил — не смог смириться с тем, что теперь Эмбер похудела.

Эмбер в 2020 году2020 год

И вы удивитесь (а может и нет), но есть такая категория парней, фидеры, которые специально раскармливают своих вторых половинок до гигантских размеров.

Сложно сказать, что ими движет: желание контролировать беспомощного человека, так называемый комплекс Бога, а может комплекс героя, которому нужна похвала в стиле «какой же он великодушный молодец, что не бросает ее, просто памятник нужно ставить».

Скажем одно: от таких людей нужно бежать подальше и как можно скорее! И у Эмбер это получилось.

Ярлык “заболевания” будет стигматизировать людей с ожирением

Ожирение уже и так является очень стигматизирующим состоянием, и это же можно сказать о других заболеваниях, например, депрессии и ВИЧ-инфекции. Отказ называть ожирение заболеванием не решит эту проблему. Мы должны помочь людям понять, что природа этого нарушения является сложной и многофакторной, и что мы в настоящее время располагаем очень ограниченным арсеналом терапевтических вмешательств.

На самом деле дискриминирующим стереотипам и представлениям о том, что люди с ожирением просто недостаточно умны или мотивированы, чтобы изменить свое безалаберное поведение, в значительной степени способствует выдумка о наличии “выбора” и слишком упрощенная пропаганда о том, что надо “меньше есть, больше двигаться”.

Напротив признание того, что ожирение является заболеванием со сложной психосоциобиологией, может помочь дестигматизировать его таким же образом, как это произошло с депрессией, когда о ней стали говорить, как о проблеме “биохимии мозга” (что, между прочим, применимо и к большинству случаев ожирения).

Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwittervKontakte
Напишите комментарий