Повышает ли креатин артериальное давление?

Диета при остром панкреатите

Первые сутки после обострения острого панкреатита врачи рекомендуют придерживаться лечебного голодания. Разрешается употреблять простую и щелочную минеральную воду без газа, отвары лекарственных трав, кисели. Суточный объем жидкости составляет 1,5-2 литра. При остром панкреатите назначают диету №5, но меню должен подобрать специалист.

Цель лечебного питания — снизить нагрузку с воспаленной поджелудочной железы и всего пищеварительного тракта, а также постепенно восстановить нарушенные функции.

Из рациона при остром панкреатите исключают все продукты и напитки, которые могут раздражать пищеварительный тракт2:

  • алкоголь;
  • свежий хлеб, выпечка;
  • грубые крупы (перловая, пшенная, ячменная);
  • бобовые в любом виде;
  • жирное мясо;
  • колбасы, консерванты;
  • жирный бульон;
  • субпродукты;
  • томатная паста, соусы;
  • кислые соки;
  • газированные напитки.

При остром панкреатите диету соблюдают на протяжении всего периода лечения и в течение нескольких месяцев после обострения. Особенно строго следует соблюдать пищевые ограничения в первые недели после обострения. В дальнейшем меню можно расширить, включить в него легкие мясные бульоны, нежирное мясо, куриные яйца, супы, творог, нежирное молоко, йогурт, подсушенный хлеб.

Блюда рекомендуется готовить на пару или отваривать. Пища должна быть теплой, но не горячей или холодной. Ограничения касаются не только жирных и жареных блюд, но и специй, сахара и соли. Противопоказано даже незначительное переедание, которое может приводить к нарушению пищеварения и ухудшению самочувствия больного.

Патогенез артериальной гипертензии: механизм развития

Если кратко про генез заболевания, то при гипертонии наблюдаются нарушения со стороны регуляции тонуса сосудов, вследствие чего повышается артериальное давление, нарушается гемодинамический процесс движения крови.

Такие факторы риска, как генетическая предрасположенность, курение, употребление алкоголя и некоторых препаратов, чрезмерное употребление соли, систематические стрессы приводят к нарушению функционирования эндотелия.

Эндотелий представляет собою одинарный клеточный слой внутри стенки сосуда.

При неправильном образе жизни и питании происходит эндотелиальная дисфункция, что приводит к нарушению микроциркуляции кровотока в тканях жизненно важных органов. Со временем это приводит к стойкому спазму сосудов, их безвозвратному изменению.

Из-за стабильного повышения артериального давления в крупных сосудах начинает развиваться атеросклероз.

В дальнейшем стенки сердца утолщаются, деформируется миокард, происходит расширение полостей левого желудочка и левого предсердия.

Нарушения, носящие вазоренальный, ренальный, нейрогенный и центральный нефротический характер, заключаются в уменьшении количества почечных клубочков, приводящее к снижению уровня фильтрации почками крови.

В мозге возникают микрокровоизлияния и небольшие участки некроза клеток мозга.

В дальнейшем, при разрыве атеросклеротической бляшки в крупном сосуде, происходит закупорка просвета и, как следствие, наступает инсульт.

Креатин в мышечных волокнах

Определение

Креатин – это азотсодержащая карбоновая кислота, которая встречается в организме позвоночных. Участвует в энергетическом обмене в мышечных волокнах и нервных клетках.

Синтез креатина

Для синтеза креатина необходимы три аминокислоты (глицин, аргинин и метионин), а также три фермента (L-аргинин: глицин-амидинотрансфераза, гуанидинацетат-метилтрансфераза и метионин-аденозилтрансфераза).

Содержание креатина в скелетных мышцах

В скелетных мышцах в покое содержится 4.0 ммоль/кг сырой массы мышц, при утомлении – 25,0 ммоль/кг сырой массы мышц (Н.И. Волков с соавт, 2000).

Рис.1. Креатин

История

В 1832 году Мишель Эжен Шевроул (Michel Eugène Chevreul) впервые выделил креатин  из экстракта скелетных мышц. Позже он назвал кристаллизованный осадок в креатином (от греч. слова κρέας (креас-мясо).

В 1912 году исследователи Гарвардского университета Отто Фолин (Otto Folin) и Уилли Гловер Денис (Willey Glover Denis) нашли доказательства того, что прием креатина может значительно повысить его содержание в скелетных мышцах. Это подтвердили исследования 1920-х годов. Было установлено, что при потреблении большого количества креатина организм человека способен накапливать креатин. Из этого был сделан вывод о том, что креатин является ключевым игроком в метаболизме скелетных мышц.

В 1927 году был открыт креатинфосфат (КрФ) – соединение, которое обладает большим запасом энергии. В 1960-х годах было показано, что КрФ легко вступает во взаимодействие с молекулами АДФ. Реакция катализируется ферментом креатинкиназой. На основе этого ученые заключили, что именно АТФ, а не КрФ напрямую потребляется при сокращении мышц.

Креатинфосфатный путь ресинтеза АТФ (кретинфосфатная реакция)

При выполнении быстрых, интенсивных движений в скелетных мышцах активно протекает креатинфосфатная реакция (креатинфосфатный путь ресинтеза АТФ). Это самый мощный путь ресинтеза АТФ (рис.2).

Рис.2. Креатинфосфатная реакция

Креатинфосфатная реакция обратима, то есть из креатина может образовываться КрФ (рис.3 слева).

Рис.3

Однако равновесие креатинфосфатной реакции смещено в сторону образования АТФ. Поэтому, как как только в мышечных волокнах появляются первые порции АДФ, эта реакция начинает осуществляться (С.С. Михайлов, 2009).

КрФ, обладая большим запасом химической энергии, является веществом непрочным. От него легко отщепляется фосфорная кислота (H3PO4), в результате образуется креатинин. Для протекания этой реакции не нужны ферменты, и она необратима (рис.3 справа). Образовавшийся креатинин выводится из организма с мочой. По его концентрации в моче судят о содержании КрФ в скелетных мышцах (С.С. Михайлов, 2009).

Более подробно строение и функции мышц описаны в моих книгах:

  • Гипертрофия скелетных мышц человека
  • Биомеханика опорно-двигательного аппарата человека

Применение в спорте

Хотя влияние креатина на физическую работоспособность было хорошо задокументировано с начала двадцатого века, оно стало известно общественности после Олимпиады 1992 года в Барселоне. В статье от 7 августа 1992 года в «Таймс» сообщалось, что Линфорд Кристи, обладатель золотой медали на дистанции 100 метров, использовал креатин перед Олимпиадой. Также применяли креатин Салли Ганнелл, Олимпийская чемпионка в беге на 400 м с барьерами и барьерист Колин Джексон, двукратный чемпион мира и серебряный призер Олимпийских игр 1988 года.

Проведенные в настоящее время научные исследования свидетельствуют о том, что прием креатина значительно повышает физическую работоспособность в скоростно-силовых и силовых видах спорта. В частности, это связано с тем, что прием креатина в сочетании с силовыми тренировками вызывает увеличение количества миоядер и клеток-сателлитов в мышечных волокнах  (Olsen S. et al., 2006).

Литература

  1. Волков Н.И., Несен Э.Н., Осипенко А.А., Корсун С.Н. Биохимия мышечной деятельности. – Киев: Олимпийская литература, 2000.- 504 с.
  2. Михайлов С.С. Спортивная биохимия. – М.: Советский спорт, 2009.– 348 с.
  3. Olsen S. et al. Creatine supplementation augments the increase in satellite cell and myonuclei number in human skeletal muscle induced by strength training // J. Physiol. 573.2 (2006) pp 525–534
  4. Volkov N.I. et al. Ergogenic effects of the creatine supplementation during the training of top-class athletes / In: Current Research in Sport Sciences. An International Perspective / Ed. V.A. Rogozkin, R. Maughan: Plenum Press, New York-London, 1994.- P. 165-172.

Повышает ли давление креатин

Креатин — это аминокислота, которую принимают спортсмены в качестве добавки. Креатин повышает выносливость и применяется для более активного наращивания мышц. Чувство усталости при приеме креатина становится меньше, потому тренировки могут быть более интенсивными и т. д.

Креатин удерживает в организме некоторое количество жидкости, потому, предположительно, повышает давление. Но это происходит только у небольшого процента людей. У других показатели диуреза и давления остаются неизменными. Чтобы давление не повышалось при постоянном приеме креатина, лучше не пить в этот период крепкий чай (в том числе, пуэр) и кофе.

Повышает ли давление Кофицил плюс

Этот препарат назначают иногда вместо аскофена и цитрамона. В его состав входят также парацетамол, аспирин и кофеин. Кофицил плюс снимает боль и воспаление, а также обладает психостимулирующей активностью. Это лекарство повышает давление, опять таки, по причине наличия кофеина в его составе.

Кофицил плюс нужно принимать после еды в количестве 1-2 таблетки. В сутки можно не более шести таблеток. Курс составляет до 5 дней. При более длительном применении вероятно негативное воздействие на органы и системы организма. Если вы приняли слишком много таблеток, у вас может очень часто биться сердце, будет кратковременная гипертензия и шум в ушах. Для избавления от этого состояния применяют сорбенты. Для понижения давления Кофицил плюс не принимается!

Лечение артериальной гипертензии

Лечение артериальной гипертензии

При обнаружении повышения АД без явной причины следует незамедлительно обратиться к специалистам. От формы заболевания будет зависеть комбинация лечебных, профилактических мероприятий и используемые препараты (таблетки, инъекция, порошки, могут ставиться капельницы и т.д.).

1 стадия

Лечение начальной стадии гипертонии начинается с изменения образа жизни пациента. Врачом подбирается индивидуальная программа физической активности, питания больного.

По результатам обследования и наличия возможного риска развития проблем со стороны сердечно-сосудистой системы, врачом может быть принято решение о начале медикаментозной терапии уже на этой стадии заболевания, часто заключающаяся в том, чтобы закрыть потребность некоторых полезных веществ (например, магний). Прогноз быстрого восстановления на 1 стадии положительный.

2 стадия

При первых признаках поражения органов-мишеней врачом в обязательном порядке назначаются препараты. Помимо лекарственной терапии больному рекомендуется соблюдать диету и комбинировать ее с умеренной физической активностью.

Обычно, при лечении гипертонии 2 стадии назначаются следующие группы лекарственных средств:

  • блокаторы кальциевых каналов (цель приема средств этой группы заключается в том, чтобы изолировать кальций и снизить его участие в обменных процессах);
  • АПФА (ингибитор ангиотензинпревращающего фермента, например, Эналаприл);
  • тиазидный диуретик;
  • адреноблокатор;
  • вазодилататор;
  • блокатор рецепторов ангиотензина II.

3 стадия

Терапия при гипертонии 3 стадии направлена на удержание АД в пределах нормы. К сожалению, при запущенной стадии заболевания полностью избавиться от него невозможно, предполагается пожизненный прием лекарственных средств. Может быть поставлена инвалидность.

В некоторых ситуациях гипертония может начинаться сразу с третьей стадии. Правильно поставленный диагноз должен основываться на результатах обследования.

Конкретная схема лечения разрабатывается врачом индивидуально, в зависимости от того, какой орган-мишень повреждены, степени его поражения.

Степени артериальной гипертонии

В современной кардиологии используется несколько классификаций артериальной гипертонии.

1. Классификация по происхождению

Артериальная гипертензия может быть самостоятельным заболеванием (гипертоническая болезнь). Или же выступать признаком заболеваний других органов, систем – желез внутренней секреции (щитовидной железы, надпочечников), почек, сердца, сосудов. А также являться результатом приема некоторых лекарственных средств. В таком случае речь будет идти о симптоматической (или вторичной артериальной гипертонии).

1 степень (мягкая) – 140-159/90-99; 2 степень (средняя) – 160-179/100-109; 3 степень (тяжелая) – 180/110 и выше;

Отдельно выделяется изолированная систолическая гипертония – САД выше 180, ДАД – ниже 90.

3. По степени поражения органов-мишеней различают три стадии артериальной гипертензии:

  • на первой стадии артериальной гипертензии повышение артериального давления не сопровождается изменениями в органах-мишенях;
  • на второй стадии отмечаются стойкое повышение АД и органические изменения внутренних органов (однако без значимого нарушения их функций).На этой стадии развития АГ могут обнаружиться признаки атеросклеротического поражения крупных сосудов, сужение артерий сетчатки глаза, гипертрофия левого желудочка сердца; отмечается повышение уровня креатинина в крови и белка в моче;
  • на третьей стадии артериальной гипертензии существенное повышение АД связано с патологическими изменениями органов-мишеней и выраженным нарушением их функций (инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, геморрагии сетчатки глаза и др.).


1

УЗИ сердца при гипертонии


2

ЭКГ при гипертонии


3

Диагностика гипертонии в «МедикСити»

Пенталгин и давление

Пенталгин принимают для снятия боли, воспаления, а также препарат оказывает спазмолитический и снижающий жар эффект. В его составе находятся парацетамол, напроксен, кофеин, дротаверин, фенирамин и пр. В день рекомендуется 1— кратное применение в количестве 1 таблетки. В одной таблетке — 50 мг кофеина, потому давление может повыситься. Но дротаверин расширяет сосуды, потому давление в основном остается в норме. Пенталгин может повысить давление, если на момент приема препарата оно у вас ниже нормы. Но показатели давления меняются только единовременном употреблении 2 таблеток. Для лечения гипотонии лекарство не применяется.

Что показывает креатинин в крови?

Креатинин представляет собой конечный результат метаболизма (химические отходы). Молекулы креатинина образуются в конце довольно сложной креатин-фосфатной реакции, индуцированной мышцами, печенью, поджелудочной железой. Функция креатин-фосфатной реакции заключается в снабжении организма энергией и насыщении клеток молекулами воды.

Креатин образуется из креатина — азотсодержащей карбоновой кислоты, которая самостоятельно синтезируется мышцами и органами, иногда ее дополнительно принимают спортсмены в качестве вспомогательной пищевой добавки. В конечном счете креатинин выделяется в кровь и выводится из организма почками с мочой.

Высокое количество метаболита в крови говорит о том, что почки или мочевыделительная система не могут отфильтровать креатинин, то есть не справляются с выводящей функцией, чаще всего из-за почечной недостаточности. С другой стороны высокий креатинин / креатин может быть не связан с нарушением мочевыделительной функции.

Например, высокий креатинин в крови наблюдается из-за:

  • Приема некоторых спортивных добавок (креатина);
  • Избытка белка животного происхождения в рационе;
  • Приема некоторых лекарственных препаратов (сульфаметоксазол);
  • Патологии печени;
  • Интоксикации;
  • Повреждения мышц;
  • Сахарного диабета;
  • Заболеваний щитовидной железы, в частности, тиреотоксикоза;
  • Некоторых аутоиммунных заболеваний;
  • Обильной кровопотери.

Если по результатам биохимического анализа крови уровень креатинина слишком высокий, то компьютерная томография с контрастом не проводится. Пациенту можно делать КТ без контраста, либо предпочтение отдается другому методу диагностики.

При очень низком уровне креатинина обследование с контрастом также противопоказано. Однако причины этого состояния не связаны с патологией почек и мочевыводящей системы. Креатинин может быть снижен и у здорового человека, если в его рационе мало белка животного происхождения, при голодании и строгих диетах.

Также креатинин может быть снижен из-за:

  • Истощения организма;
  • Снижения мышечной массы или атрофии из-за болезни;
  • Обезвоживания;
  • Цирроза печени;
  • Беременности (в первом триместре);
  • Обширного воспалительного процесса.

Чтобы исключить ложные результаты анализа крови на креатинин, обследование проводится натощак. Накануне необходимо уменьшить количество мясной пищи в рационе, за день исключить алкоголь и интенсивные нагрузки.

Антибиотики и давление

Антибиотиками сегодня лечат большинство болезней инфекционной природы. Антибактериальные препараты не оказывают влияние на деятельность сердца и состояние сосудов, если принимать их так, как назначил врач. Если во время курса антибиотиков вы будете пить алкогольные напитки, токсическое действие лекарств на организм с большой вероятностью усилится. Не исключена и смерть вследствие такой небрежности с собственным организмом. Сочетание алкоголя и наркотиков может сильно повысить давление, затруднить дыхание и сбить работу сердца. На печень нагрузка также повышается, что оказывает влияние на показатели АД.

Отличие гипертонии от гипертензии

Эти два понятия часто ставят рядом, как синонимы, ими могут называться схожие состояния. Однако, исходя из логики и правил лингвистики, два медицинских термина редко обозначают одно в полной мере, между ними должна быть разница. В толковании схожих терминов всегда присутствует семантический оттенок. Исходя из этого, можно дать следующие определения понятиям:

Артериальная гипертензия является патологическим физиологическим феноменом, характеризующимся повышенным АД. Ею принято называть совокупность симптоматических показателей, которые могут говорить о наличии гипертонической болезни.

Гипертоническая болезнь – это патология, проявляющаяся наличием определенной симптоматики, имеющее факторы риска, степени развития, клиническую картину, исход.

Подведя итог, можно сделать вывод, что слово «гипертония» в медицине подразумевает болезнь, а под термином «гипертензия» – совокупность симптомов.

Показатели артериального давления при АГ

Основным проявлением гипертонической болезни является длительное и стойкое увеличение артериального давления (АД).

Различают систолическое (или верхнее) АД, оно показывает уровень кровяного давления в момент сокращения сердца, и диастолическое (нижнее), показывающее уровень кровяного давления в момент расслабления сердца.

Нормальным показателями АД принято считать 120-134/80-84 мм.рт.ст, но данные могут варьироваться при эмоциональных потрясениях, физических нагрузках, перепадах температуры воздуха и т.д. Эти колебания нормальны, они отражают запрограммированную природой реакцию организма на изменения условий жизни. Однако постоянно повышенное АД при отсутствии очевидных для этого причин – существенный повод заняться своим здоровьем.

Об артериальной гипертонии говорит стабильное увеличение АД (систолического – выше 140 мм рт. ст., диастолического – выше 90 мм рт. ст. при измерении на приеме у врача; 135/85 мм.рт.ст. и выше – при самостоятельном измерении), подтвержденное повторными измерениями. Для установления диагноза артериальной гипертонии достаточно двух измерений с повышенным АД при отсутствии физической и эмоциональной нагрузки.

Артериальная гипертензия: клинические рекомендации, профилактика

В зависимости от стадии и степени заболевания наблюдаются разные последствия, приобретающие вид осложнений. Некоторые осложнения могут возникнуть внезапно.

Стремительное прогрессирование и тяжесть протекания ухудшают качество жизни, вносят в нее много ограничений

Особое внимание стоит уделить, если возраст пациента превышает 50 лет. Предупреждение развития гипертонии

Среди самых распространённых осложнений при гипертензии наблюдаются: инфаркт, инсульт, почечная недостаточность, хронические болезни почек (ХБП), недуги, носящие сосудистый характер.

Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, вызванных гипертонией в том числе, занимает лидирующую позицию.

Своевременное выявление проблемы, устранение возможных факторов риска позволяют замедлить прогрессирование заболевания и снизить риск возникновения осложнений.

Первичная профилактика включает в себя:

  • уменьшение количества потребляемой пищи – современные диетологи рекомендуют перейти на дробное шестиразовое питание;
  • пересмотр рациона питания – исключение из него готовых магазинных соусов, консервов, фастфуда. Стоит отдать предпочтение молочным продуктам, овощам и фруктам;
  • отказ от курения, алкоголя;
  • снижение количества употребления соли;
  • умеренная физическая нагрузка;
  • при наличии избыточного веса рекомендовано соблюдать безопасную диету;
  • укрепление нервной системы, избегание стрессовых ситуаций.

Эффективность профилактических мероприятий напрямую зависит от самого пациента и от того, как он будет относиться к рекомендациям врача, контролировать их выполнение самостоятельно.

Первая помощь при повышении АД

Артериальная гипертензия может встречаться в любом возрасте. При повышении АД первое, что нужно сделать, – это успокоиться.

Категорически запрещается понижать артериальное давление резко. В норме АД должно снизиться не более, чем на 20% после оказания помощи.

В ситуации, когда наблюдается повышение АД, но общее самочувствие в норме, врачи рекомендуют попробовать заснуть или просто полежать в расслабленном состоянии с закрытыми глазами. Если после этого АД продолжает быть повышенным, то следует использовать назначенные врачом медикаменты.

Неконтролируемый подъем АД может сопровождаться тошнотой, сильной болью за грудиной, внутричерепной головной болью, снижением резкости зрения, отдышкой, головокружением, рвотой. В этом случае нужно срочно вызвать скорую помощь.

Симптомы высокого артериального давления

Если вы почувствовали себя неважно, а под рукой нет тонометра, — обратите внимание на перечисленные ниже симптомы. Они могут указать на проблемы с давлением.

Признаки повышенного давления

Признаки повышенного давления

  • Головокружение.
  • Слабость.
  • Сердечная боль.
  • Головная боль.
  • Онемение рук и ног.
  • Тошнота.
  • Шум в ушах.
  • Нарушения сердечного ритма.
  • Покраснение лица.
  • Отечность.

Если вы измерили давление, и оно оказалось повышенным, рекомендуется повторять измерение как минимум в течение недели. Делайте это в одно и то же время и записывайте показатели. Если давление постоянно превышает возрастную норму на 15 единиц и более (например, не опускается ниже 135/85 при норме 120/80) — это повод обратиться ко врачу. Вне зависимости от возраста не допускайте показателей 140/90 и выше.

Если вовремя не принять меры, есть риск гипертонического криза — критического повышения артериального давления, угрожающего жизни.

Стадии, степени артериальной гипертензии

При диагностировании степени заболевания критерий оценки – верхний (систолический) и нижний (диастолический) уровни артериального давления, которые можно выяснить путем применения тонометра (см. таблица 1). Стратификация больных проводится в соответствии с группой риска.

Определение и классификация уровней АД

В норме показание уровней будет следующим:

  • оптимальные – до 120/80 мм рт. ст.;
  • нормальные – до 129/84 мм рт. ст.;
  • высокие – до 139/89 мм рт. ст.

Низкий уровень АД (граница ниже 100/60 мм рт. ст.) может значить развитие гипотонии (гипотензия), т.е. состоянии, при котором артериальное давление имеет пониженный показатель.

АД выше 140/90 мм рт. ст. значит наличие степени заболевания. Так, выделяют:

  • 1-я степень – до 159/99 мм рт. ст.;
  • 2-я степень – до 179/109 мм рт. ст.;
  • 3-я степень – свыше 180/110 мм рт. ст.

Также существует изолированная степень, когда превышена величина лишь одного показателя АД, а второй находится в пределах нормы. Приоритетный показатель – наивысший.

При дифференциальной диагностике АД измеряется несколько раз в течении одного дня для определения среднего арифметического числа. Спустя несколько дней процедуру повторяют. Давление измеряется дифференциально для определения системности его повышения.

В зависимости от наличия сопутствующих осложнений, принято выделять три стадии заболевания:

  1. 1 стадия. Течение заболевания носит мягкий характер. На данном этапе нет клинических проявлений нарушения функционирования органов и систем, которые подвергаются поражениям в первую очередь. Начало поражения внутренних органов протекает бессимптомно, клинические анализы болезнь могут не выявить. АГ может маскировать развитие иных патологий.
  2. 2 стадия. У больного наблюдаются: гипертрофия левого желудочка сердца, появление в моче специфичного белка (альбумин), изменение уровня креатинина в крови, происходит утолщение стенок сонных артерий, при обследовании обнаруживаются атеросклеротические бляшки, гиперкинетический криз и т.д. Лечение проводится амбулаторно, обычно применяется монотерапия.
  3. 3 стадия. На этой стадии наблюдается клиническое проявление заболевания сердечно-сосудистой системы, нарушение функционирования почек, значительная потеря белка с мочой, снижение остроты зрения и др., заболевание может носить резистентный (рефрактерный) характер. Лечение проводится в стационаре, направлено на купирование сопутствующих недугов органов. Амбулаторный режим в такой ситуации может быть опасен для жизни пациента, часто требуется реанимация и дальнейшая реабилитация. Догоспитальный осмотр может быть проведен до помещения больного в стационар.

Классификация гипертонии по стадиям нужна для того, чтобы разделить пациентов по степени риска со стороны сердечно-сосудистых осложнений. В зависимости от степени риска будет назначаться соответствующая терапия больного. Чем выше риск, тем серьезнее будет подобран комплексный метод лечения. Сколько развивается заболевание от одной стадии до другой – не известно, все индивидуально.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwitterВКонтакте
Напишите комментарий